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兒科
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小兒性早熟

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 用中醫的溫度，守護孩子自然成長——談性早熟的調理之道 隨著飲食西化、環境荷爾蒙增加、生活壓力改變，小兒性早熟的比例有逐年升高的趨勢，且女生發生的比率明顯高於男生。 這是一種兒童常見的內分泌異常，若未及早發現與處理，可能影響孩子的身高發展、心理健康與社會適應能力，日後罹患代謝性疾病（肥胖，三高）或是婦科問題（多囊性卵巢，痛經，乳癌…等）的比例增高。 【 什麼是小兒性早熟？ 】 小兒性早熟是指孩子在正常年齡前就出現第二性徵，如：乳房發育、陰毛生長、聲音變化⋯等，通常定義為： 女孩 女生在8歲前出現胸部發育、陰毛等第二性徵發育；或是初經在10歲以前來臨。 男孩 男生在9歲以前睪丸增大或變聲、喉結突出、出現陰毛等男性第二性徵。 若是小朋友過早進入第二性徵，但並未有骨齡提前的情形，屬比較安心的狀況，需要每半年至小兒內分泌科追蹤一次，並提醒小朋友少吃油炸、甜食、多運動。 ‼︎ 若是小朋友過早進入第二性徵，且合併有骨齡提前，則為「完全性早熟」，這類型的小朋友通常需要進一步的檢查，針對病因來安排相對應的治療。 ‼︎ 重要口訣：小，快，男 若是性早熟的小孩小於6歲、3個月內發育進展快速、或是男孩（常為中樞系統的問題）的話，是比較嚴重的狀況，需要趕快到小兒內分泌科就診。 中醫可作為小兒性早熟的輔助治療方式，透過辨證論治來幫助於延緩第二性徵的進展，並協助長高。 【 中醫調理方式 】  中藥調理  中醫治療小兒性早熟以「顧及肝脾腎三臟，總以滋陰瀉火為主」為主。常見證型有：  ▴ 陰虛火旺 ：常見方劑為知柏地黃丸、三草湯、滋陰降火方…等。  ▴ 肝鬱化火 ：常用方劑為加味逍遙散、柴胡疏肝湯。  ▴ 肝經濕熱 ：常用方劑為龍膽瀉肝湯。  ▴ 痰濕內蘊 ：常用方劑為二陳湯、溫膽湯⋯等。 ✢ 臨床上常搭配使用一些軟堅散結、化瘀的藥物來抑制乳房發育過快，如：貝母、牡蠣、皂刺、丹參、橘核、莪朮…等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  傳統針灸 或 雷射針灸  常用針灸穴位有湧泉、足三里、太衝、血海、陽陵泉、三陰交…等，怕痛的小朋友可選擇無痛的雷射針灸治療。 【 飲食衛教與日常生活衛教 】 為了預防或改善小兒性早熟，家長可從以下幾點著手： 不要去買轉骨方來喝！ 轉骨方組成中的補藥為多，現代的孩子往往營養狀況較好、甚至過盛，不需要再補那麼多氣血；若有轉骨方的需求，一定要經過專業中醫師評估才可飲用。 忌雞精、蜂王乳等補品。 少吃甜食，少喝手搖飲。 少吃油炸食品與加工食品；多吃天然食物：如青菜、水果、豆腐、五穀類、蛋白質類、鮮乳、豆漿。 睡眠充足 晚上10點前睡覺，確保生長激素分泌正常。 減少接觸環境荷爾蒙 避免使用含有塑化劑或雌激素的產品，如：香氛乳液、塑膠餐盒、保鮮膜等。 適度運動 培養運動習慣，有助體重控制與情緒穩定，可選擇跳繩、打籃球、打羽球…等需要跳躍的運動。 減少3C產品的接觸，增加戶外活動時間。 如果發現孩子出現性早熟的跡象，請不要忽視！盡早帶孩子到小兒內分泌科檢查，有需要時也可以結合中醫治療，一起守護孩子的健康發展 推薦醫師 許芳綺 醫師 張祐甄 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期2025/05/05
兒科
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介紹小朋友服用中藥方式

跟大家分享服用中藥的方法 承恩和緯中醫診所 施穎醫師 用可愛的杯子+吸管（或是針筒、知母時餵藥器） 溫水稀釋科學中藥粉後，加黑糖或蜂蜜（請先諮詢醫師加的量）！注意！一歲以下請勿加蜂蜜 用鼓勵的方式喝中藥   若仍無法接受服用中藥，可以請醫師開立中藥材調製而成的藥浴包 煮完之後加入澡盆讓小朋友泡澡，也能達到不錯的效果   有相同困擾的朋友可以嘗試看看哦 ♡ 承恩中醫體系 與您一起陪伴孩子長大 ♡ 推薦醫師 施穎 醫師 李長鴻 醫師 許芳綺 醫師 莊嘉豪 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 李彥禛 醫師 吳孟穎 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期2024/05/20
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過敏性鼻炎

  承恩大橋中醫診所   林芳華醫師 承恩中醫診所   李彥禛醫師 台灣氣候潮濕、粉塵較多，加上飲食習慣改變，許多孩童都深受過敏性鼻炎的困擾。尤其在季節轉換、早晚溫差大的春季，發作頻率更是大幅提升。 【 過敏性鼻炎症狀 】 過敏性鼻炎是鼻子接觸過敏原後，引起發炎反應所產生一系列鼻部症狀，除了打噴嚏、流鼻水，也會發現孩童因為眼睛鼻子癢，常常眨眼睛、揉鼻子。 更甚者晚上睡覺因為嚴重鼻塞、張口呼吸，造成孩童口氣重，睡眠品質不佳。 過敏性鼻炎若未盡早治療，除了降低孩童的生活品質及學習效率，更可能引起其他併發症如鼻竇炎、氣喘、過敏性結膜炎等。 【 日常生活保健 】 使用除濕機控制濕度在50-65%，防止黴菌滋生及減少塵蟎繁殖；使用空氣濾淨機，減少空氣中懸浮的過敏原。 居家的衣服和寢具，每2～4週清洗一次，並以攝氏60度的熱水清洗。 晨起前先在被窩裡穿好衣服保暖，坐2～3分鐘才起床；天冷、風大、室內空氣不流通、室外空氣品質不佳時也建議配戴口罩。 飲食上，少食用燒、烤、油、炸和辛辣等刺激性食物及冷飲、冰品；作息也盡量少熬夜。 少用地毯、布製窗簾和填充玩具，降低塵蟎累積；若對貓狗毛過敏者，家中不宜養寵物。 空氣品質良好時，適度的戶外運動，鍛鍊體力。  【 中醫治療 】  過敏性鼻炎中醫治療主要從症狀緩解和體質調理著手，以肺、脾、腎三臟之虛損失調為主。 臨床上會依據每個人的症狀和體質進行辨證論治，給予最合適處方。 中醫有以下治療方式： 內服中藥或中藥湯包泡澡 搭配針灸、耳穴貼壓治療 配合節氣進行三伏及三九貼 把握以上日常生活保健原則，配合中醫治療，可大幅減少過敏症狀反覆發作，改善生活品質及學習狀況 推薦醫師 林芳華 醫師 李彥禛 醫師 吳孟穎 醫師 施穎 醫師 李長鴻 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期2024/04/25
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小兒轉骨常見Q&A

承恩和緯中醫診所 莊嘉豪醫師 適逢暑假期間，前來轉骨的孩子增加，也常會接到五花八門的問題，莊醫師做了簡單的QA來幫大家解惑。   Q：什麼時候可以開始轉骨呢？ A：男女生開始出現第二性徵，就可以開始轉骨。 男性11~15歲，出現喉結及陰毛 女性10~13歲，出現乳房增大及初次月經。   Q：需要去買轉骨方來服用嗎？ A：傳統轉骨方並非「一藥吃到底」就有效果，而是需要根據個人體質、經由中醫師辯證論治後來量身打造。   Q：家裡長輩拿了一張字跡斑駁的藥單，要我去中藥房抓藥，再燉一隻公/母雞來幫孩子補一補，可以補嗎？ A：家裡長輩總是希望孩子孫子能更好，但其實現代人營養足夠，只需要均衡飲食、規律運動，不必吃補也能長高長壯。如果長輩盛情難卻，莊醫師建議煮的薄/淡一點，把它當成一道菜而不是一帖藥的感覺，降低藥物的偏性，同時也可以增加孩子的喜愛。 近日天氣酷熱，假若出現口乾嘴破，小便短少等狀況，盡速停用並諮詢您的醫師。   Q：家中孩子不敢吃中藥還有其他方式嗎？ A：有的。 莊醫師亦提供針灸轉骨，以及評估孩子身形、外傷或側彎的徒手調整，還有一項莊醫師獨門技術「小兒轉骨無痛脈衝脊骨矯正術」，都可供家長孩子做選擇。   Q：坊間的整復所、民俗療法轉骨，和莊醫師的小兒轉骨術有何不同呢？ A：初次治療會先評估孩子目前身形需要調整的位置，首先使用美式整脊AMCT先將脊椎做全盤檢查，接著鬆開筋骨緊繃處還給骨頭健康生長的空間，同時使用脈衝槍刺激生長板及生長所需之經絡穴位，最後運用手法將骨關節復位。 莊醫師的小兒轉骨術融合了經絡學說、穴位刺激、肌筋膜調整及傷科手法，濃縮精華後使用在孩子的身上。過程中沒有侵入性治療，只需要放鬆休息無伴隨疼痛。 暑假期間，督促孩子規律作息，增加運動、提早睡眠、均衡飲食，讓孩子在暑假結束時高人一等，讓我們成為孩子的最佳後盾。 推薦醫師 莊嘉豪 醫師

發佈日期2023/12/26
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醫生，我的小孩還能長高嗎？｜台南中醫小兒轉骨增高

承恩和緯中醫診所-莊嘉豪醫師  醫生，我的小孩還能長高嗎？ 看到急切的父母帶著孩子走進診間，果不其然第一句話是「醫生，我的小孩還能長高嗎？」隨著孩子進入青春期，父母總是希望孩子不要落後過多，但那個當下又是否適合進行所謂的轉骨呢？  何時適合轉骨？ 生長板的閉合時間，一般男生約介於 11 至 15 歲間，女生約在 10 至 13 歲間。 中醫理論亦提到春分、白露是適合轉骨的季節，是否和我們的寒暑假不謀而合呢？寒暑假課業壓力降低更能加速生長。  此外可以加上以下三點來看是否適合轉骨： 第二性徵出現了嗎？ 生長曲線是否遠低於平均？ 藉由外科儀器判斷骨齡？    天下沒有「萬用轉骨方」，男女適用的轉骨方亦不同  中醫轉骨的原則是補脾、益腎、疏肝，針對男女生轉骨調理的方式也有差別，男生常因運動跌打損傷，女生則有月經調理。 另外，服用中醫轉骨方也要考量時間點，太早亂吃補反而導致性早熟。 因此，傳統轉骨方並非「一藥吃到底」就有效果，而是需要根據個人體質、經由中醫師辯證論治後來量身打造。    小兒轉骨無痛脈衝脊骨矯正術  這部分是莊醫師的特色治療，運用脈衝槍以低力道且無痛非侵入性的方式，能將脊椎復位、姿勢不良調整、運動受傷部位還原，並刺激生長板的活化，來促進青春期的孩子健康成長。  該提醒孩子做什麼？ 運動－垂直地面的運動能夠刺激生長板，所以跳躍的動作是必須的。 睡眠－生長激素在夜間分泌，早點入睡除了讓生長激素完整分泌，更能培養時間管理能力。 飲食－除了均衡飲食外，每1克的糖會讓生長激素停止分泌8小時，減少再製糖的攝取亦然重要。 臨床上，有些孩子在生長板閉合後持續讓莊醫師幫忙而生長了數公分；生活上，我們也不會因為生長板閉合就對人生放棄，陪孩子養成好的生活習慣，對孩子的一生幫忙絕對不僅止於長高這件事而已。 推薦醫師 莊嘉豪 醫師 許芳綺 醫師 施穎 醫師 李長鴻 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 李彥禛 醫師 吳孟穎 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 李侑修 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期2023/12/26
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鼻過敏

承恩大橋中醫診所 張祐甄醫師 鼻過敏是台灣常見的疾病之一，常見症狀有鼻塞、流鼻涕、鼻癢和打噴嚏， 有時還伴有眼睛和喉嚨症狀。 這些症狀可能導致睡眠障礙和白天注意力不集中的問題；最終，它們可能會損害整體生活質量並導致學習效率下降。 鼻過敏分為兩大類：過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎。 常見引起過敏性鼻炎的原因有遺傳、氣候變化、居住環境、刺激食物等。 本診所使用雷射針灸(Laser acupuncture)治療小兒鼻過敏 以低能量雷射照射鼻腔特效穴位，調節身體機能，改善鼻腔的血液循環， 來達到鼻過敏的治療效果。 雷射針灸適用範圍廣，治療時間短且無侵入性，很適合怕針灸以及不敢吃中藥的小朋友。 雷射針灸治療小兒過敏性鼻炎，一周兩次，治療六周後，過敏性鼻炎的臨床症狀有明顯的改善，血清中IgE也有顯著下降。 甚至在另一篇研究中雷射針灸與服用西醫藥物（鼻內類固醇、抗組織胺、白三烯拮抗劑）一起比較，治療後兩組的發炎物質皆有降低，過敏性鼻炎的臨床症狀有70%的改善。 參考資料： Y Moustafa et al.,Comparative study in the management of allergic rhinitis in children using LED phototherapy and laser acupuncture. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.2013;77(5):658-665 Y Moustafa et al.,Assessment of Allergic Rhinitis among Children after Low-Level Laser Therapy.Open Access Maced J Med Sci. 2019 ;7(12):1968-1973. 如何避免過敏性鼻炎加重呢? 避免生冷飲料，涼性水果，盡量以溫熱開水代替，水果也可以泡過熱水後再食用。 適量運動，要有充分休息，不要熬夜。 保持居住環境的清潔，乾燥、通風的環境較不易有過敏原孳生。 晨起保暖要做好，可在鼻子周圍按摩。     推薦醫師 張祐甄 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師

發佈日期2023/12/12
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小兒生長發育

  承恩中醫診所 李彥禛中醫師 轉骨最佳時機：第二性徵開始出現 ·男：12-17歲（長鬍鬚、喉結） ·女：10-14歲（胸部開始發育、初經前1-2年） 預期身高 ·男：(父親身高+母親身高+12)÷2±5CM ·女：(父親身高+母親身高-12)÷2±5CM 身高曲線百分位<3% 青春期前身高成長 <4公分/年 可至小兒科照左手Ｘ光檢查骨齡 規律運動 ·跳繩、打籃球、跑步等可刺激腳底板的運動 飲食均衡 ·少喝含糖飲料 ·少吃烤炸辣等刺激性食物 充分睡眠 ·晚上10點前就寢，11點前進入熟睡狀態 ·睡前避免使用3C產品，以免影響睡眠品質 穴位按摩 ·湧泉穴：腳底板前1/3凹陷處 ·足三里穴：外膝眼下四橫指寬處 ·百會穴：兩耳尖連線中點 推薦醫師 李彥禛 醫師 莊嘉豪 醫師 吳孟穎 醫師 施穎 醫師 李長鴻 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 李侑修 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期2023/12/11

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