內科
06 2月, 2025
失眠
承恩大橋中醫診所 林芳華中醫師
現代生活節奏緊張，失眠成了相當普遍的困擾，長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響，讓我們來了解何謂失眠，並用正確的態度與方法來面對。
【 失眠定義 】
失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現：
ꕤ 夜間難以入睡（超過30分鐘）
ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來（次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡）
ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡
伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形，症狀持續數天或數週，但少於三個月，屬於短期失眠；
若一週內有三天以上出現上述失眠症狀，持續時間超過三個月，即為慢性失眠，短期失眠多能找到誘發原因，如突如其來的壓力事件；慢性失眠通常原因較複雜。
【 失眠成因 】
- 心理因素
心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。
- 環境因素
溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。
- 刺激性食物
咖啡、茶、可樂、香菸。
- 不良習慣
白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如：看電視、進食等。
- 生理時鐘的改變
輪班工作、旅行中的時差。
- 生理因素
· 精神疾病，如：憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。
· 其他睡眠疾病，如：睡眠呼吸中止症。
· 疼痛性的疾病，如：頭痛、胃痛、關節痛等。
· 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。
- 藥物因素
利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。
【 中醫觀點 】
《靈樞·大惑論》：「衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」
中醫認為睡眠與陰陽平衡有關，當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調，導致陽不入陰，心神被擾而出現失眠的症狀。
失眠的中醫治療，臨床上會依照患者的症狀表現，辨別主要失調的臟腑虛實，藉由 內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓 等方法，調整臟腑的氣血陰陽，進而改善睡眠狀態。
【 非藥物治療 】
- 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間。
- 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質，如：茶葉、咖啡、可樂等。
- 避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。
- 佈置良好的睡眠環境，隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。
- 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如：泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想，切忌睡前做劇烈活動。
- 不在床上做睡覺以外的事，如：滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。
- 若躺床30分鐘仍無睡意，即須起床離開床舖及房間，聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目，待有睡意時再回房間躺床。
失眠的治療，醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析，確認造成睡眠問題的原因，藉由失眠原因的排除，配合個體化辨別身體失衡臟腑，給予相應的中醫治療，加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整，大多能獲得改善。
若有失眠症狀的困擾，建議尋求專業醫師的評估診斷，良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力，同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能，增加抗病力。
