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內科

03 1月, 2024

好好過冬日養生心法


承恩大橋中醫診所 陳苡涵醫師

過了二十四節氣的 ❄ 大雪 ❄，冬日的涼風和天氣的起伏也讓不少患者開始覺得適應不良，過去累積在身體裡的弱點也隨著氣候的轉變逐漸浮現出來。

而我們始終認為「正氣存內，邪不可干。」外界的變化是我們無法控制的，病毒的種類也一直在更新，但我們能夠強壯自己的正氣，就像擁有防護罩，不讓外界的變動太輕易地影響到自己的身心。

而依循著自然，春生、夏長、秋收、冬藏，這會是一個收斂、閉藏、含蓄、等待的季節。

 

冬日在日常作息上可以遵循什麼樣的原則呢？

  •  早 睡 晚 起 

冬天是一個儲蓄能量的季節，白晝的時間也比較短，因此應比其他季節更需要拉長睡眠或休息時間，並等待陽光出現再出門活動。

  •  去 寒 就 溫 

盡量包覆身體肌膚，保持身心溫暖，不飲食涼性食物。

  •  不過度流汗 

汗孔大開除了會散失較多的熱量外，也較可能使風、寒邪有侵入身體的機會。

  •  維持心神的收斂 

保持平和的情緒和收斂自己的心神，不過度激動、興奮、躁進。

冬日的日常穿衣也有三大守則—包脖子、蓋肚子、穿襪子

  •  頸後區域 

 防風金三角—風池穴、大椎穴 

建議穿著微高領的上衣、出門圍輕薄絲巾或是穿著可完全覆蓋後頸及頭枕部的連帽上衣或外套。

  •  腹部區域 

 藏陰養陽區—關元穴、命門穴 

不宜穿著露肚子或是小蠻腰的短版上衣，可以選擇較高腰的褲子溫暖包覆住肚臍以下的關元命門區。

  •  足部區域 

 護腎固本區—湧泉穴、然谷穴、太谿穴 

除了平常出門，睡覺時也記得為自己穿上高過腳踝的長襪，維持四肢末梢的溫暖，心臟就不會如此費力。

冬日飲食上的禁忌？

冬日在選擇食物的時候，大部分人會想到麻油湯、薑母鴨等進補類型食物，然而在地處悶熱的台南，許多患者的體質多為虛火上炎，若無節制地飲食不適合自己的進補食物，可能會讓體內的一把火越燒越大，造成睡眠障礙、耳鳴、頭痛等不適症狀。
於是飲食上的宜忌及份量上的拿捏仍建議由醫師評估並根據個人體質給予適當建議才是最安全的。

我們一起依循以上這些原則，健健康康過個美好冬日吧heart

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胃食道逆流

承恩大橋中醫診所 林芳華醫師   你會感覺胸口有灼熱或口中有酸水？飯後經常清喉嚨？ 喉嚨嘶啞感？半夜咳嗽醒來嗎？ 以上可能是「胃食道逆流」惹的禍！ 胃食道逆流疾病是現代常見文明病之一，除了因逆流症狀對生活品質的影響，嚴重更可能出現食道併發症（如糜爛、潰瘍、出血、甚至纖維化、食道狹窄），或進展成巴瑞特食道（食道癌前病變），增加罹患食道癌風險。  何謂胃食道逆流？  連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液和胃裡的食物逆流入食道下端，造成一系列逆流症狀或食道黏膜組織損傷。  胃食道逆流常見症狀  典型症狀： 胸口灼熱、口中有酸液 非典型症狀： 胸口疼痛，若疼痛放射到頸、肩、背、耳後（需排除心臟疾病） 喉嚨有異物感，慢性清喉嚨 聲音沙啞 飯後或躺下時咳嗽或慢性咳嗽（超過三個月），但胸部X光正常 胃食道逆流問題，除了典型症狀表現，臨床上常以非典型等多種樣貌呈現，需由專業合格的醫師根據您整體症狀表現，判斷是否需進一步安排檢查，排除潛在的其他問題，進而確立診斷。  中醫觀點  從中醫理論來看，胃食道逆流臨床上常見的原因主要有： 1. 飲食不節：三餐不定時、吃飯速度過快、暴飲暴食、偏好易造成逆流的食物，例如： 高脂肪食物（如：炸物、肥肉、起士、高脂乳製品） 酸性食物（如：檸檬、鳳梨、奇異果等） 碳酸飲料和含咖啡因的食物（如：咖啡、茶、 巧克力等） 酒 2. 情志失調：情緒或壓力，導致自律神經調控失常，影響脾胃功能。 3. 脾胃氣虛：長期胃病或先天脾胃較虛弱。  生活型態調整  避免穿過緊的衣物、避免暴飲暴食、維持排便順暢、過重患者須減重，以降低腹腔壓力。 進食後3小時內避免完全平躺，可墊枕頭讓床頭高 15-20 公分；睡前3小時勿進食。 避免上述刺激性飲食，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度。 戒菸 保持輕鬆愉快的心情  胃食道逆流的中醫治療  透過望聞問切，找出臟腑功能失衡的原因，加上每個人的體質偏性，更細緻且客製化的使用中藥或針灸治療；搭配飲食及生活習慣的調整，臨床上大部分都能獲得顯著的改善。 推薦醫師 林芳華 醫師 李長鴻 醫師 陳靖允 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師

發佈日期03 1月, 2024
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偏頭痛

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 偏頭痛為常見疾病，其發生原因很複雜，牽涉到血管、神經，化學物質等相互作用，且好發於女性，尤其以25-45歲為最多，有家族史傾向。    主要症狀  多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛 常伴隨噁心、嘔吐、畏光，嚴重者影響日常生活 走路、活動時疼痛加劇 發作時間持續 4-72小時，每個月發作頻率＞5次    可能誘發原因  飲食（如酒精、咖啡因過量） 情緒、壓力 天氣變化，造成血管快速收縮、擴張 賀爾蒙（如月經） 睡眠不足或過多 藥物（如避孕藥）    日常生活注意事項  飲食控制，過多食品添加物易引發偏頭痛  ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物  ▴ 少吃酪胺酸類食物：柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品（乳酸飲料、起士、優格）  ▴ 少吃硝酸鹽加工食物：香腸、臘肉  ▴ 少吃代糖：阿斯巴甜（Aspartame） 補充維生素B群，益於神經系統穩定：全穀類、豆類、深色蔬菜等 作息睡眠正常，睡前不使用3C產品 適度、規律運動：如游泳、慢跑、快走等，避免激烈運動   推薦醫師 周子雅 醫師

發佈日期17 10月, 2024
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頭暈目眩怎麼辦？搞懂眩暈，安心又放心

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 「醫師，我頭好暈！」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」，每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉，有人感到輕飄飄，或像是腳底踩在棉花上不踏實，甚至視線模糊、站不穩。 其實，眩暈本身不是一種疾病，而是一種症狀。關鍵在於弄清楚，是什麼原因導致了這種「暈」的感覺。 【 眩暈的原因 】 ▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題，例如：耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等，這類屬於「周邊性眩暈」，往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作，會出現短暫天旋地轉的感覺，休息一下就會緩解，部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化。 ▪︎ 有趣的是，情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時，會出現「輕飄飄」的頭暈感，甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛。 ▪︎ 此外，姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用，也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後，仍無法明確歸因，這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。  ⛧ 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢？  ‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈，還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊，很可能是腦部病變的警訊，例如：腦中風或腦瘤，需立即就醫處理。‼︎  【 中醫角度看眩暈 】 從中醫的角度來看，眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。 《黃帝內經》提到「諸風掉眩，皆屬於肝」，指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風，引發眩暈。 此外，氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾，也常見於臨床。 中醫會根據體質進行個人化診治，使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療。 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ，例如：百會、風池、內關⋯等，都能 幫助改善氣血循環與平衡感   【 日常生活注意事項 】 日常生活中，預防眩暈的發生也很重要。 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動，都是基本功。 飲食方面，三餐均衡，避免過油、過辣、過甜，能減輕肝火與痰濕的負擔。 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動，不僅能強身健體，也有助於情緒穩定、腦部放鬆，從而降低頭暈發作的機率。 眩暈不是單一原因造成的，找到背後的真正問題，才是改善的關鍵。 如果你經常感到暈眩，請不要輕忽，也別急著自己下診斷，適時求助專業醫師，才能對症下藥、穩住健康 推薦醫師 莊佩蓁 醫師 顏士展 醫師 李長鴻 醫師 莊嘉豪 醫師 許芳綺 醫師 朱恩立 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期14 5月, 2025
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冬季溫灸

【 冬季溫灸 】 ✦ 冬季三九貼•新選擇 ✦ ✦ 夏季三伏貼•冬季做溫灸 ✦ ✿ 溫灸建議時間 ✿ ✧ 一九：12/21~12/29 ✧ 二九：12/30~1/7 ✧ 三九：1/8~1/16 時至冬至是一年中 日照時間最短的時候 人體也正值 ❄ 最寒冷•陰陽交接 ❄ 的重要時刻 溫灸治療 可以在人體需要「溫養陽氣」的時候，在脊椎的特定穴位上「使用高品質艾柱做溫灸治療」 ☀人體陽氣足了，精神、體力會有明顯改善☀ 臨床上對於呼吸道疾病、腸胃道疾病、婦科、脊椎問題、體虛的人有很好的效果 溫灸適應症  呼吸道疾病  過敏性鼻炎．慢性支氣管炎．氣喘．反覆感冒  腸胃疾病  急慢性腹瀉．脹氣．便秘．腹中冷痛．消化不良  婦科疾病  白帶．不孕．痛經．月經不調  下背痛  脊椎受傷．筋骨僵硬．反覆性腰傷  體虛  免疫力下降．免疫力失調．手足冰冷．怕冷怕風．頭暈．疲憊倦怠．虛寒體質．寒性疾病   歡迎詢問您看診的醫師，請記得先預約，以免久候哦

發佈日期05 11月, 2024
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三伏貼介紹及注意事項

2024年建議三伏貼時間 初伏：7/15-7/24 中伏：7/25-8/13 末伏：8/14-8/23   三伏天為民間節氣小暑到立秋中三個天氣最熱的日子，即「初伏」、「中伏」與「末伏」。 這段期間，自然界天氣炎熱，也是人體陽氣旺盛、最具抵抗力的時候，此時透過三伏貼可達到「冬病夏治」的效果。 本院三伏貼採改良式配方，大幅降低貼敷後皮膚紅疹搔癢機率，利用溫陽祛寒之中藥製作成藥餅，在患有呼吸道及過敏性疾病患者身上的特定穴位進行敷貼治療，激發人體陽氣，調整臟腑功能，改善體質，以增強人體的抗病能力。   三伏貼灸療適應症 兒童及大人。 慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性肺炎等疾病。 過敏性體質、類風濕性或風濕性關節炎、肺氣虛弱、體質虛寒、異位性皮膚炎等。 腸胃虛寒功能不佳、食欲不振、腹部冷感。 三伏貼禁忌 皮膚破損或水泡。 當日有感冒、發燒、咽喉發炎、肺部感染或正值氣喘發作。 孕婦與兩歲以下的嬰兒慎用或禁用。   三伏貼照護 療程於每年三伏天期間貼敷3次，每次間隔7-10天，連續貼敷3年。 成人敷貼時間4～6小時，兒童1～2小時，依個人的耐受度及反應而有所不同。   敷貼部位注意事項 敷貼前局部清潔，敷貼後皮膚若有些微搔癢或燒灼感屬於正常反應。 若敷貼期間有皮膚過敏反應、皮膚搔癢、潮紅難忍、皮膚起水泡等，應立即停止敷貼並建議塗抹紫雲膏。 當出現水泡時應注意保護皮膚，避免因抓破水泡導致感染。 灸療膏布取下後1～2小時才可洗澡，宜溫水澡，忌沖冷水。   飲食宜忌 敷貼期間應忌食生冷食物，如冰淇淋、汽水、啤酒等；忌食涼性水果蔬菜，如西瓜、椰子汁、葡萄柚、水梨、白蘿蔔、竹筍、白菜等。   居家活動 平常適量的運動，如慢跑、舞蹈、打球、瑜珈、太極拳、游泳、爬山等。   小叮嚀 為使三伏貼達充足敷貼時間及避免貼敷過長，請儘量於白天就診。 可依病情及體質配合中藥或針灸治療、食膳養生、宜規律生活起居，進而減少過敏性疾病的發作，且縮短治療時程。 (註：Youtube影片為2023年拍攝，2024年敷貼時間請參考以下日期) 2024年建議三伏貼時間 初伏：7/15-7/24 中伏：7/25-8/13 末伏：8/14-8/23   ♡三伏貼請先電話預約 或LINE官方線上客服預約♡ 承恩中醫診所 電話預約：06-2202022 台南市南區夏林路7-2號 承恩大橋中醫診所 電話預約：06-3022000 台南市永康區東橋一路157號 承恩和緯中醫診所 電話預約：06-2823222 台南市北區和緯路二段368號

發佈日期02 7月, 2024
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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼？】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感病毒分為A、B、C、D四型，在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒，其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似，都有呼吸道症狀，但流感的症狀會比感冒更嚴重，且病程發展更快，有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，甚至會出現嚴重的併發症，導致死亡，最常見的併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎，以及其他繼發性的感染，或神經系統的問題，所以如果出現「 一燒（持續高燒 2天以上）」、「 二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「 三疲倦 」，就需要警覺是流感，不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長，會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染，流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人，如果在密閉空間，或空氣不流通的空間，更容易造成病毒傳播，除此之外，也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現，約1-4天，而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內，都有傳染力，而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣，冬季是流感好發的季節，通常會從11月開始，流感疫情會逐漸上升，到農曆過年前後會達到高峰，3月後會逐漸下降，秋冬季節因為天氣冷，人多在室內空間活動，因空氣不流通，更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒（尤其未滿5歲者） 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數，BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺（缺氧、 嘴唇發紫或變藍） 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服，照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下，皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色，以及染病患者症狀多相似，故我們稱為「時行感冒」，若症狀、病情更加嚴重，甚至造成死亡，我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說，流感是因為外邪侵襲身體致病，初起多是因為風寒襲肺而化熱，產生一些喉嚨痛、身熱的症狀，因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱，此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題，民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物，因此中焦腸胃多有濕氣留存，而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜，因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀，所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原，讓體內的濕濁之氣減少，氣機通暢，外邪不會與體內濕氣纏綿不解，以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程，身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪，會消耗掉身體的正氣，且持續發熱的關係，身體的陰份也會受損，因此在復原的過程，部分患者多有氣陰兩傷的狀況，所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了，但身體還是容易倦怠、口乾舌燥，此時，我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體，例如：麥門冬、北沙參、百合等等，來修復身體受損的地方，幫助身體正氣回復，否則可能會留下一些後遺症，或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下，可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手，公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息，不上班上課，遠離人群。 危險徵兆盡快就醫，勿拖延。 推薦醫師 楊政勳 醫師 朱恩立 醫師 李彥禛 醫師 吳孟穎 醫師 顏士展 醫師 莊嘉豪 醫師 李長鴻 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期23 4月, 2025


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