顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

針灸傷科

11 12月, 2023

顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

承恩和緯中醫診所許芳綺醫師

顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，引發原因有很多種。最常見的是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)，發病原因常為感冒病毒感染，病發時會口歪嘴斜、眼睛閉不緊、流口水，甚至可能會味覺異常，耳後痛。
一般來說顏面神經麻痺發生後頭幾天內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定而不惡化，在第二到第三週開始恢復，越早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。

【注意事項】

避免頭面部吹風，避免冷氣與電扇直吹頭面，可戴帽子、頭巾、口罩保護。
注意眼睛的保護：因眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或角膜受損。
·平時戴保護眼鏡。
·睡前點人工淚液，並戴上眼罩，以防止異物入侵。
·勿揉眼睛。
避免進食堅硬的食物，如堅果類。
多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜等，忌食烤炸辣等重口味食物。
睡眠充足，不要過度的疲勞，注意紓壓。
若是顏面神經麻痺合併有單側耳朵疼痛、單側耳殼或耳道長水皰，或是單側額頭紅疹、水皰，則需要去醫院做進一步的檢查。
勤做臉部按摩

·前額：用拇指由眉毛向上髮際方向按摩。
·眼睛：自眉頭起，由上而下繞眼周一圈。
·臉頰：由鼻側到太陽穴，由嘴角至耳中，由下巴至耳下。
·嘴唇：唇部周圍環形按摩。

【運動方法】

向上抬眉，擠眉弄眼。
閉眼、眨眼。
吹口哨、嘟嘴、扮鬼臉、或嚼口香糖

推薦醫師

坐骨神經痛

「醫生，我的腰好痛，腳好麻、沒有力氣，甚至有熱熱的感覺，想坐著休息也沒辦法，是發生了什麼事情？」聽起來非常不舒服，我們趕快來檢查一下，有可能是坐骨神經痛喔。坐骨神經痛的症狀？疼痛麻木的感覺會沿著坐骨神經的走向，從臀部，經過大腿後側，膝膕窩，到小腿外側，甚至腳趾末梢，持續性的發生，嚴重時會有燒灼感，或是無力感，甚至會看到腳掌的水腫、走路會一跛一跛的，通常在久坐、彎腰、打噴嚏時症狀會更加嚴重，站著會比較減輕不適感。坐骨神經在哪裡？坐骨神經是從第4、5節腰椎、第1-3節薦椎，沿著臀部、大腿後側，一路延伸到小腿外側、腳底。為什麼會坐骨神經痛？通常是因為椎間盤突出、脊椎退化、骨刺壓迫、薦髂關節錯位等等，壓迫到坐骨神經。常見引起的原因有： 1.外傷性：久坐、姿勢不良、搬重物、運動或是用力不慎、長時間受風寒風濕。 2.內傷性：腎氣虛弱、濕熱下注。中醫怎麼看坐骨神經痛？坐骨神經會疼痛，通常是壓迫、刺激神經根所引起，坐骨神經通常是受害者，為了從根本解決坐骨神經痛，我們必須尋求坐骨神經痛的根源，常見引起坐骨神經痛的結構式原因有：椎間盤突出刺激、椎間盤狹窄壓迫、薦椎旋轉、側偏擠壓坐骨神經，中醫常稱之為「骨錯縫」。另外，有一部分的患者是因為久坐導致腰臀循環不佳、經絡中氣滯血瘀，引起疼痛，或是長時間受寒、久居濕地，風寒、風濕侵襲腰臀腿的經絡，導致經絡瘀阻，因此天氣變冷、下雨時，症狀就會被引發，甚至是加劇。中醫怎麼治療坐骨神經痛呢？針對骨錯縫引起的坐骨神經痛，我們會先透過X光片判斷腰椎、薦椎的錯位角度，在患者骨質、錯位程度允許下，用傷科手法加以復位，並透過針灸放鬆坐骨神經附近緊繃的肌肉，以及加強瘀阻部位的局部循環。「腰為腎之府」，通常年紀較大或生活作息較不正常的腰痛患者，常會伴隨腎虛症狀，例如：腰膝痠軟、疲倦、健忘、怕冷等，我們可以針刺補益腎氣的穴道，或是開立補腎的中藥，來提升患者的腎氣，避免患者因為腎氣虛弱導致剛回正的結構又歪斜掉。外感風寒、風濕侵襲的患者，我們可以透過服用祛風散寒、健脾化濕的中藥來驅趕外邪，再配合行氣活血、舒筋活絡的中藥來加強經絡上的循環。除此之外，平時久坐族容易會有下半身循環不佳的問題，除了服藥跟針灸以外，我們也可以透過灸療來溫通全身的氣血循環，就比較不容易有腰臀痠痛、沉重無力的感覺。坐骨神經痛vs.梨狀肌症候群平時常聽到「假的坐骨神經痛」，什麼是假的坐骨神經痛？通常是指因為臀部的梨狀肌緊繃、發炎腫脹，壓迫梨狀肌下方的坐骨神經，導致坐骨神經疼痛，甚至出現麻木的症狀，會跟平時因為腰部、薦椎引起的坐骨神經痛症狀類似，因此需要多加鑑別。坐骨神經痛梨狀肌症候群壓迫位置腰椎椎間盤、薦椎壓迫神經根梨狀肌壓迫坐骨神經疼痛範圍包含腰痛，放射至下肢臀部疼痛，包含腿麻加劇因素彎腰、久坐久站、搬重物盤腿、久坐、壓迫梨狀肌時觸診反應腰部壓痛，舉腿測試（SLRT）呈現陽性臀部深層有壓痛點坐骨神經痛平時需要注意： 1. 坐姿、站姿要端正，骨盆兩側受力要均衡，不要久坐、翹腳、駝背。 2. 不要躺過軟的床墊。 3. 不搬過重的東西，如果要搬，盡量蹲下去搬，不要彎腰下去搬。 4. 適度訓練核心肌群，保護脊柱，減緩脊椎的退化。 5. 久坐或筋骨僵硬的人，平時可以適度拉伸或是做瑜伽，避免關節活動度不足，引起的代償。 6. 若是有麻木越來越嚴重、甚至沒有知覺、漸進性肌力下降（例如：腳掌無法上抬、無法踮腳尖）、尿失禁或是無法排尿，要盡快檢查是否神經有嚴重性的壓迫。坐骨神經痛臨床分享： 60歲的D先生，因為職業是社區保全的關係，工作需要長時間久坐，以及搬重物，逐漸引起腰部痠痛、右臀、右大腿後側麻木的症狀，經過檢查後發現腰椎第五節至薦椎之間的椎間盤突出，以及薦椎翻旋，因此先透過傷科手法將薦椎旋正、放鬆腰椎的壓迫，再針刺坐骨神經附近的穴道來促進經絡上的循環，大約經過二個療程的治療後，D先生的腰部、下肢症狀已經完全緩解，甚至能慢慢開始恢復慢跑的習慣。 Q：腰痛腳麻一定是腎虛引起的嗎？ A：不一定喔，像是上面所說的，有可能是結構錯位引起，也有可能是外感風寒濕邪引起的，需要經過醫師的鑑別診斷才能確定，但還是要注意，隨著年齡的增加、晚睡、長時間搬重物、久坐，都可能造成腎氣的減弱，平時也要注意！ Q：為什麼有時候針到臀部、腿部的穴道會有電到腳底的感覺？ A：每個穴道的特性、感受會不太一樣，像是位於臀部的環跳、腿部的委中、三陰交就有可能會有痠麻、電到的感覺，如果是腰部的腎俞、命門，就比較常會是痠脹的感覺，除此之外，患者的感受有時會跟醫師的下針手法有相關，像是有些醫師會特別使用強刺激的手法，就可能在感受上會更強烈，但手法的輕柔刺激與否，都可以跟醫師溝通喔！醫師結語：無論是勞力工作者，或是辦公室久坐族群，都可能會有腰臀痠痛、下肢麻木水腫等症狀，儘早讓醫師幫您診斷及治療，調整不佳的日常習慣及動作，越早治療，療效越好。推薦醫師承恩大橋李侑修醫師承恩和緯鄭達駿醫師承恩和緯莊嘉豪醫師承恩大橋陳靖允醫師承恩總院楊政勳醫師

醫療專欄

✿ 冬季溫灸 ✿

承恩大橋中醫診所 12月起門診表

✿ 丹田灸 ✿

【清冠一號門診｜清冠一號哪裡買？】承恩中醫持續為您提供清冠一號！

針灸傷科

11 12月, 2023