中醫教你如何健胃消脹

內科

05 2月, 2025

中醫教你如何健胃消脹

承恩和緯中醫診所李長鴻中醫師

【人為何會腸胃脹氣？】

脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關，脾主升清，胃主降，一升一降，使體內氣機運行順暢，若是脾胃虛弱，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，就會導致氣機阻塞，因而產生脹氣。

除了脾胃本身的功能失調外，壓力及情志因素所導致的氣機逆亂，升降不利，亦會加重脹氣的症狀，因此治療上也需要從疏肝理氣，調暢氣機著手。

【胃腸脹氣的類型有哪些？】

氣滯型

此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮，導致氣體留置在體內，造成腹脹，此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。

濕阻型

因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲，此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良，因此造成腹脹，此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。

食滯型

因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量，導致消化速度變慢，因此造成腹脹，此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。

脾虛型

因為身體虛弱、疲倦，或是天生消化能力較差，導致消化速度較慢，因此造成腹脹，此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。

情志型

指肝氣犯胃，胃失和降，常見胃脘、脅肋脹滿疼痛，脹感連及肋骨，心煩易怒，治以柴胡疏肝散加味。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【生活保健】

少吃容易導致脹氣的食物

☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，乳製品及豆製品。

☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。

☒ 此外，高油脂及炸物比較難以消化，容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。

飲食習慣

應細嚼慢嚥，避免邊吃飯邊說話，用餐時保持心情平穩，盡量不要邊處理公事邊用餐。

三餐定時定量，避免暴飲暴食，晚餐不宜過飽，最好能在八點之前用餐完畢。

適度運動

可幫助腸道蠕動，也可以紓解壓力，減少由壓力產生的脹氣不適。

推薦醫師

中暑

承恩中醫診所　楊政勳醫師 ☀ 炎炎夏日的診間，患者在被號完脈後，有很大的機率會被醫師診斷體內含有暑熱，不論患者的主訴是頭暈、頭痛、睡眠障礙、低燒，都有可能是暑熱所導致，但患者常常會說：「可是醫生，我平常工作的地方都有開冷氣」、「可是醫生，我很少在曬太陽，怎麼還會中暑？」其實，會中暑不完全是要持續待在大太陽底下才有可能發生的，所處空間透不透氣、濕度高不高，是不是從炎熱的戶外突然進入低溫的冷氣房，都有可能是中暑的關鍵。【中暑定義與常見症狀】皮膚因體溫調節中樞的調節功能失常，導致無法快速散熱而呈乾、燙、潮紅狀態，患者此時會出現頭暈、頭痛、疲倦、口乾、肌肉痙攣、嘔吐、反胃、渾身不對勁、意識不清且體溫超過40°C，最後造成中樞神經異常 ⛧ 若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者的死亡機率約為30%-80%。以嚴重的中暑症狀來說，可以分為熱痙攣、熱衰竭跟熱射病。熱痙攣：大量出汗會導致身體水分及電解質失衡，造成肌肉痙攣。熱衰竭：血壓下降，體溫上升至38℃至39℃，全身狀況開始變差。熱射病：若核心體溫升高至40℃，體溫調節中樞會被破壞，失去散熱功能，中暑者會出現神志障礙，以及多重器官的衰竭，死亡率高達40%以上。中暑的高風險族群嬰幼兒：因為嬰幼兒的體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，所以如果水分補充不及，或是所在環境溫度、濕度過高，容易中暑。 65歲以上的長者：因長者的排汗功能、對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，需要加倍小心。慢性病患者：例如心臟疾病、糖尿病、高血壓或腎臟病的患者，散熱功能較差，且不易排汗，因此對環境溫度的調節功能較差。服用特定藥物，例如：利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽鹼激性藥劑如三環抗憂鬱劑、精神病藥劑等，會抑制流汗、減少熱能散失，須特別注意防範熱傷害發生。戶外工作者、運動員或密閉空間工作者 ① 戶外工作者及運動員因為直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及來不及補充水分而造成熱傷害。 ② 密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節而造成熱傷害。過重的人：因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，散熱面積下降，加上代謝使產熱增加，會造成大量排汗而造成熱傷害。【西醫觀點與處理方式】人類屬於為恆溫動物，正常的體溫約在36℃-37℃，主要依靠下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定，體溫調節中樞透過四大熱傳遞方式：傳導、對流、輻射和蒸發，經由皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配決定如何進行溫度恆定調節。當外界的溫度比體內溫度高時，身體藉由傳導及輻射散熱的效果會變差，此時主要靠流汗蒸發及對流散熱，而濕度高低也會影響汗水蒸發的速度，「熱」來自人體對於溫度的感受，而「悶」則是人體對濕度的感受，因此，☀ 艷陽高照之下需要同時注意溫度和濕度，有時溫度看似沒有很高，但濕度過高的話一樣會為人體帶來熱傷害。急救處置方式蔭涼：把患者移動到陰涼通風處，可以選擇有遮蔽物的安全、陰涼處進行下一步驟，並且保持通風。脫衣：有時候患者的衣服穿得太緊，或不夠透氣，導致熱傷害發生，此時需要鬆解患者的衣物，並讓患者平躺休息。散熱：對於嚴重的中暑，快速散熱降溫至39℃以下，是決定病人預後的重要關鍵，其方法包括： ① 將身體泡在冷水中（頭面部要在水面上），經由冷水的降溫，是目前認為最有效、最快的降溫方法。 ② 在無法泡冷水的狀況下，脫去多餘的衣物後，可以在身體上潑冷水，再用風扇吹（或搧風），促進蒸發以加強散熱。 ③ 可以在手臂、腋窩、頸部、膕窩等表皮血流豐富處放置冰袋，以加強降溫。喝水：前提是需要患者意識清楚才能進行此步驟，避免患者嗆到。提供患者電解質飲料（如運動飲料）或是含少許鹽分的冷開水，對於熱痙攣或熱衰竭等病況皆建議給予補充等張或高張液體，使患者體內的電解質與水分可趨於平衡。送醫：若是在任一處理過程中發現患者的情況已經超出可以處理的情況，不能有任何猶豫或自我逞強的情形發生，應該盡快尋求醫護人員的救助，在等待救護車的同時應該重複做前面四個步驟。預防重點保持涼爽 ① 穿著輕薄、淺色、寬鬆、透氣的衣服。 ② 室內加裝遮光窗簾、避免陽光直射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。 ③ 儘可能待在室內涼爽、通風或有冷氣、空調的地方；若家中沒有冷氣空調降溫，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。 ④ 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車或空間內。補充水分 ① 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分；若有醫囑限制飲水量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。 ② 戶外工作者或運動者應每小時至少補充2至4杯（1杯為240c.c.）白開水。 ③ 可適量食用水分含量較多的蔬果。 ④ 不可補充含酒精及含有大量糖份的飲料，或是利尿的飲料，例如：咖啡、茶飲，以避免身體流失更多水分。 ⑤ 避免喝太過冰冷的水，以避免腸胃不適。提高警覺 ① 於室內擺放溫度計及濕度計，隨時監測室內溫濕度，避免室內溫度及濕度過高造成散熱不及、身體不適。 ② 隨時注意氣象局發布的天氣預報，避免在氣溫過高時安排戶外活動。 ③ 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬乳、戴帽子以及太陽眼鏡遮陽。 ④ 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體、精神狀況，適當休息並補充水分。【中醫觀點】中暑是暑邪內侵，是有季節性的。症狀表現呈現熱象，例如高熱、口乾、尿少、心煩，嚴重甚至會神昏痙厥、四肢抽搐，大汗出或是無汗可出，脈洪大而數。由於中暑的熱象明顯，容易耗傷津液與元氣，因此也會出現疲倦乏力、頭暈身重，舌苔乾燥，脈細數或虛大等表現。其中，中暑約略可以分為兩種型態， ☀ 陽暑與 ༄ 陰暑。 ☀ 陽暑是指因為民眾在炎熱的天氣或環境下活動、工作，導致暑熱大量進入人體，人體會大量流汗來散熱，但如果天氣過於炎熱、在酷熱的環境下待太久，或是沒有適當補充水分，就會導致體內的暑熱來不及排出，身體的水分、鹽分也會失去平衡，進而產生中暑的症狀。 ༄ 陰暑是現代人常見的中暑型態，因為急劇的溫差，例如從炎熱的室外走到冷氣房中，或是一下子用冷水沖身體、電風扇直吹人體，原本毛細孔應該張開來散熱，但因為氣溫突然降低，使得毛孔收縮，體內的暑熱無法藉由皮膚散熱，而留滯在身體中，會出現汗流不出來、疲倦頭痛、噁心反胃、腹瀉等類似中暑感冒的症狀。病因暑熱內襲濕熱內蘊：暑熱和濕氣夾雜，閉鬱在體內。飲食不當：突然大量的飲用冰開水、冷飲，或是平時嗜食辛辣、燥性強烈的食物、辛香料，會讓腸道的濕熱加重，更容易引動暑邪。體質虛弱：表氣較虛弱的人在毛細孔開合的調節上會比較差，因此在調節體溫、抵擋暑熱入侵的功能也會比一般人來的弱；除此之外，因為調節體溫需要靠流汗，平時氣陰兩虛的人，在大量流汗的情況下，因為陰虛的關係，身體的津液補充速度會跟不上消耗的速度，導致體溫調節功能失常，而且大量的陰液流失也會伴隨身體正氣耗損，因此原本就氣虛的人會變得更疲倦、頭會更暈。常見症狀分型與方劑暑熱內襲 ▪︎ 表現為：口乾舌燥、身熱、煩躁、大汗出、脈洪大。 ▪︎ 常用方：清暑益氣湯、竹葉石膏湯、白虎加參湯、新加香薷飲。濕熱內蘊 ▪︎ 表現為：頭重頭暈、身體重著、腹脹腹瀉、反胃噁心、大便軟黏。。 ▪︎ 常用方：甘露消毒丹、三仁湯、藿香正氣散。氣陰兩虛 ▪︎ 表現為：疲倦乏力、頭暈、口渴飲水無法緩解、汗流不暢或汗流不出。 ▪︎ 常用方：生脈散。・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。針灸穴位：魚際、合谷、大椎、曲池、外關。點刺放血：少商、大椎。・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。治療週期：以中醫門診來說，大多屬於輕症的中暑患者，通常只要 ꕤ 服用中藥及 ꕤ 針灸，大多能在一至二次的治療中明顯感受到中暑症狀的緩解，但後續在清除濕熱或是補益氣陰的部分，則會依每位患者的體質，以及日常生活中的習慣配合，而有治療時間長短的不同，但多數能在一至三個月的密集治療中顯著改善。日常預防與養生建議飲食調整 ① 平時患者可適量飲用桑椹汁、蓮藕茶、綠豆湯、甘蔗汁等飲品來清熱袪暑。 ② 同時需要避免烤炸辣、刺激油膩的食物，避免腸道濕熱的鬱積，也不能亂吃補品導致上火。 ③ 就算在炎熱的夏天，也要避免大量飲用冰冷的飲品，以防腸胃的正氣受到損害。 ④ 夏季茶飲推薦：在家可以泡香薷茶、荷葉茶、薄荷茶來祛暑。生活習慣 ① 避免長時間曝曬在陽光底下，穿著輕薄寬鬆、淺色的衣物，在氣溫較高時待在陰涼通風的空間。 ② 家裡有浴缸可以泡澡的民眾，可以在浴缸中放入38-40℃的溫水，將身體泡入水中，等水溫漸漸變涼時，便可將體內的暑熱帶出。 ③ 平常若突然有中暑的感覺，也可以用兩指在自己的眉心輕捏，如果有中暑的人，會在眉心捏出痧，中暑症狀也會得到緩解。 5個中暑的常見問題 Q&A 1. 中暑當下除了喝水，還能怎麼緩解？需要依患者當下的狀況判斷，如果患者屬於輕度中暑，先將患者帶至陰涼處平躺休息，寬鬆衣物、保持通風，往患者身上灑水、放置冰袋以利降溫，並適當的補充水分及鹽分，除此之外，可以透過針刺特定穴位，或是在特定穴位放血、刮痧，讓暑熱透出來；但如果患者出現意識改變、神智不清的狀況，必須立即送醫，並重複蔭涼散熱、補水、補電解質的步驟。 2. 夏天常頭痛、昏沉，是中暑前兆嗎？是有可能的，有中暑前兆的患者，常會有頭昏、頭痛、全身無力、皮膚烘熱、提不起精神、渾身不對勁的症狀，甚至可能會影響到睡眠品質，但頭痛、昏沉是很廣泛的症狀，是不是中暑前兆還是要由醫師鑑別診斷喔。 3. 體質虛寒的人也會中暑嗎？也是會的，體質虛寒是屬於體質的範疇，但身體還是會被外邪，也就是暑熱所侵擾。 4. 有哪些茶飲能日常保養防中暑？香薷茶、荷葉茶，或是透過診所煎煮清暑益氣茶、生脈茶。 5. 中醫能預防重複中暑體質嗎？可以，我們透過服用清解暑熱的藥物，持續將身體的暑熱透發出來，避免暑熱在身體累積超過身體的閾值，而爆發中暑症狀，並配合益氣養陰的藥物，讓皮膚腠理的開合疏瀉功能正常，能抵禦暑邪的侵擾，養陰使身體的津液充足，能夠調節暑熱灼傷身體陰液的特性。推薦醫師楊政勳醫師

醫療專欄

✿ 三伏貼 ✿ 冬病夏治 ✿ 三伏貼的介紹與注意事項

【清冠一號門診｜清冠一號哪裡買？】承恩中醫持續為您提供清冠一號！

承恩和緯中醫診所 5月起門診表

承恩中醫診所

承恩大橋中醫診所

內科

05 2月, 2025