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針灸傷科

05 7月, 2024

中醫治療內外傷 快速恢復健康


承恩和緯中醫診所  莊嘉豪中醫師

有在中醫診所就診的病患多少都有發現一件事，為什麼筋骨疼痛來針灸，醫師卻要病人配合吃中藥呢？今天就來和大家分享內科和傷科的關聯性。

 到底何謂「內傷、外傷」？

  • 外傷主要是指外在皮肉筋骨的損傷為主，受傷的型態包括扭傷、骨折、脫臼等
  • 內傷主要是內在氣血臟腑受到損傷，導致臟腑功能運作失常為主。

但在臨床上又常發生內傷引發外傷、外傷引發內傷，這也是為什麼部分醫師會選擇內外同時治療。

有些疾病都是內傷及外傷同時影響身體健康，如果單從內科處置效果稍慢，但單從針傷科處置進步到一個程度則會遇到瓶頸，若能內科、針傷科同時進行治療，絕對能讓病情快速獲得進步。這些常見內、外傷同時治療的疾病，包括：

  • 冷氣房工作時，因久坐而造成體內氣機不暢，同時濕熱無處散失凝滯體內，雙手不斷敲打鍵盤引發關節勞損，如電腦肩、滑鼠腕。
  • 做家務的同時，經常需洗抹布、洗菜等，寒濕由肌表進入體內，同時又因重複性的動作造成急慢性損傷，如媽媽手、五十肩等。
  • 大太陽下揮汗工作，因解渴退火喝冰涼飲料，造成體內濕熱凝滯，身體的舊傷尚未痊癒，又伴隨工作之新傷，如腰痛、網球肘等。

現代人生活緊繃、壓力大及生活步調快速，最常忘記的就是照顧自己的身體；臨床上所見，小傷往往只需數次的治療就能獲得改善，但陳年舊傷則需要數週甚至數個月以上的治療時間，不只消耗金錢更耗磨精神。

病痛其實也是一種訊號，提醒我們該檢視一下自己的身體，中醫強調治未病，有任何的小病小傷痛千萬別拖延，如果有需要醫療照護也記得找具有執照的醫療人員就診，切勿病急亂投醫。

mail本文章刊登於中華日報 台南市中醫師公會專欄

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腰痛怎麼辦？常見原因與中西醫治療方式解析

一、久坐、搬重物後腰痠？認識常見的腰痛問題   文明進步，科技創新，國人待在電腦前的時間愈來愈多，久坐造成的腰背痠痛也愈來愈常見。很多人以為運動就能避免痠痛，但是你還記得自己上一次連續一周完全沒有痠痛的時候嗎?   腰痛算是臨床上常見的問題，因為造成腰痛的原因太多了，可以是神經壓迫、骨折骨裂、肌肉拉傷…。譬如之前，有個身材很好的30歲男性，身材精壯，腹肌明顯，一直以來都有運動習慣，但還是因為腰痛來診，甚至都無法直著走進診間。你知道為什麼嗎? 這裡先賣個關子，我們先來了解不同種類的腰痛有什麼不同症狀和腰痛有什麼嚴重的。 承恩和緯中醫診所 鄭達駿中醫師 二、腰痛是什麼？常見症狀有哪些   慢性痠痛佔所有痠痛的8成，其中又有6成是腰背痠痛。也就是說將近有一半的痠痛來源於慢性腰部酸痛。這個比例會隨年齡增加，50歲以後大約有一半的人有腰痛的困擾。 而有8成的人一輩子至少會有一次嚴重的腰痛。 什麼叫嚴重的腰痛呢?      這牽涉到腰痛的原因，如果出現神經壓迫的症狀如:   •馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome）：大小便失禁   •神經功能急速惡化:下肢無力    或者嚴重疼痛:   •無法休息:夜間痛到無法入睡、靜止休息也完全無法緩解   •間歇性跛行： 走不到 50 到 100 公尺就必須停下休息，否則下肢痠麻脹痛到無法邁步   •生活無法自理： 疼痛導致無法自行穿襪子、洗澡、久坐辦公超過 15 分鐘，或翻身即痛醒   •疼痛量表 (VAS) 高分： 自評痛感長期處於 7 分以上（0 為不痛，10 為極度痛苦），且持續時間超過 12 週（轉為慢性疼痛）。   以上這些症狀都屬於嚴重疼痛。   這些症狀需要非常重視，因為神經壓迫可能導致不可挽回的傷害，即使之後透過中醫或者西醫的方法治療，即使壓迫解除，神經也可能難以恢復。而疼痛本身也難以任忍受。重點是這在中醫的處理上，經常只需要簡單的治療就能大幅緩解。   三、為什麼會出現腰痛 什麼原因會造成腰痛呢? 腰痛一定跟以下原因有關：錯誤的姿勢，包含站姿、坐姿、錯誤的運動或者工作姿勢，或者外傷例如撞擊相關。 但你一定會疑惑，我明明沒做什麼特別的動作啊?一直以來我都是這樣做的呀! 沒錯!因為這一切疼痛都有個前提，就是腎氣虛損。中醫有個概念就是正氣存內邪不可干，也就是說如果狀態好，沒什麼東西能影響你。另外中醫說腎為腰之府。一起理解就是，只要腎不虛，腰痛就不會發生。(撞擊造成的除外喔!)   造成腎虛的原因包括氣血不通、風寒濕侵襲、腎精腎氣不足，跟長期勞累或缺乏運動、環境溫差太大或者潮濕、先天不足有關。 回到之前的30歲腹肌男，他疼痛的原因就是長期工作勞累加上過度健身，導致腎氣虛損，有在挺舉時姿勢錯誤，導致椎間盤突出，因此疼痛。 四、西醫如何治療腰痛   西醫的治療主要是依靠消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑，復健科的電療、熱敷、牽引也有一點作用，但都只是症狀緩減，無法根治。 嚴重的腰痛要根治，西醫通常只有選擇手術，而輕症則可以藉由復健運動恢復。 五、中醫如何調理腰痛   中醫認為腰痛除了結構異常也與腎氣、氣血與經絡運行相關，因此治療上會用中藥搭配針刺、灸療、拔罐治療。對於嚴重疼痛的患者，可以利用傷科(或者用比較西醫的理解叫做徒手治療)的方式將錯位的骨頭復位。一般來說症狀當場就可以減少8成。 因為我們同時調理了腎氣，因此復發機率可以大幅降低。 像之前的30歲腹肌男就是依靠傷科復位後，疼痛緩解隔天恢復上班，針灸接著調理三周，恢復運動，服藥3個月後疼痛完全消失，至今再也沒有發作。 六、日常保健與預防腰痛   •維持正確坐姿與站姿：這是最重要的，我們時常因為打電腦，看電視，駝背彎腰、全身蜷曲，或者側躺；站立時也時常靠牆、三七步，這都會讓我的的脊椎歪掉。古人說行走坐臥皆是修行，是有道理的。   •避免長時間久坐：即使是最標準的動作，如果一直不動，依舊會傷害身體組織，因此我現代的研究常說最好的動作，是下一個動作。   •規律運動與伸展：規律運動對身體非常好，但別忘了運動前要暖身至輕微出汗，運動後要伸展肌肉，將緊繃處拉開。注意:運動後才可以拉伸。   •搬重物時注意姿勢：其實撿拾東西的時候就要注意，最好是蹲下，不要彎腰，但每一次都如此難免有些麻煩，因此建議至少搬重物時要如此。   •加強核心與背部肌群：加強核心與背部肌群是非常好的選擇，因為大多數運動訓練的是四肢肌肉，反而會將結構拉歪，而核心與背部肌群則可以穩定結構，也可以幫助我們提升運動表現。而加強核心與背部肌群最好的選擇是如死蟲式、靠牆馬步（Wall Squat）的靜態運動（核心穩定的運動是最安全的運動）。 七、腰痛常見問題 Q&A 內容方向： Q：腰痛需要休息多久？ → 視原因而定，多數肌肉型腰痛幾天內會改善。一般建議3天內沒有改善或者出現上述的嚴重症狀要馬上就醫。 Q：腰痛可以運動嗎？ → 急性疼痛時應休息，改善後可進行適度伸展與運動。 Q：腰痛一定是椎間盤突出嗎？ → 不一定，多數腰痛與肌肉或姿勢有關。 Q：什麼情況需要就醫？ → 若出現上述嚴重症狀、疼痛持續、影響行走或伴隨腿部麻木，建議就醫檢查。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期28 4月, 2026
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膏肓痛

「醫生，我膏肓痛，怎麼按摩都沒有效，是不是已經『病入膏肓』，沒得救了？」 很多患者在進到診間時，都會指著胸椎到肩胛骨中間的這片區域，苦惱的問醫師。 膏肓痛，是現代生活中，因為姿勢不佳、生活習慣不良，長時間逐漸引起的文明病。 什麼是膏肓痛？ 膏肓，狹義來說是指在背部的膏肓俞，位於第四胸椎棘突下旁開三寸，廣義來說，肩胛骨內緣到胸椎之間的疼痛，都可統稱為膏肓痛，這個位置在解剖學上，剛好是大小菱形肌所覆蓋的區域。 為什麼會膏肓痛？ 膏肓痛大致上可以分為結構性、內傷性、外傷性三種： 1. 結構性：長時間的駝背、施力方式不平衡造成的肩胛骨偏移，翹腳、三七步引起的骨盆錯位，都可能拉扯到肩胛骨內緣的組織，引起膏肓處的疼痛，甚至會出現條索狀的緊繃肌肉。 2. 內傷性：患者長時間的晚睡熬夜、過度飲用提神飲品、休息時間不足，會造成心氣不足，心脈的循環不佳，導致背部的氣血瘀阻，形成膏肓痛。 3. 外傷性：一部分是因為風寒濕邪侵襲背部，寒濕導致背部的經脈緊縮，氣血運行不暢，進而引起膏肓痛，常見引起的原因有：電風扇、冷氣直接往背部吹，尤其是流汗時，毛孔會張開，風寒濕更好入侵人體，或是淋雨後沒有馬上擦乾、換上乾衣服，使得濕邪浸淫背部的經絡。另一部分則是因為背部跌撲撞傷，沒有及時處理，引起經絡上的瘀血阻滯，或是肋骨、肩胛骨的細微錯位，而牽扯膏肓處的肌肉、經絡。 中醫怎麼分類膏肓痛？ 除了結構性問題引起的膏肓痛之外，我們可以將膏肓痛大致分為以下幾種： 1. 心氣不足型：胸悶、心悸、容易疲倦、頭暈。 2. 氣滯血瘀型：背悶伴隨刺痛、疼痛在活動後會稍微緩解、局部壓痛明顯。 3. 風寒濕痺型：周遭溫度降低或下雨時會更痛、背部沉重感 中醫如何治療膏肓痛？ 1. 徒手傷科手法：膏肓痛的結構性原因大多源於骨盆及肩胛骨錯位，只要確認膏肓痛是因為錯位引起的，將錯位復位後，不適感大多能大幅減少。 2. 針灸：因為膏肓部位下方沒有骨頭擋住，所以背部針灸的風險較高，因此在臨床上，我們可以用其他穴位取代，效果一樣十分顯著，例如：重子、重仙。 3. 內科：根據上述的不同證型，會投以不同效果的方藥，例如：補益心氣、活血化瘀、祛風散寒化濕，將內在根本的問題解決。 4. 拔罐、刮痧：在膏肓處局部拔罐、刮痧，可以短暫促進局部的氣血循環、放鬆較表淺的肌群，但根本的病因還是要透過其他方式治療。 案例分享： 現年50餘歲的H小姐，職業是幼教老師，因為長時間需要彎腰駝背與小朋友交談，久而久之引起左側的膏肓痛、肌肉緊繃，經過觸診檢查，發現骨盆及肩胛骨有高低錯位，在錯位矯正後，左膏肓處有顯著的鬆解感，把脈發現心氣的循環不佳，因此在針刺相關穴道後，膏肓的緊繃已經減退到剩一成，後續開立增加心氣循環的藥物，持續鞏固治療。 日常保健與居家調理： 1.避免身體長時間吹到冷風或碰到冰冷的物體，例如：躺在冰冷的地面上。 2.避免長時間久坐，或維持相同姿勢，建議30-40分鐘就要起身活動。 3.熱敷肩胛與膏肓處，可以短暫促進循環、放鬆肌肉。 4.若是長時間、反覆出力的患者，可以透過伸展或是練功操，來放鬆緊繃的肌肉與疏通阻塞的經脈。 醫師提醒： 1.膏肓痛通常是長時間累積下來引發的症狀，除了配合正確方向的治療之外，也要改善不正確的生活習慣，這樣膏肓痛才不會反覆發生。 2.要注意若是胸痛引到後背，甚至是肩膀，或是冒冷汗、喘不過氣，有可能是心臟的急性症狀，可能會有生命危險，要先儘速排除。 常見Q&A： 1. 為什麼我明明是膏肓痛，但醫師都不針膏肓的地方？ 膏肓痛的起因不一定是膏肓的問題，像上面提到，可能是骨盆跟肩胛骨錯位引起，可能是心氣不足引起，膏肓大多是受害者的角色，此時針灸放鬆膏肓處只能短暫緩解痠痛，還是要從根本下去處理。 除此之外，針灸背部穴位有引起氣胸的風險，安全深度需要十分注意，而且也需要患者配合在針灸時不能隨便亂動，否則針的角度容易歪掉，深度也會改變。 2. 為什麼膏肓痛很常都是一陣一陣的？ 膏肓痛有時候會跟姿勢、臟腑氣血循環、氣溫濕度有關，有時候原本不痛，但可能維持一個姿勢太久，氣血循環變差，導致膏肓處的循環不通，引起疼痛，活動或治療後就能得到緩解，或是有時候患者那陣子比較晚睡、休息時間比較少，心氣比往常更為虛弱，就有可能誘發膏肓痛，但只要稍作休息，膏肓痛就有可能減輕，所以影響膏肓痛能不能痊癒有許多因素，需要多方配合，病情才會比較穩定。 推薦醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 楊政勳 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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慢性痠痛

承恩和緯中醫診所　鄭達駿醫師 慢性痠痛本身就已經非常擾人，但是你知道嗎，痠痛衍伸出來的一系列問題，更是讓人頭痛！ ☹ 因為痠痛而徹夜難眠 ☹ 因為痠痛而不再敢從事過去喜愛的運動 ☹ 因為痠痛而使工作變得日益困難 ☹ 甚至痠痛日久，開始損傷神經，雙腿、雙手痠痛麻木，開始體重增加、開始憂鬱。 這些全都有一個共通，而且可以治療的根源── 痠 痛。  西醫診斷及治療  一般在西醫常見的診斷包含：退化性關節炎、椎間盤突出、風濕性關節炎、肌炎、骨質疏鬆。 西醫治療主要以消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑為主，骨質疏鬆會再加一些補充骨質或者防止骨質流失的藥物，不過這些藥物經常有不同的副作用。 ▪︎ 非類固醇（NSAID）的消炎止痛藥：經常可見心、胃或者腎的毒性。心臟功能減退、血栓、胃潰瘍、腎損傷都是可能出現的併發症。 ▪︎ 類固醇（Steroid）：長期服用容易導致青光眼、白內障、月亮臉、糖尿病、感染風險增加、骨質疏鬆症、皮膚變薄、皮膚瘀青、傷口癒合緩慢等問題。 ▪︎ 治療骨質疏鬆的藥物，也要小心顎骨關節壞死和非典型股骨骨折的風險。 ⛧ 因此這些藥物都要在醫師的指示下服用，並且要持續追蹤。 【 中醫診斷及治療 】 在中醫上，我們會考慮是氣血臟腑還是經脈骨髓的問題。常見的診斷包括：  骨錯縫，筋出槽 ：疼痛常與姿勢相關，有些姿勢疼痛加劇，有些動作則能減緩疼痛，而且經常會有局部明顯的壓痛和發炎典型的紅、腫、熱、痛。  濕熱侵入經脈 ：通常在 ☀ 濕熱的天氣中症狀加劇，疼痛位置也會有明顯的紅、腫、熱、痛，舌頭顏色紅，且上面會有黃色的舌苔。  寒凝經脈 ：通常在 ❆ 寒冷的天氣症狀加劇，紅、腫、熱、痛會比較不明顯，平常容易手腳冰冷。  腎陽虛衰 ：通常表現為大片綿綿的痛，而且酸軟不止，喜歡用手按著，用熱的東西溫敷，且常兼有下背痛，愈累疼痛愈明顯，舌頭顏色會比較淡。 ·腎虛，一個經常有人誤以為「玩咖」才會有的問題，因為耽淫嗜酒，放逸無度，所以才導致腎虛，其實 ‼︎ 腦力工作者，用腦過度也會導致髓海空虛而腎虛。  帶脈感受寒濕 ：通常在 ⛆ 陰雨天症狀加劇，也是大片綿綿的痛，而且酸軟不止，不過不會喜歡用手按著，舌頭上面會有白色的舌苔，這類患者通常肚子較大，女生有時候會伴有白帶。  血虛失濡 ：☼ 早上起來疼痛最嚴重，活動後症狀會逐漸改善，舌頭顏色會比較淡。 ⛧ 中醫醫案分享 ⛧ 40歲男性，中等身材，每周打三次羽球，因為腰痛來門診。當時已經痛了兩三個月，來就醫的前兩天疼痛加劇，甚至難以轉身，經過診斷發現是明顯的「骨錯縫，筋出槽」，因此以 ꕤ 傷科手法正骨 後，再以 ꕤ 針灸疏通經絡，起針後疼痛只剩下1-2成，能夠正常活動患者非常開心。 雖然建議再持續治療一陣子，不過因為症狀改善，患者兩周後才再次因為腰痛來診，症狀不像之前的劇痛，但還是持續痠痛，都要用熱敷袋靠著才比較舒服，患者希望能再幫他以傷科手法處理，不過這次不得不拒絕，改用 ꕤ 內科服藥配合針灸，因為這次是腎陽虛衰的疼痛，患者 ꕤ 持續服藥配合針灸，3周後症狀終於完全消失。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期25 6月, 2025
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坐骨神經痛

「醫生，我的腰好痛，腳好麻、沒有力氣，甚至有熱熱的感覺，想坐著休息也沒辦法，是發生了什麼事情？」 聽起來非常不舒服，我們趕快來檢查一下，有可能是坐骨神經痛喔。 坐骨神經痛的症狀？ 疼痛麻木的感覺會沿著坐骨神經的走向，從臀部，經過大腿後側，膝膕窩，到小腿外側，甚至腳趾末梢，持續性的發生，嚴重時會有燒灼感，或是無力感，甚至會看到腳掌的水腫、走路會一跛一跛的，通常在久坐、彎腰、打噴嚏時症狀會更加嚴重，站著會比較減輕不適感。 坐骨神經在哪裡？ 坐骨神經是從第4、5節腰椎、第1-3節薦椎，沿著臀部、大腿後側，一路延伸到小腿外側、腳底。 為什麼會坐骨神經痛？ 通常是因為椎間盤突出、脊椎退化、骨刺壓迫、薦髂關節錯位等等，壓迫到坐骨神經。 常見引起的原因有： 1.外傷性：久坐、姿勢不良、搬重物、運動或是用力不慎、長時間受風寒風濕。 2.內傷性：腎氣虛弱、濕熱下注。 中醫怎麼看坐骨神經痛？ 坐骨神經會疼痛，通常是壓迫、刺激神經根所引起，坐骨神經通常是受害者，為了從根本解決坐骨神經痛，我們必須尋求坐骨神經痛的根源， 常見引起坐骨神經痛的結構式原因有：椎間盤突出刺激、椎間盤狹窄壓迫、薦椎旋轉、側偏擠壓坐骨神經，中醫常稱之為「骨錯縫」。 另外，有一部分的患者是因為久坐導致腰臀循環不佳、經絡中氣滯血瘀，引起疼痛，或是長時間受寒、久居濕地，風寒、風濕侵襲腰臀腿的經絡，導致經絡瘀阻，因此天氣變冷、下雨時，症狀就會被引發，甚至是加劇。 中醫怎麼治療坐骨神經痛呢？ 針對骨錯縫引起的坐骨神經痛，我們會先透過X光片判斷腰椎、薦椎的錯位角度，在患者骨質、錯位程度允許下，用傷科手法加以復位，並透過針灸放鬆坐骨神經附近緊繃的肌肉，以及加強瘀阻部位的局部循環。 「腰為腎之府」，通常年紀較大或生活作息較不正常的腰痛患者，常會伴隨腎虛症狀，例如：腰膝痠軟、疲倦、健忘、怕冷等，我們可以針刺補益腎氣的穴道，或是開立補腎的中藥，來提升患者的腎氣，避免患者因為腎氣虛弱導致剛回正的結構又歪斜掉。 外感風寒、風濕侵襲的患者，我們可以透過服用祛風散寒、健脾化濕的中藥來驅趕外邪，再配合行氣活血、舒筋活絡的中藥來加強經絡上的循環。 除此之外，平時久坐族容易會有下半身循環不佳的問題，除了服藥跟針灸以外，我們也可以透過灸療來溫通全身的氣血循環，就比較不容易有腰臀痠痛、沉重無力的感覺。 坐骨神經痛vs.梨狀肌症候群 平時常聽到「假的坐骨神經痛」，什麼是假的坐骨神經痛？ 通常是指因為臀部的梨狀肌緊繃、發炎腫脹，壓迫梨狀肌下方的坐骨神經，導致坐骨神經疼痛，甚至出現麻木的症狀，會跟平時因為腰部、薦椎引起的坐骨神經痛症狀類似，因此需要多加鑑別。 坐骨神經痛 梨狀肌症候群 壓迫位置 腰椎椎間盤、薦椎壓迫神經根 梨狀肌壓迫坐骨神經 疼痛範圍 包含腰痛，放射至下肢 臀部疼痛，包含腿麻 加劇因素 彎腰、久坐久站、搬重物 盤腿、久坐、壓迫梨狀肌時 觸診反應 腰部壓痛，舉腿測試（SLRT）呈現陽性 臀部深層有壓痛點 坐骨神經痛平時需要注意： 1. 坐姿、站姿要端正，骨盆兩側受力要均衡，不要久坐、翹腳、駝背。 2. 不要躺過軟的床墊。 3. 不搬過重的東西，如果要搬，盡量蹲下去搬，不要彎腰下去搬。 4. 適度訓練核心肌群，保護脊柱，減緩脊椎的退化。 5. 久坐或筋骨僵硬的人，平時可以適度拉伸或是做瑜伽，避免關節活動度不足，引起的代償。 6. 若是有麻木越來越嚴重、甚至沒有知覺、漸進性肌力下降（例如：腳掌無法上抬、無法踮腳尖）、尿失禁或是無法排尿，要盡快檢查是否神經有嚴重性的壓迫。 坐骨神經痛臨床分享： 60歲的D先生，因為職業是社區保全的關係，工作需要長時間久坐，以及搬重物，逐漸引起腰部痠痛、右臀、右大腿後側麻木的症狀，經過檢查後發現腰椎第五節至薦椎之間的椎間盤突出，以及薦椎翻旋，因此先透過傷科手法將薦椎旋正、放鬆腰椎的壓迫，再針刺坐骨神經附近的穴道來促進經絡上的循環，大約經過二個療程的治療後，D先生的腰部、下肢症狀已經完全緩解，甚至能慢慢開始恢復慢跑的習慣。 Q：腰痛腳麻一定是腎虛引起的嗎？ A：不一定喔，像是上面所說的，有可能是結構錯位引起，也有可能是外感風寒濕邪引起的，需要經過醫師的鑑別診斷才能確定，但還是要注意，隨著年齡的增加、晚睡、長時間搬重物、久坐，都可能造成腎氣的減弱，平時也要注意！ Q：為什麼有時候針到臀部、腿部的穴道會有電到腳底的感覺？ A：每個穴道的特性、感受會不太一樣，像是位於臀部的環跳、腿部的委中、三陰交就有可能會有痠麻、電到的感覺，如果是腰部的腎俞、命門，就比較常會是痠脹的感覺，除此之外，患者的感受有時會跟醫師的下針手法有相關，像是有些醫師會特別使用強刺激的手法，就可能在感受上會更強烈，但手法的輕柔刺激與否，都可以跟醫師溝通喔！ 醫師結語： 無論是勞力工作者，或是辦公室久坐族群，都可能會有腰臀痠痛、下肢麻木水腫等症狀，儘早讓醫師幫您診斷及治療，調整不佳的日常習慣及動作，越早治療，療效越好。 推薦醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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認識椎底動脈症候群

承恩和緯中醫診所　鄭達駿醫師 肩頸痠痛、頭暈頭痛、頻繁跌倒、突然感到膝蓋無力、眼睛不適，甚至出現吞嚥困難、構音障礙嚴重影響生活的症狀。 【 是什麼原因造成的呢？ 】 其實這些常與我們的頸椎有關，頸椎內有兩條重要的血管—椎動脈，這兩條血管向上走入大腦，供應我們後腦的循環，供應出問題時就容易出現上述不適症狀。 目前西醫藉由臨床症狀表現、血液檢查及影像學檢查，診斷為椎底動脈症候群(vertebrobasilar insufficiency)。  ꕤ 中醫藉由切診診斷  (相當於西醫的觸診) 《 難經‧二十八難 》：「督脈者，起于下極之俞，並於脊里，上至風府，入屬於腦。」脊椎傳統也叫龍骨，是督脈重要的一部份。上述那些頭暈頭痛、頻繁跌倒等神經症狀，都和大腦相關，也是督脈「入屬於腦」這一段出了問題。 《 靈樞‧經脈 》：「督脈虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。」也是在說明頸部這一段經絡不通的後果。 除了督脈，同時還有腎經和膀胱經也帶著腎水，向上滋養著大腦，因此還要處理五行和經絡的平衡，來維持生理正常的機能。 【 中醫治療 】   結構調整治療   中醫師於詳細評估後，施作 ꕤ 結構調整治療，在結構上調整骨頭、肌肉及筋膜的排列，確定頸椎的正位，並以推拿手法，確定經絡順暢，組織平衡穩定。   針灸及中藥治療    ꕤ 針灸 可以順暢經氣，讓經絡氣血的流通順暢，並滋養腦部。  依患者體質開立口服 ꕤ 中藥 服用，搭配龜鹿二仙膠維持韌帶的強壯，強筋健骨維持矯正後的狀態，減少再次錯位的機會。 《 素問•骨空論 》：「少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦。」 腎經、膀胱經也通過相同路徑一同入腦，因此再調整經氣時，並不能只治療單一經絡，要配合五行、六經的變化隨證治之。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 臨床上經常有此類患者，分享一位案例，中年女性，體型豐腴，耳鳴、暈眩、頭部悶重多年、失眠疲倦、食慾不振、免疫力低下，切診確定頸椎輕微旋轉易位，當下治療調整其結構後，暈眩及頭部悶重隨即消失，耳鳴也緩解許多，下次回診時，患者表示其餘症狀也有改善，又經過了幾次針灸跟結構調整，理順經氣，患者已經兩年未有不適。 臨床上經常有苦於頭暈、頭痛等症狀的患者，藉由結構調整、針灸及服用中藥，按照五行平衡及順暢經氣的方式治療，常有不錯的療效。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期27 5月, 2025
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顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，引發原因有很多種。最常見的是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)，發病原因常為感冒病毒感染，病發時會口歪嘴斜、眼睛閉不緊、流口水，甚至可能會味覺異常，耳後痛。 一般來說顏面神經麻痺發生後頭幾天內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定而不惡化，在第二到第三週開始恢復，越早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。 【 注意事項 】 避免頭面部吹風，避免冷氣與電扇直吹頭面，可戴帽子、頭巾、口罩保護。 注意眼睛的保護：因眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或角膜受損。 ·平時戴保護眼鏡。 ·睡前點人工淚液，並戴上眼罩，以防止異物入侵。 ·勿揉眼睛。 避免進食堅硬的食物，如堅果類。 多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜等，忌食烤炸辣等重口味食物。 睡眠充足，不要過度的疲勞，注意紓壓。 若是顏面神經麻痺合併有單側耳朵疼痛、單側耳殼或耳道長水皰，或是單側額頭紅疹、水皰，則需要去醫院做進一步的檢查。 勤做臉部按摩 ·前額：用拇指由眉毛向上髮際方向按摩。 ·眼睛：自眉頭起，由上而下繞眼周一圈。 ·臉頰：由鼻側到太陽穴，由嘴角至耳中，由下巴至耳下。 ·嘴唇：唇部周圍環形按摩。 【 運動方法 】 向上抬眉，擠眉弄眼。 閉眼、眨眼。 吹口哨、嘟嘴、扮鬼臉、或嚼口香糖 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期11 12月, 2023


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