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內科

17 10月, 2024

偏頭痛


承恩大橋中醫診所 周子雅醫師

偏頭痛為常見疾病,其發生原因很複雜,牽涉到血管、神經,化學物質等相互作用,且好發於女性,尤其以25-45歲為最多,有家族史傾向。

 

 主要症狀 

  • 多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛
  • 常伴隨噁心、嘔吐、畏光,嚴重者影響日常生活
  • 走路、活動時疼痛加劇
  • 發作時間持續 4-72小時,每個月發作頻率>5次

 

 可能誘發原因 

  • 飲食(如酒精、咖啡因過量)
  • 情緒、壓力
  • 天氣變化,造成血管快速收縮、擴張
  • 賀爾蒙(如月經)
  • 睡眠不足或過多
  • 藥物(如避孕藥)

 

 日常生活注意事項 

  • 飲食控制,過多食品添加物易引發偏頭痛

 ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物

 ▴ 少吃酪胺酸類食物:柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品(乳酸飲料、起士、優格)

 ▴ 少吃硝酸鹽加工食物:香腸、臘肉

 ▴ 少吃代糖:阿斯巴甜(Aspartame)

  • 補充維生素B群,益於神經系統穩定:全穀類、豆類、深色蔬菜等
  • 作息睡眠正常,睡前不使用3C產品
  • 適度、規律運動:如游泳、慢跑、快走等,避免激烈運動

 

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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 咳嗽為一種症狀,也是人體的正常自我保護機制,可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物,咳嗽通常可分為急性(3週以內)、亞急性(3-8週)與慢性(8週以上)。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時,這些分泌物聚集於氣管或喉嚨,就會形成痰液,進而誘發咳嗽反應,以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 :病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適,引發咳嗽。  過敏 :如塵蟎、花粉或寵物毛髮,可能刺激呼吸道,導致咳嗽。  空氣刺激 :吸入煙霧、灰塵或冷空氣等,會讓呼吸道不舒服。  氣喘 :呼吸道過敏時,可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 :胃酸跑到喉嚨,刺激咽喉,也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 :像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病,可能導致持續咳嗽。  腫瘤 :如肺癌、肺腺癌等,腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管,或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難,應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因:平躺時鼻涕倒流,刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因:平躺時胃酸更容易流到喉嚨,刺激氣管。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭,睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因:夜間氣溫變低,或床上有致敏物刺激氣管,易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法:提高室溫,戴口罩,避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前,要先確立咳嗽的診斷,如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽,久咳不癒也可配合西醫X光檢查,所以在治療之前,必須要先確立診斷,以利後續治療進行。  針 灸  針灸可以達到開胸散結,行氣去寒的作用,加速痊癒。 常用穴位:魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用 藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素,或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉,採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪,例如用桑菊飲,銀翹散等驅除邪氣,也可能用桂枝湯,小柴胡湯等顧護正氣,讓病邪容易排出,針對久咳者,也要注意補益脾腎等,達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道,至有痠脹感。 魚際穴:手指大拇指第一掌骨中點,偏掌側。 膻中穴:兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時,應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類,防止痰液增加。 乾咳及黃痰,應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物(如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等)。 喝水建議少量多次,含在口中慢慢飲用,避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜,冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖,戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩,並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中,忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼?】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,流感病毒分為A、B、C、D四型,在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒,其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似,都有呼吸道症狀,但流感的症狀會比感冒更嚴重,且病程發展更快,有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀,甚至會出現嚴重的併發症,導致死亡,最常見的併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎,以及其他繼發性的感染,或神經系統的問題,所以如果出現「 一燒(持續高燒 2天以上)」、「 二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「 三疲倦 」,就需要警覺是流感,不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長,會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染,流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人,如果在密閉空間,或空氣不流通的空間,更容易造成病毒傳播,除此之外,也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後,再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現,約1-4天,而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內,都有傳染力,而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣,冬季是流感好發的季節,通常會從11月開始,流感疫情會逐漸上升,到農曆過年前後會達到高峰,3月後會逐漸下降,秋冬季節因為天氣冷,人多在室內空間活動,因空氣不流通,更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒(尤其未滿5歲者) 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數,BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺(缺氧、 嘴唇發紫或變藍) 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫,掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服,照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色,以及染病患者症狀多相似,故我們稱為「時行感冒」,若症狀、病情更加嚴重,甚至造成死亡,我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說,流感是因為外邪侵襲身體致病,初起多是因為風寒襲肺而化熱,產生一些喉嚨痛、身熱的症狀,因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱,此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題,民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物,因此中焦腸胃多有濕氣留存,而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜,因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀,所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原,讓體內的濕濁之氣減少,氣機通暢,外邪不會與體內濕氣纏綿不解,以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程,身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪,會消耗掉身體的正氣,且持續發熱的關係,身體的陰份也會受損,因此在復原的過程,部分患者多有氣陰兩傷的狀況,所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了,但身體還是容易倦怠、口乾舌燥,此時,我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體,例如:麥門冬、北沙參、百合等等,來修復身體受損的地方,幫助身體正氣回復,否則可能會留下一些後遺症,或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下,可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手,公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息,不上班上課,遠離人群。 危險徵兆盡快就醫,勿拖延。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期23 4月, 2025
內科
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乾眼症

【守護明亮雙眼】擺脫乾澀刺痛!認識乾眼症與中醫眼針治療   您是否常在長時間看電腦、滑手機、追劇,或是待在冷氣房後,覺得眼睛乾澀不適?甚至覺得眼睛裡像是有沙子卡著,眨眼時伴隨刺痛與灼熱感? 乾眼症是現代人常見的眼部問題。它不僅會影響我們的工作效率與閱讀專注度,更會嚴重降低生活品質。讓我們一起從中西醫的角度認識乾眼症,並了解如何透過「中醫眼針」重拾雙眼的滋潤與明亮 承恩和緯中醫診所 陳玟晴中醫師   一、 什麼是乾眼症? 普遍觀念常將乾眼症簡化為「淚水分泌不足」,並習慣依賴人工淚液緩解;然而在臨床上,乾眼症屬於多因素導致的複雜病變。 ►主要成因: 通常與淚液分泌不足、淚液蒸發過快或淚膜不穩定有關。此外,淚液品質不良、眼表發炎、不當的用眼習慣以及全身性的身體狀態,都是造成乾眼症的關鍵因素。 ►常見的誘發情境: 長時間使用電子產品(滑手機、看電腦、追劇)、長期配戴隱形眼鏡、長時間待在空調冷氣房等。   二、 乾眼症的常見症狀:不只是「乾」而已! 乾眼症的表現非常多元,每個人的感受不盡相同。有些人只是偶爾感覺乾燥,但有些人則長期受到以下症狀的困擾: ►乾燥與緊繃:眼睛常感到乾澀、緊繃、不易睜開。 ►異物感: 總覺得眼睛裡像是有沙子卡住。 ►疼痛與不適: 出現刺痛、灼熱感或酸脹感。 ►畏光與怕風: 對光線敏感,吹到風時特別不舒服。 ►眼睛易疲勞: 用眼沒多久就覺得雙眼酸澀疲憊。 ►視力不穩定: 視線時而清晰、時而模糊。 ►反常流淚: 有些人因為眼表受到乾澀刺激,反而會出現反射性流淚的現象。 三、 中醫看乾眼症:內外兼治,根本調理 中醫認為,眼睛的健康與全身的臟腑氣血息息相關:「肝開竅於目」—— 眼睛的視覺與滋潤,與體內的肝血、腎精、氣血濡養密不可分。如果您長期用眼過度、熬夜、生活壓力大,就容易耗損體內的陰血與精氣,導致眼部缺乏應有的滋養。這時,眼睛就會像失去灌溉的植物一樣,開始出現乾澀、疲勞、酸脹與刺痛。因此,中醫治療乾眼症不只著眼於局部,更重視調和身體的整體氣血。   四、 中醫眼針如何改善乾眼症? 除了傳統的中藥內服調理,「眼針療法」是中醫治療乾眼症的精準武器: ►促進眼周氣血循環:在眼睛周圍特定的穴位進行針灸,可以刺激眼部周圍的經絡,改善眼睛疲勞與乾澀不適。 ►緩解眼周緊繃: 眼針能有效放鬆因為長期盯著螢幕而過度僵硬的眼外,快速舒緩酸脹與緊繃感。 ►安全且針對性強: 由專業中醫師操作的特殊眼針療法(使用0.12mm極細的針具),精準調節眼局部環境。 中醫師的小叮嚀   護眼不能只靠治療,日常生活的配合至關重要!建議您: 1. 每用眼30分鐘,閉眼休息5-10分鐘。 2. 避免頻繁熬夜,維持充足睡眠以養肝血。 3. 在冷氣房內可放置一杯水,增加環境濕度。   推薦醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期03 7月, 2026
內科
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感冒為什麼要看中醫?

承恩和緯中醫診所  顏士展中醫師 在診間常常遇到患者說:「醫生,我上週感冒了,先去看了西醫,症狀改善了,但還有點咳.....」 有非常多患者不知道感冒第一時間也可看中醫,一致都會覺得先把症狀壓下來,再來看中醫,在診間很難花時間好好解釋,所以今天好好來寫。 中醫其實是看急性傳染病開始的,從漢代的傷寒論,到近代的溫病等等,都是在討論急性傳染病的治療。 所以中醫當然可以看感冒!只是思維不太一樣。 西醫治療通常以抗菌,消炎,症狀改善為主,而中醫除了這些思想以外,還會加上固護人體的正氣,也許可以類比成,免疫系統的穩定。 為什麼要這麼麻煩呢?症狀改善不就好了嗎? 人體的免疫系統是需要被教育的,常常急著改善症狀的患者, 沒有把他的疾病病程走完,比如留下肺部深部的痰排不出,或是演變成慢性咳嗽。 更有甚者,變成潛伏的邪氣,中醫稱之為『伏邪』。 而且這些伏邪,又常常是產生一些疑難雜症的病因。這些都會跟免疫系統的失衡有關。 所以當您有感冒症狀時,不妨先看看中醫,好好的了解, 我是不是常常反覆的感冒,又遺留的一些症狀呢? 是否有花時間好好地傾聽身體,而不是急著壓下症狀,繼續趕著工作或為家庭忙碌呢? 前陣子有位23歲年輕男性患者,從事水電工作,感冒喉嚨痛,吃了一個月的抗生素,雖然症狀上看起來都是必要的治療,但一個月後因為產生抗藥性,胃腸道驗出艱難梭狀桿菌,產生持續的腹瀉,需要用後線的萬古黴素治療。 來看診後開立一些清理胃腸道,顧護正氣,調節免疫的中藥,一個月後就改善了精神體力。之後建議他持續調養一到兩個月。  寫這篇的目的是希望大家要善待身體,抗生素等藥物必要時還是可以使用,但感冒症狀常常反覆發生,就要考慮是否是伏邪,而不是一味的壓下症狀喔! 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期28 3月, 2024
內科
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夜尿

許多人都有這樣的經驗:明明已經入睡,卻因為想上廁所而反覆醒來? 常常覺得尿意明顯,卻每次尿量不多,甚至剛上完廁所沒多久又想再去一次,不僅打斷睡眠,也讓隔天精神變差。     其實,夜尿是相當常見的泌尿系統困擾,可能與生活習慣、年齡變化、壓力、體質等多種因素相關。若長期存在,也可能影響睡眠品質與整體生活狀態,因此不宜忽視。 承恩大橋中醫診所 張佑甄中醫師 一、中醫的觀點    從中醫觀點來看,排尿功能與「腎氣」及「膀胱氣化」密切相關。若腎氣不足,或氣化功能失調,就容易出現排尿次數增加、夜尿頻繁、尿量不穩定等情況。此外,情緒壓力、體質虛弱或寒熱失調,也可能影響排尿功能的平衡。       夜尿是指在夜間睡眠期間需要起床排尿的情況。一般來說,偶爾一次屬於正常,但若每晚起床排尿 2 次以上,並影響睡眠品質,就可視為夜尿問題。長期夜尿容易造成睡眠中斷、白天疲倦,甚至影響記憶力與情緒。   常見伴隨症狀包括:  • 排尿急迫  • 尿量不一定多  •  睡眠中斷  • 白天精神不佳、疲倦       因此,夜尿與並非單一原因造成,而是可能與多種身體狀態相關。透過了解自身情況並進一步調整體質,往往能改善這類困擾,進而提升睡眠品質與日常生活的舒適度。   二、西醫的治療方向     西醫治療「夜尿」,會先找出原因,常見原因是泌尿道感染、膀胱過動症、老年攝護腺肥大等等,再依不同情況採取生活調整、藥物或其他治療方式。 三、中醫如何調理 中醫調理夜尿,主要從「腎、膀胱氣化功能」著手,並依體質不同採取補虛、溫陽、清熱或固攝等方式調整。臨床常見可分為以下幾種類型:   1.腎氣不足型是最常見的證型,症狀為夜尿頻繁、尿清量多、容易疲倦、腰痠無力、聲音較小,調理原則為補腎益氣、固攝膀胱,常用方劑:腎氣丸等等。   2.腎陽虛型 症狀為:畏寒、夜尿多且次數頻繁、手腳冰冷、清晨容易腹瀉、小便清長,調理原則為溫腎助陽,常用方劑:右歸丸等。   3.濕熱下注型 症狀為尿急且小便偏黃、下腹悶脹、口苦或口乾,調理原則為清熱利濕,常用方劑是八正散。    4.氣虛下陷型 症狀為勞累後症狀加重、氣短乏力、容易流汗,調理原則:補氣升提、固攝,常用方劑為補中益氣湯。       除了中藥調理腎氣,也可以用針灸改善泌尿功能,常見穴位如:腎俞、膀胱俞等,針對不同證型搭配不同穴位。若是偏虛證的體質可以再加上溫灸調整體質與氣血運行,亦可改善睡眠與身體代謝。 四、日常保健     良好生活習慣有助於改善排尿問題,通常會先建議非藥物方式,輕度夜尿或頻尿,單靠這些方式就可能改善。   1. 睡前 2–3 小時減少喝水量,睡前記得排空膀胱   2. 避免咖啡、茶、酒精等利尿飲品   3. 適度運動促進循環   4. 保持下腹與腰部保暖,如:穿著薄長褲   5. 進行膀胱訓練,養成規律排尿習慣,不要憋尿   6. 抬高下肢以減少夜間回流利尿 夜尿與頻尿常見問題 Q&A   Q:晚上起床上廁所幾次算正常?→ A:偶爾1-2次可能正常,但若每晚兩次以上且影響睡眠,建議進一步評估。   Q:夜尿一定是膀胱問題嗎?→ A:不一定,除了檢視膀胱功能以外,男性攝護腺問題也常是導致夜尿的原因之一,還有其他內分泌問題等等,也可能與各人飲水量或生活習慣相關,所以還是要檢查找出問題來源。   Q:夜尿會影響睡眠嗎?→ A:若長期影響睡眠,可能導致疲勞、注意力下降與生活品質降低。   Q:什麼情況需要就醫?→ A:若夜尿伴隨疼痛、血尿或持續惡化,建議儘早就醫檢查。     醫師提醒大家:排尿異常不應長期忽視,夜尿雖然常見,但若長期持續可能影響生活品質,透過適當治療與生活調整,多數情況可以改善,若症狀持續或伴隨其他不適,建議及早就醫評估,及早了解原因並調整生活習慣,是改善夜尿與頻尿的重要關鍵。 推薦醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師

發佈日期04 5月, 2026



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