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針灸傷科

01 4月, 2024

痠痛治療與日常生活注意事項


承恩和緯中醫診所 莊嘉豪醫師

【 造成痠痛的原因 】

長期的肌肉緊繃、姿勢不良容易造成呼吸不順暢,進而造成血液流動變差、慢性缺氧,而肌肉的過度使用造成乳酸堆積,接著便會引起肌肉痠痛,如肩頸痛、腰痛、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、板機指等,甚至會造成身體水腫。

中醫則認為:「不通則痛,痛則不通。」
風邪、寒邪、濕邪都會造成經絡阻塞進而造成痠痛。

【 中醫能夠怎麼幫忙 】

  • 針灸 — 放鬆肌肉源頭,消炎止痛
  • 傷科手法 — 鬆開緊咬的結構,結構調整維持療效
  • 科學中藥 — 消炎止痛、放鬆肌肉,修復受損組織
  • 小針刀 — 陳年舊疾、鬆解沾黏組織

【 如何避免痠痛加重 】

  • 減少生冷飲食,冰涼的飲食會加重痰濕,造成經絡阻滯而加重疼痛。
  • 維持良好姿勢,減少翹二郎腿、聳肩或低頭使用3C產品。
  • 養成良好運動習慣,每日拉筋放鬆筋骨。
  • 多休息、保持充足睡眠,適度冰敷或熱敷,適量補充水分加速肌肉修復。
推薦醫師

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腰部椎間盤突出

承恩中醫診所 楊政勳醫師 【 什麼是椎間盤?】 椎間盤是脊椎骨與脊椎骨之間的柔軟而具有彈性的軟組織,會在椎體之間發揮避震的效果,可以吸收上下椎體的壓力,幫助脊椎彎曲時,不會摩擦或磨損。 【 何謂椎間盤突出?】 脊椎瞬間或是長期受到壓力,導致椎間盤前後的韌帶受傷,無法穩定關節、保護椎間盤在正確的位置,椎間盤就會移位突出,而且會變得脆弱、失去彈性,椎間盤的空間也可能因此變得狹窄。 如果椎間盤破裂、變形,甚至移位,就會壓迫到附近的脊髓或脊神經,產生相對應的症狀。 【 為什麼會椎間盤突出?】 提重物 姿勢不良 施力錯誤 外力撞擊(滑倒、摔倒) 退化性疾病 骨關節炎 僵直性脊椎炎 先天性異常 脊椎側彎 第四到第五腰椎,以及第五腰椎到第一薦椎,是腰椎中活動度最大的關節,因此損傷、退化的機率會較高,發生椎間盤突出的機率會比較大。 現在隨著3C產品的使用時間增加,不良姿勢會加速椎間盤的退化,頸椎椎間盤突出的患者也越來越多,好發族群常在45歲以上。 【 椎間盤突出的症狀 】 常見的為腰部疼痛,疼痛可能會延伸至臀部、腿部、腳底,甚至會有麻木、感覺異常、無力感,打噴嚏、咳嗽,或做一些特定動作會誘發症狀,使得症狀加劇。 頸椎椎間盤突出會影響到上半身,包括肩頸、膏肓痠痛,痛感甚至會延伸到手臂。 通常躺下會比較舒服。 人會向健康側傾斜。 深部肌腱反射減弱。 【 急性期的中醫治療 】 急性發作時,為中醫的「不通則痛」,局部的氣血不通暢,容易引起疼痛、麻木、無力等症狀  中 藥  急性期會先以疏通經絡、緩解疼痛為主要治療目標,在中藥上會開立行氣止痛、活血化瘀的藥物  針 灸  同時配合針灸疼痛處所經過的經絡穴道來加強循環 如:膽經的環跳、陽陵泉,膀胱經的委中、承山  傷科手法  我們也能透過推拿緩解因疼痛,或勞動而緊繃的腰部肌群 整復手法來減輕因椎間盤突出產生的椎間壓力,緩解神經的壓迫症狀 【 緩解期的中醫治療 】 在緩解期時,中醫認為腰部跟「腎」有關,長期的腰部反覆出力、勞動,容易引起腎氣的虛衰,同時,腎氣的衰弱,也會使得腰部的結構不穩定  中 藥  緩解期透過開立補腎、壯筋骨的中藥加強腎的功能,使得腰部的結構能趨向穩定  針 灸  同時配合針灸補充腎氣的穴位,如:命門、腎俞、太谿...等  灸 療  診所特別設置的灸療床會根據患者的身長,在床底的相對應處☀點燃艾灸,透過ꕤ艾草溫通的效果來薰蒸患者的脊椎,來補充身體的陽氣,能夠改善脊椎、督脈的循環,在緩解期時能透過灸療,改善腰部的不適、鞏固腎氣的功能 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師

發佈日期26 12月, 2024
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下背痛 (Low back pain)

承恩中醫診所 楊政勳醫師 下背痛是一種常見的痠痛症狀,平時會被統稱為腰痛,常見的疼痛範圍會從第一腰椎到第五腰椎,是由多重病因引起,並非單一病因,最大宗是因肌肉拉傷所引起,但也會有骨骼、神經,及其他原因所引起的下背痛,需要透過醫師診斷。 【 急性下背痛及慢性下背痛 】 一般將下背痛以發生的時間長短分為急性下背痛及慢性下背痛,發生時間在三個月內的為急性下背痛,發生時間已經超過三個月的為慢性下背痛。 急性下背痛常見的原因有搬重物引起的腰部扭傷、撞擊引起的腰部挫傷,以及工作引起的肌肉緊繃等。 慢性下背痛則會見於椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質疏鬆引起的壓迫性骨折、僵直性脊椎炎,甚至還有其他非肌肉骨骼引起的腰痛,例如:腎泌尿道結石、骨盆腔發炎、腫瘤、結核菌感染。 【 常見的下背痛原因 】 因持續的工作勞損、姿勢不良,引起腰部肌肉僵硬緊繃,更甚者會導致椎間盤突出,而出現麻脹的神經症狀,或是固定姿勢過久,突然一個劇烈動作,導致腰椎小面關節錯位,引起周圍韌帶的發炎,而動彈不得。 臨床上也會遇到一部分患者因為髂骨、薦椎的錯位,牽拉到髂腰韌帶、薦髂關節、腰方肌等周圍的組織,而引起下背痛。  通常結構因素引起的腰痛約佔97%  下背組織的扭傷、拉傷、挫傷 腰椎椎間盤突出、椎間狹窄壓迫 腰椎小面關節錯位、發炎 腰椎滑脫 骨質疏鬆引起的壓迫性骨折  非結構性腰痛,約佔1-2%  免疫系統攻擊引起的僵直性脊椎炎-會有晨間僵硬 癌症引起的骨轉移 結核菌侵犯到骨頭 帶狀皰疹  臟器引起的腰痛,約佔1-2%  腎結石 腎盂腎炎 骨盆腔疾病 膽囊疾病 胰臟疾病 【 下背痛的治療 】 以 常見的結構性腰痛 來說:   針 灸   一部分的患者是因為肌肉僵硬緊繃引起的長期腰痛,因此我們可以透過 ꕤ 針灸 來放鬆局部的肌群、筋膜,例如:針刺腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、腰陽關、華佗夾脊,除此之外,一些遠處的穴道,像是委中穴、承山穴、腰痛點,也都能放鬆腰部肌群,緩解腰部的不適。   整復手法   若是因為骨頭、關節面的錯位,會透過 ꕤ 整復手法 去調整骨頭回到正位,緩解局部關節的壓力,及放鬆因錯位造成的肌肉、韌帶緊繃,常見的有髂骨錯位造成的髂腰韌帶、腰大肌緊繃疼痛、薦髂關節錯位引起的薦髂關節炎。   中 藥   同時,也會建議患者 ꕤ 服用中藥 來治療下背痛,以中醫理論來說,慢性的下背痛患者多有腎氣虛弱的問題,因此可以服用濟生腎氣丸、杜仲、續斷、桑寄生、狗脊等藥物來固腰腎。 除此之外,有一類型的下背痛患者,會因為天氣、季節的變換,而引起腰部痠痛,或是腰痛加劇,這類患者多是受到風、寒、濕等外邪侵襲,外邪受到外界氣溫、濕度變化而加重症狀,因此可以服用獨活寄生湯、羌活勝濕湯等來祛除風寒濕邪。 若是因為骨質較弱造成的壓迫,可以使用補骨脂、骨碎補、龜板等藥物來補骨頭,還可以合上一些活血化瘀、放鬆肌肉的藥物,但 ⛧ 鑑別診斷的工作還是要交給醫師,切勿自行隨便服用藥物,以免耽誤病情喔! 【 下背痛的衛教 】 日常生活中應注意自身姿勢,彎腰駝背、翹腳、站三七步容易讓髂骨錯位,或是讓腰部承受過多壓力。 坐沙發時不能坐太深,也不能坐太矮的凳子,會加重腰部的負擔。 搬重物時應蹲下搬,透過臀部、下肢的力量,將重物搬起,而非彎腰去搬,這樣的搬法會容易閃到腰,甚至會讓腰部承受過多壓力,長期下來可能會引發椎間盤突出。 勿長時間久坐,長時間久坐會導致大腿、髂骨前側的肌群過於緊繃,腹部及核心肌群無力,進而導致骨盆前傾,引起腰痛。 平時適度訓練自身的核心肌群來保護脊柱,讓腰部能更有力、軀幹更穩定,常見的核心運動有:棒式、側棒式、死蟲式、捲腹等。 長期因為工作導致腰部緊繃的患者,可以透過瑜伽的貓牛式,或是平躺時左右旋轉下半身軀幹來達到放鬆腰部的效果。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期20 5月, 2025
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坐骨神經痛

「醫生,我的腰好痛,腳好麻、沒有力氣,甚至有熱熱的感覺,想坐著休息也沒辦法,是發生了什麼事情?」 聽起來非常不舒服,我們趕快來檢查一下,有可能是坐骨神經痛喔。 坐骨神經痛的症狀? 疼痛麻木的感覺會沿著坐骨神經的走向,從臀部,經過大腿後側,膝膕窩,到小腿外側,甚至腳趾末梢,持續性的發生,嚴重時會有燒灼感,或是無力感,甚至會看到腳掌的水腫、走路會一跛一跛的,通常在久坐、彎腰、打噴嚏時症狀會更加嚴重,站著會比較減輕不適感。 坐骨神經在哪裡? 坐骨神經是從第4、5節腰椎、第1-3節薦椎,沿著臀部、大腿後側,一路延伸到小腿外側、腳底。 為什麼會坐骨神經痛? 通常是因為椎間盤突出、脊椎退化、骨刺壓迫、薦髂關節錯位等等,壓迫到坐骨神經。 常見引起的原因有: 1.外傷性:久坐、姿勢不良、搬重物、運動或是用力不慎、長時間受風寒風濕。 2.內傷性:腎氣虛弱、濕熱下注。 中醫怎麼看坐骨神經痛? 坐骨神經會疼痛,通常是壓迫、刺激神經根所引起,坐骨神經通常是受害者,為了從根本解決坐骨神經痛,我們必須尋求坐骨神經痛的根源, 常見引起坐骨神經痛的結構式原因有:椎間盤突出刺激、椎間盤狹窄壓迫、薦椎旋轉、側偏擠壓坐骨神經,中醫常稱之為「骨錯縫」。 另外,有一部分的患者是因為久坐導致腰臀循環不佳、經絡中氣滯血瘀,引起疼痛,或是長時間受寒、久居濕地,風寒、風濕侵襲腰臀腿的經絡,導致經絡瘀阻,因此天氣變冷、下雨時,症狀就會被引發,甚至是加劇。 中醫怎麼治療坐骨神經痛呢? 針對骨錯縫引起的坐骨神經痛,我們會先透過X光片判斷腰椎、薦椎的錯位角度,在患者骨質、錯位程度允許下,用傷科手法加以復位,並透過針灸放鬆坐骨神經附近緊繃的肌肉,以及加強瘀阻部位的局部循環。 「腰為腎之府」,通常年紀較大或生活作息較不正常的腰痛患者,常會伴隨腎虛症狀,例如:腰膝痠軟、疲倦、健忘、怕冷等,我們可以針刺補益腎氣的穴道,或是開立補腎的中藥,來提升患者的腎氣,避免患者因為腎氣虛弱導致剛回正的結構又歪斜掉。 外感風寒、風濕侵襲的患者,我們可以透過服用祛風散寒、健脾化濕的中藥來驅趕外邪,再配合行氣活血、舒筋活絡的中藥來加強經絡上的循環。 除此之外,平時久坐族容易會有下半身循環不佳的問題,除了服藥跟針灸以外,我們也可以透過灸療來溫通全身的氣血循環,就比較不容易有腰臀痠痛、沉重無力的感覺。 坐骨神經痛vs.梨狀肌症候群 平時常聽到「假的坐骨神經痛」,什麼是假的坐骨神經痛? 通常是指因為臀部的梨狀肌緊繃、發炎腫脹,壓迫梨狀肌下方的坐骨神經,導致坐骨神經疼痛,甚至出現麻木的症狀,會跟平時因為腰部、薦椎引起的坐骨神經痛症狀類似,因此需要多加鑑別。 坐骨神經痛 梨狀肌症候群 壓迫位置 腰椎椎間盤、薦椎壓迫神經根 梨狀肌壓迫坐骨神經 疼痛範圍 包含腰痛,放射至下肢 臀部疼痛,包含腿麻 加劇因素 彎腰、久坐久站、搬重物 盤腿、久坐、壓迫梨狀肌時 觸診反應 腰部壓痛,舉腿測試(SLRT)呈現陽性 臀部深層有壓痛點 坐骨神經痛平時需要注意: 1. 坐姿、站姿要端正,骨盆兩側受力要均衡,不要久坐、翹腳、駝背。 2. 不要躺過軟的床墊。 3. 不搬過重的東西,如果要搬,盡量蹲下去搬,不要彎腰下去搬。 4. 適度訓練核心肌群,保護脊柱,減緩脊椎的退化。 5. 久坐或筋骨僵硬的人,平時可以適度拉伸或是做瑜伽,避免關節活動度不足,引起的代償。 6. 若是有麻木越來越嚴重、甚至沒有知覺、漸進性肌力下降(例如:腳掌無法上抬、無法踮腳尖)、尿失禁或是無法排尿,要盡快檢查是否神經有嚴重性的壓迫。 坐骨神經痛臨床分享: 60歲的D先生,因為職業是社區保全的關係,工作需要長時間久坐,以及搬重物,逐漸引起腰部痠痛、右臀、右大腿後側麻木的症狀,經過檢查後發現腰椎第五節至薦椎之間的椎間盤突出,以及薦椎翻旋,因此先透過傷科手法將薦椎旋正、放鬆腰椎的壓迫,再針刺坐骨神經附近的穴道來促進經絡上的循環,大約經過二個療程的治療後,D先生的腰部、下肢症狀已經完全緩解,甚至能慢慢開始恢復慢跑的習慣。 Q:腰痛腳麻一定是腎虛引起的嗎? A:不一定喔,像是上面所說的,有可能是結構錯位引起,也有可能是外感風寒濕邪引起的,需要經過醫師的鑑別診斷才能確定,但還是要注意,隨著年齡的增加、晚睡、長時間搬重物、久坐,都可能造成腎氣的減弱,平時也要注意! Q:為什麼有時候針到臀部、腿部的穴道會有電到腳底的感覺? A:每個穴道的特性、感受會不太一樣,像是位於臀部的環跳、腿部的委中、三陰交就有可能會有痠麻、電到的感覺,如果是腰部的腎俞、命門,就比較常會是痠脹的感覺,除此之外,患者的感受有時會跟醫師的下針手法有相關,像是有些醫師會特別使用強刺激的手法,就可能在感受上會更強烈,但手法的輕柔刺激與否,都可以跟醫師溝通喔! 醫師結語: 無論是勞力工作者,或是辦公室久坐族群,都可能會有腰臀痠痛、下肢麻木水腫等症狀,儘早讓醫師幫您診斷及治療,調整不佳的日常習慣及動作,越早治療,療效越好。 推薦醫師 楊政勳 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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膏肓痛

「醫生,我膏肓痛,怎麼按摩都沒有效,是不是已經『病入膏肓』,沒得救了?」 很多患者在進到診間時,都會指著胸椎到肩胛骨中間的這片區域,苦惱的問醫師。 膏肓痛,是現代生活中,因為姿勢不佳、生活習慣不良,長時間逐漸引起的文明病。 什麼是膏肓痛? 膏肓,狹義來說是指在背部的膏肓俞,位於第四胸椎棘突下旁開三寸,廣義來說,肩胛骨內緣到胸椎之間的疼痛,都可統稱為膏肓痛,這個位置在解剖學上,剛好是大小菱形肌所覆蓋的區域。 為什麼會膏肓痛? 膏肓痛大致上可以分為結構性、內傷性、外傷性三種: 1. 結構性:長時間的駝背、施力方式不平衡造成的肩胛骨偏移,翹腳、三七步引起的骨盆錯位,都可能拉扯到肩胛骨內緣的組織,引起膏肓處的疼痛,甚至會出現條索狀的緊繃肌肉。 2. 內傷性:患者長時間的晚睡熬夜、過度飲用提神飲品、休息時間不足,會造成心氣不足,心脈的循環不佳,導致背部的氣血瘀阻,形成膏肓痛。 3. 外傷性:一部分是因為風寒濕邪侵襲背部,寒濕導致背部的經脈緊縮,氣血運行不暢,進而引起膏肓痛,常見引起的原因有:電風扇、冷氣直接往背部吹,尤其是流汗時,毛孔會張開,風寒濕更好入侵人體,或是淋雨後沒有馬上擦乾、換上乾衣服,使得濕邪浸淫背部的經絡。另一部分則是因為背部跌撲撞傷,沒有及時處理,引起經絡上的瘀血阻滯,或是肋骨、肩胛骨的細微錯位,而牽扯膏肓處的肌肉、經絡。 中醫怎麼分類膏肓痛? 除了結構性問題引起的膏肓痛之外,我們可以將膏肓痛大致分為以下幾種: 1. 心氣不足型:胸悶、心悸、容易疲倦、頭暈。 2. 氣滯血瘀型:背悶伴隨刺痛、疼痛在活動後會稍微緩解、局部壓痛明顯。 3. 風寒濕痺型:周遭溫度降低或下雨時會更痛、背部沉重感 中醫如何治療膏肓痛? 1. 徒手傷科手法:膏肓痛的結構性原因大多源於骨盆及肩胛骨錯位,只要確認膏肓痛是因為錯位引起的,將錯位復位後,不適感大多能大幅減少。 2. 針灸:因為膏肓部位下方沒有骨頭擋住,所以背部針灸的風險較高,因此在臨床上,我們可以用其他穴位取代,效果一樣十分顯著,例如:重子、重仙。 3. 內科:根據上述的不同證型,會投以不同效果的方藥,例如:補益心氣、活血化瘀、祛風散寒化濕,將內在根本的問題解決。 4. 拔罐、刮痧:在膏肓處局部拔罐、刮痧,可以短暫促進局部的氣血循環、放鬆較表淺的肌群,但根本的病因還是要透過其他方式治療。 案例分享: 現年50餘歲的H小姐,職業是幼教老師,因為長時間需要彎腰駝背與小朋友交談,久而久之引起左側的膏肓痛、肌肉緊繃,經過觸診檢查,發現骨盆及肩胛骨有高低錯位,在錯位矯正後,左膏肓處有顯著的鬆解感,把脈發現心氣的循環不佳,因此在針刺相關穴道後,膏肓的緊繃已經減退到剩一成,後續開立增加心氣循環的藥物,持續鞏固治療。 日常保健與居家調理: 1.避免身體長時間吹到冷風或碰到冰冷的物體,例如:躺在冰冷的地面上。 2.避免長時間久坐,或維持相同姿勢,建議30-40分鐘就要起身活動。 3.熱敷肩胛與膏肓處,可以短暫促進循環、放鬆肌肉。 4.若是長時間、反覆出力的患者,可以透過伸展或是練功操,來放鬆緊繃的肌肉與疏通阻塞的經脈。 醫師提醒: 1.膏肓痛通常是長時間累積下來引發的症狀,除了配合正確方向的治療之外,也要改善不正確的生活習慣,這樣膏肓痛才不會反覆發生。 2.要注意若是胸痛引到後背,甚至是肩膀,或是冒冷汗、喘不過氣,有可能是心臟的急性症狀,可能會有生命危險,要先儘速排除。 常見Q&A: 1. 為什麼我明明是膏肓痛,但醫師都不針膏肓的地方? 膏肓痛的起因不一定是膏肓的問題,像上面提到,可能是骨盆跟肩胛骨錯位引起,可能是心氣不足引起,膏肓大多是受害者的角色,此時針灸放鬆膏肓處只能短暫緩解痠痛,還是要從根本下去處理。 除此之外,針灸背部穴位有引起氣胸的風險,安全深度需要十分注意,而且也需要患者配合在針灸時不能隨便亂動,否則針的角度容易歪掉,深度也會改變。 2. 為什麼膏肓痛很常都是一陣一陣的? 膏肓痛有時候會跟姿勢、臟腑氣血循環、氣溫濕度有關,有時候原本不痛,但可能維持一個姿勢太久,氣血循環變差,導致膏肓處的循環不通,引起疼痛,活動或治療後就能得到緩解,或是有時候患者那陣子比較晚睡、休息時間比較少,心氣比往常更為虛弱,就有可能誘發膏肓痛,但只要稍作休息,膏肓痛就有可能減輕,所以影響膏肓痛能不能痊癒有許多因素,需要多方配合,病情才會比較穩定。 推薦醫師 楊政勳 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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認識椎底動脈症候群

承恩和緯中醫診所 鄭達駿醫師 肩頸痠痛、頭暈頭痛、頻繁跌倒、突然感到膝蓋無力、眼睛不適,甚至出現吞嚥困難、構音障礙嚴重影響生活的症狀。 【 是什麼原因造成的呢? 】 其實這些常與我們的頸椎有關,頸椎內有兩條重要的血管—椎動脈,這兩條血管向上走入大腦,供應我們後腦的循環,供應出問題時就容易出現上述不適症狀。 目前西醫藉由臨床症狀表現、血液檢查及影像學檢查,診斷為椎底動脈症候群(vertebrobasilar insufficiency)。  ꕤ 中醫藉由切診診斷  (相當於西醫的觸診) 《 難經‧二十八難 》:「督脈者,起于下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦。」脊椎傳統也叫龍骨,是督脈重要的一部份。上述那些頭暈頭痛、頻繁跌倒等神經症狀,都和大腦相關,也是督脈「入屬於腦」這一段出了問題。 《 靈樞‧經脈 》:「督脈虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。」也是在說明頸部這一段經絡不通的後果。 除了督脈,同時還有腎經和膀胱經也帶著腎水,向上滋養著大腦,因此還要處理五行和經絡的平衡,來維持生理正常的機能。 【 中醫治療 】   結構調整治療   中醫師於詳細評估後,施作 ꕤ 結構調整治療,在結構上調整骨頭、肌肉及筋膜的排列,確定頸椎的正位,並以推拿手法,確定經絡順暢,組織平衡穩定。   針灸及中藥治療    ꕤ 針灸 可以順暢經氣,讓經絡氣血的流通順暢,並滋養腦部。  依患者體質開立口服 ꕤ 中藥 服用,搭配龜鹿二仙膠維持韌帶的強壯,強筋健骨維持矯正後的狀態,減少再次錯位的機會。 《 素問•骨空論 》:「少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦。」 腎經、膀胱經也通過相同路徑一同入腦,因此再調整經氣時,並不能只治療單一經絡,要配合五行、六經的變化隨證治之。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 臨床上經常有此類患者,分享一位案例,中年女性,體型豐腴,耳鳴、暈眩、頭部悶重多年、失眠疲倦、食慾不振、免疫力低下,切診確定頸椎輕微旋轉易位,當下治療調整其結構後,暈眩及頭部悶重隨即消失,耳鳴也緩解許多,下次回診時,患者表示其餘症狀也有改善,又經過了幾次針灸跟結構調整,理順經氣,患者已經兩年未有不適。 臨床上經常有苦於頭暈、頭痛等症狀的患者,藉由結構調整、針灸及服用中藥,按照五行平衡及順暢經氣的方式治療,常有不錯的療效。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期27 5月, 2025
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腰痛怎麼辦?常見原因與中西醫治療方式解析

一、久坐、搬重物後腰痠?認識常見的腰痛問題   文明進步,科技創新,國人待在電腦前的時間愈來愈多,久坐造成的腰背痠痛也愈來愈常見。很多人以為運動就能避免痠痛,但是你還記得自己上一次連續一周完全沒有痠痛的時候嗎?   腰痛算是臨床上常見的問題,因為造成腰痛的原因太多了,可以是神經壓迫、骨折骨裂、肌肉拉傷…。譬如之前,有個身材很好的30歲男性,身材精壯,腹肌明顯,一直以來都有運動習慣,但還是因為腰痛來診,甚至都無法直著走進診間。你知道為什麼嗎? 這裡先賣個關子,我們先來了解不同種類的腰痛有什麼不同症狀和腰痛有什麼嚴重的。 承恩和緯中醫診所 鄭達駿中醫師 二、腰痛是什麼?常見症狀有哪些   慢性痠痛佔所有痠痛的8成,其中又有6成是腰背痠痛。也就是說將近有一半的痠痛來源於慢性腰部酸痛。這個比例會隨年齡增加,50歲以後大約有一半的人有腰痛的困擾。 而有8成的人一輩子至少會有一次嚴重的腰痛。 什麼叫嚴重的腰痛呢?      這牽涉到腰痛的原因,如果出現神經壓迫的症狀如:   •馬尾症候群(Cauda Equina Syndrome):大小便失禁   •神經功能急速惡化:下肢無力    或者嚴重疼痛:   •無法休息:夜間痛到無法入睡、靜止休息也完全無法緩解   •間歇性跛行: 走不到 50 到 100 公尺就必須停下休息,否則下肢痠麻脹痛到無法邁步   •生活無法自理: 疼痛導致無法自行穿襪子、洗澡、久坐辦公超過 15 分鐘,或翻身即痛醒   •疼痛量表 (VAS) 高分: 自評痛感長期處於 7 分以上(0 為不痛,10 為極度痛苦),且持續時間超過 12 週(轉為慢性疼痛)。   以上這些症狀都屬於嚴重疼痛。   這些症狀需要非常重視,因為神經壓迫可能導致不可挽回的傷害,即使之後透過中醫或者西醫的方法治療,即使壓迫解除,神經也可能難以恢復。而疼痛本身也難以任忍受。重點是這在中醫的處理上,經常只需要簡單的治療就能大幅緩解。   三、為什麼會出現腰痛 什麼原因會造成腰痛呢? 腰痛一定跟以下原因有關:錯誤的姿勢,包含站姿、坐姿、錯誤的運動或者工作姿勢,或者外傷例如撞擊相關。 但你一定會疑惑,我明明沒做什麼特別的動作啊?一直以來我都是這樣做的呀! 沒錯!因為這一切疼痛都有個前提,就是腎氣虛損。中醫有個概念就是正氣存內邪不可干,也就是說如果狀態好,沒什麼東西能影響你。另外中醫說腎為腰之府。一起理解就是,只要腎不虛,腰痛就不會發生。(撞擊造成的除外喔!)   造成腎虛的原因包括氣血不通、風寒濕侵襲、腎精腎氣不足,跟長期勞累或缺乏運動、環境溫差太大或者潮濕、先天不足有關。 回到之前的30歲腹肌男,他疼痛的原因就是長期工作勞累加上過度健身,導致腎氣虛損,有在挺舉時姿勢錯誤,導致椎間盤突出,因此疼痛。 四、西醫如何治療腰痛   西醫的治療主要是依靠消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑,復健科的電療、熱敷、牽引也有一點作用,但都只是症狀緩減,無法根治。 嚴重的腰痛要根治,西醫通常只有選擇手術,而輕症則可以藉由復健運動恢復。 五、中醫如何調理腰痛   中醫認為腰痛除了結構異常也與腎氣、氣血與經絡運行相關,因此治療上會用中藥搭配針刺、灸療、拔罐治療。對於嚴重疼痛的患者,可以利用傷科(或者用比較西醫的理解叫做徒手治療)的方式將錯位的骨頭復位。一般來說症狀當場就可以減少8成。 因為我們同時調理了腎氣,因此復發機率可以大幅降低。 像之前的30歲腹肌男就是依靠傷科復位後,疼痛緩解隔天恢復上班,針灸接著調理三周,恢復運動,服藥3個月後疼痛完全消失,至今再也沒有發作。 六、日常保健與預防腰痛   •維持正確坐姿與站姿:這是最重要的,我們時常因為打電腦,看電視,駝背彎腰、全身蜷曲,或者側躺;站立時也時常靠牆、三七步,這都會讓我的的脊椎歪掉。古人說行走坐臥皆是修行,是有道理的。   •避免長時間久坐:即使是最標準的動作,如果一直不動,依舊會傷害身體組織,因此我現代的研究常說最好的動作,是下一個動作。   •規律運動與伸展:規律運動對身體非常好,但別忘了運動前要暖身至輕微出汗,運動後要伸展肌肉,將緊繃處拉開。注意:運動後才可以拉伸。   •搬重物時注意姿勢:其實撿拾東西的時候就要注意,最好是蹲下,不要彎腰,但每一次都如此難免有些麻煩,因此建議至少搬重物時要如此。   •加強核心與背部肌群:加強核心與背部肌群是非常好的選擇,因為大多數運動訓練的是四肢肌肉,反而會將結構拉歪,而核心與背部肌群則可以穩定結構,也可以幫助我們提升運動表現。而加強核心與背部肌群最好的選擇是如死蟲式、靠牆馬步(Wall Squat)的靜態運動(核心穩定的運動是最安全的運動)。 七、腰痛常見問題 Q&A 內容方向: Q:腰痛需要休息多久? → 視原因而定,多數肌肉型腰痛幾天內會改善。一般建議3天內沒有改善或者出現上述的嚴重症狀要馬上就醫。 Q:腰痛可以運動嗎? → 急性疼痛時應休息,改善後可進行適度伸展與運動。 Q:腰痛一定是椎間盤突出嗎? → 不一定,多數腰痛與肌肉或姿勢有關。 Q:什麼情況需要就醫? → 若出現上述嚴重症狀、疼痛持續、影響行走或伴隨腿部麻木,建議就醫檢查。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期28 4月, 2026