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內科

03 1月, 2024

好好過冬日養生心法


承恩大橋中醫診所 陳苡涵醫師

過了二十四節氣的 ❄ 大雪 ❄，冬日的涼風和天氣的起伏也讓不少患者開始覺得適應不良，過去累積在身體裡的弱點也隨著氣候的轉變逐漸浮現出來。

而我們始終認為「正氣存內，邪不可干。」外界的變化是我們無法控制的，病毒的種類也一直在更新，但我們能夠強壯自己的正氣，就像擁有防護罩，不讓外界的變動太輕易地影響到自己的身心。

而依循著自然，春生、夏長、秋收、冬藏，這會是一個收斂、閉藏、含蓄、等待的季節。

 

冬日在日常作息上可以遵循什麼樣的原則呢？

  •  早 睡 晚 起 

冬天是一個儲蓄能量的季節，白晝的時間也比較短，因此應比其他季節更需要拉長睡眠或休息時間，並等待陽光出現再出門活動。

  •  去 寒 就 溫 

盡量包覆身體肌膚，保持身心溫暖，不飲食涼性食物。

  •  不過度流汗 

汗孔大開除了會散失較多的熱量外，也較可能使風、寒邪有侵入身體的機會。

  •  維持心神的收斂 

保持平和的情緒和收斂自己的心神，不過度激動、興奮、躁進。

冬日的日常穿衣也有三大守則—包脖子、蓋肚子、穿襪子

  •  頸後區域 

 防風金三角—風池穴、大椎穴 

建議穿著微高領的上衣、出門圍輕薄絲巾或是穿著可完全覆蓋後頸及頭枕部的連帽上衣或外套。

  •  腹部區域 

 藏陰養陽區—關元穴、命門穴 

不宜穿著露肚子或是小蠻腰的短版上衣，可以選擇較高腰的褲子溫暖包覆住肚臍以下的關元命門區。

  •  足部區域 

 護腎固本區—湧泉穴、然谷穴、太谿穴 

除了平常出門，睡覺時也記得為自己穿上高過腳踝的長襪，維持四肢末梢的溫暖，心臟就不會如此費力。

冬日飲食上的禁忌？

冬日在選擇食物的時候，大部分人會想到麻油湯、薑母鴨等進補類型食物，然而在地處悶熱的台南，許多患者的體質多為虛火上炎，若無節制地飲食不適合自己的進補食物，可能會讓體內的一把火越燒越大，造成睡眠障礙、耳鳴、頭痛等不適症狀。
於是飲食上的宜忌及份量上的拿捏仍建議由醫師評估並根據個人體質給予適當建議才是最安全的。

我們一起依循以上這些原則，健健康康過個美好冬日吧heart

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偏頭痛

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 偏頭痛為常見疾病，其發生原因很複雜，牽涉到血管、神經，化學物質等相互作用，且好發於女性，尤其以25-45歲為最多，有家族史傾向。    主要症狀  多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛 常伴隨噁心、嘔吐、畏光，嚴重者影響日常生活 走路、活動時疼痛加劇 發作時間持續 4-72小時，每個月發作頻率＞5次    可能誘發原因  飲食（如酒精、咖啡因過量） 情緒、壓力 天氣變化，造成血管快速收縮、擴張 賀爾蒙（如月經） 睡眠不足或過多 藥物（如避孕藥）    日常生活注意事項  飲食控制，過多食品添加物易引發偏頭痛  ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物  ▴ 少吃酪胺酸類食物：柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品（乳酸飲料、起士、優格）  ▴ 少吃硝酸鹽加工食物：香腸、臘肉  ▴ 少吃代糖：阿斯巴甜（Aspartame） 補充維生素B群，益於神經系統穩定：全穀類、豆類、深色蔬菜等 作息睡眠正常，睡前不使用3C產品 適度、規律運動：如游泳、慢跑、快走等，避免激烈運動   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期17 10月, 2024
內科
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疲勞

承恩大橋中醫診所　張祐甄醫師 在西醫的觀點中，「疲勞」是一種常見的主觀症狀，指的是身體或心理活動能力的降低，常見的主訴通常精神疲倦、身體無力、睡很久依然覺得乏力。這種狀態可能是暫時的生理反應，也可能是潛藏疾病的徵兆。 臨床上，我們會首先區分 急性疲勞 與 慢性疲勞 。 急性疲勞 多與過度勞累、壓力、睡眠不足或感染有關，通常在充分休息後可恢復。 慢性疲勞 則持續超過六個月，休息後無法改善，並伴隨記憶力下降、肌肉痠痛、睡眠障礙等，這類症狀若排除其他明確病因，可能會被診斷為慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）。 在診斷過程中，醫師會詳細詢問病史並進行理學檢查，先排除其他明確病因，如：營養問題、甲狀腺低下、肝腎功能障礙、糖尿病、感染後疲勞、心理相關疾病等。必要時也會安排血液檢查、睡眠檢測、荷爾蒙檢測或影像學檢查。  中醫觀點  在中醫理論中，「疲勞」常歸屬於「虛勞」的範疇，是人體正氣虧損、臟腑功能失調或是外感或勞傷內傷引發內虛所致。醫師會分別對應不同的臨床表現，診斷時重視辨證論治，根據個體體質與病情差異擬定治療方針。 氣虛型疲勞 ▪︎ 多見於久病或勞倦過度者，常見症狀為疲乏無力、語聲低微、氣短懶言、自汗、易感冒等，舌淡苔白，脈虛弱。 ▪︎ 代表方劑：補中益氣湯、四君子湯，主治思慮過度、脾氣虛損所致之倦怠乏力。 血虛證疲勞 ▪︎ 常因失血、久病、營養不良引起，患者表現為面色蒼白、心悸失眠、頭暈眼花、四肢無力，女性可能月經量少或經期延後。舌質淡，脈細弱。 ▪︎ 代表方劑：四物湯、當歸補血湯，用於補養氣血，改善血虛所致之疲倦。 脾虛濕困型疲勞 ▪︎ 常見於喝冷飲者，表現為精神困倦、體倦乏力、胃口不佳、腹脹便溏、四肢沉重，舌胖大、有齒痕、苔白膩。 ▪︎ 代表方劑：參苓白朮散、霍香正氣散。 肝鬱氣滯型疲勞 ▪︎ 多見於工作壓力大之上班族，主要表現為情緒抑鬱、煩躁易怒、胸脅脹悶、疲倦無力但多與情緒波動有關、食慾不振、舌淡紅、苔薄白，脈弦。 ▪︎ 代表方劑：逍遙散、柴胡疏肝散，用於因壓力所導致的疲倦。 腎陽虛型疲勞 ▪︎ 長期疲倦，休息無法緩解，且伴隨腰膝痠軟、夜尿多、記憶力減退，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細。 ▪︎ 代表方劑：右歸丸、金匱腎氣丸，適合溫補腎陽，適用於寒性疲勞型患者。 陰虛火旺型疲勞 ▪︎ 主要見於久病耗陰或體質虛熱者，表現為午後潮熱、五心煩熱、口乾咽燥、失眠盜汗。舌紅少苔，脈細數。 ▪︎ 代表方劑：六味地黃丸、知柏地黃丸，滋陰降火，適用於陰虛火旺體質。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針　灸  針灸也是緩解疲勞的治療方式，常見穴位包含足三里、三陰交、合谷等，隨證加減其他穴位，使身體循環動起來，達到陰平陽秘之效果，針灸療程建議一週2～3次，持續2～4週穩定調理，配合飲食與作息調整。 若是針對長期手腳冰冷，易感冒之患者或是臟腑功能逐漸減退的老年人， ꕤ 灸療 可以溫陽補虛，也是極佳的方式之一。  日常生活注意事項  飲食方面三餐定時定量，避免生冷、油膩食物。 規律的作息，盡量晚上10:30前上床，11:00進入深層睡眠模式。 減少3C使用時間。 增加戶外活動及運動習慣，一週三次30分鐘以上的運動。  疲勞的常見問題FAQ   睡再多也累，可能是氣虛嗎？  不完全是氣虛，舉例來說最近許多長新冠病人也會有這種情形，需要醫師評估整體狀況去用藥會更好。  慢性疲勞可以靠中醫改善嗎？  中醫強調整體調理，改善體質可獲得明顯效果。  疲勞體質適合吃哪些補品？  黃耆、人參是常見的補氣藥材，但這些藥材依各人體質不同，不一定都適合服用，還是要詢問醫師建議。  中醫調理多久會見效？  一般2～4週可改善，體質穩定約需1～3個月。  西醫檢查正常但還是累，可以找中醫嗎？  當然可以，中醫可從氣血虧損、臟腑功能入手，彌補西醫檢查盲點。 推薦醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期15 8月, 2025
內科
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一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪

一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪   你身邊有沒有這種人，一到考試、開會、業績壓力大時，就開始：  •摀著肚子  •狂跑廁所（一天數次）  •猛吞益生菌 千萬不要誤會他是在逃避或偷懶喔，他有可能是得了「腸躁症」！ 承恩總院中醫診所　楊政勳醫師 一、腸躁症常見症狀 大腸激躁症（Irritable bowel syndrome, IBS），常被簡稱為腸躁症，是腸道功能失調的疾病，常見的症狀包括： •腹脹、腹痛 •腹瀉、便秘（甚至交替出現） •排便後腹部症狀改善 •腸胃道檢查通常沒有器質性病變 •症狀會反覆發作。   二、為什麼會出現腸躁症？  在現代科學上，罹患大腸激躁症的致病機轉目前尚不清楚，但有越來越多的證據指出腸道微菌叢的改變，與飲食中的抗原所誘發的腸道粘膜屏障失能，會導致腸道的滲透壓增加，又名「腸漏」，可能會造成腸道感知功能與蠕動的異常。   臨床上也發現，腸躁症患者常與多種精神或心理疾患共病，例如：焦慮、憂鬱等等，因此腸躁症的發生也常被認為跟腦—腸軸（brain-gut axis）有關係，普遍我們也認為情緒、壓力可能是引起或加重的因素之一。   另外，有一部分的患者在急性腸胃炎或腸胃型感冒後，才開始有類似腸躁症的症狀出現。   根據流行病學研究顯示，台灣約有10-20%的民眾曾經罹患大腸激躁症，而在年紀大於70歲的族群甚至高達43.7%，卻只有大概一半的患者會尋求醫療的協助，大腸激躁症雖然是一種功能性上的疾病，通常不會對身體造成嚴重的損害，但卻可能造成生活上或社交的困擾，除了尋求醫療協助外，我們還能透過生活習慣、飲食上的改變，來改善症狀與生活品質。 三、什麼是腸躁症？ 腸躁症可以分為腹瀉型、便秘型、綜合型，但在診斷前，我們必須先排除患者的這些症狀不是因為大腸癌變或其他危急症狀所造成，因此如果有以下條件，會建議先做胃鏡及大腸鏡排除風險較高的情況： 1.≧ 50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 2.近期排便習慣改變 3.腸胃道出血（黑便或血便）  4.夜間腹痛或排便疼痛  5.體重不明原因的減輕  6.家族有大腸癌或發炎性腸道疾病病史 7.可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶  8.血液檢查顯示有缺鐵性貧血  9.糞便潛血檢查為陽性   依據羅馬準則（Rome IV criteria）的標準，腹脹是大腸激躁症常見的症狀，至少從診斷的6個月前開始發作，並且近三個月內平均每週至少會腹痛1次，此外，還需伴隨下列症狀的其中兩項： •腹痛與排便相關 •排便頻率改變 •糞便型態改變 四、西醫如何治療腸躁症？ •止瀉劑：緩解腹瀉 •軟便劑：緩解便秘 •低劑量抗憂鬱劑、解痙藥物：緩解腸絞痛症狀 主要是以症狀治療及腸道功能調整為主。   五、中醫怎麼看腸躁症？ 核心概念就是「肝鬱脾虛」 情緒不佳、壓力大，會導致肝氣鬱結、肝氣不順，肝氣就容易堆積，引起肝木過旺， 在中醫五行上，肝屬木，脾屬土，肝木過旺就會剋到脾土，引起脾的運化功能不正常，因此腸胃的消化吸收功能就會出狀況，常出現腹脹痛、腹瀉、大便軟黏等症狀。     現代人在生活作息上不規律，飲食節制無度，常吃冰冷、油炸、燥熱之物，或是過多的加工食品，因此腸道中的壞菌過多、好菌過少，腸道容易慢性發炎，消化吸收的功能也會變差，當腸子發炎時，腸道水份就容易被蒸乾，因此大便容易乾硬而難排出來; 若是嗜食冰飲、油膩、高熱量的食物，腸道就容易濕熱堆積，引起大便軟黏、大不乾淨的情況，這類患者在中醫上多屬「脾虛濕盛」的類型。     除此之外，現代人過勞、熬夜晚睡、嗜食冰冷，都會傷害到脾氣，導致脾氣虛，甚至中氣下陷，進而影響腸胃蠕動變慢，此類當屬「中氣下陷，清陽不升」的類型，除了腸道症狀之外，這類患者也容易有疲倦、大力呼吸、胸悶等症狀。   六、中醫如何治療腸躁症？   門診中最常遇到的腸躁症患者多屬「肝鬱脾虛」，這類的患者有一種常見的狀況，就是遇到壓力或緊張的情境，就會開始肚子絞痛，或是拉肚子、解便解不出來，這類型的患者我們會使用「疏肝解鬱、健脾止瀉」的方式來治療 藥物常見：痛瀉藥方、四逆散， 針灸上，我們會取肝經的「太衝」來疏肝解鬱，配合脾經的「陰陵泉」、「三陰交」來補脾土、助運化。     若是腸道菌相不穩定的患者，我們可以使用大黃來「推陳致新」，先把腸道中的宿便、壞菌清乾淨，再透過中藥來增加腸道的好菌， 中藥裡的神麴，有消食健胃的效果，是一種麵粉與其他藥物混合發酵後的產物，可謂古代的益生菌，可以幫助補充腸道中的好菌，除此之外，我們也要補充好菌的食物，也就是「益生元」，是益生菌抵抗壞菌不可或缺的養分，而中藥的蒲公英就被研究出含有益生元功能的菊糖、菊苣纖維（Inulin）。     腸道的濕熱會引起慢性發炎，導致腸道的耐受性降低、敏感度增加，我們可以透過清熱除濕的中藥來讓腸道中的發炎反應降低，例如：黃連。 但要注意的是，常見民眾自己買黃連「降火氣」，但小劑量的黃連可以健胃，但大劑量的黃連是會敗胃的，因此還是提醒患者需要透過醫師的辨證再服藥喔！ 針灸上，我們可以取足陽明胃經的「上巨虛」、「下巨虛」，分別是大腸下合穴與小腸下合穴，有理氣和胃、清熱調腸的效果。 七、日常保健與調整： •腹瀉型腸躁症：減少刺激性食物，例如辛辣食物、含咖啡因食物、碳酸飲料，若是乳糖不耐症患者則避免牛奶或乳製品。 •便秘型腸躁症：適當攝取蔬菜、水果以增加纖維質，並配合飲用水以及健康的食用油來潤滑腸道。 •盡量避免食用易產氣的食物：豆類、奶類、高油、高糖、地瓜、氣泡類飲品。 •培養好的進食習慣：定時定量、細嚼慢嚥、不搭配過多的湯湯水水。 •建立規律的排便習慣。 •壓力的處理與釋放：多數的腸躁症與精神、情緒、壓力有關係，採取適當的處理方式，例如：合理的放鬆方式、心理諮商、增加對疾病的認識，都能幫助情緒上的舒緩。 •規律的運動習慣：能幫助腸胃蠕動及壓力的排解。     常見Q&A 腸躁症會變大腸癌嗎？ A：目前並沒有直接證據指出腸躁症會變成大腸癌，而大腸癌跟腸躁症的症狀有相似之處，因此要小心鑑別，兩者的差異在於腸躁症的腹脹腹痛，在解便後會大幅改善，並且不會排出血便或造成貧血，也比較少見短時間體重大幅減輕，而大腸癌最直接的檢查就是做大腸鏡，因此，若出現大腸癌風險較高的症狀，還是建議先做大腸鏡排除大腸癌的可能性。   腸躁症需要長期治療嗎？ A：腸躁症大多與患者的情緒、壓力，腸道菌叢的不穩定，以及腸道敏感性過高有關，患者的情緒、精神部分，常來自於工作、家庭、同儕，或是自身對於事物的高敏感，對於改變環境造成的壓力、緊繃，或是學習情緒的消化、壓力的排解，都需要一段時間的學習及改變。 而在腸道菌叢的穩定性，除了長時間的補充好菌，患者還需要建立良好的飲食及排便習慣，來鞏固腸道優良的環境，因此也需要一定的時間。   腸躁症患者可以吃益生菌嗎？ A：當然可以，吃益生菌可以讓腸道的環境更加穩定，但腸躁症不單單只是腸道菌叢的不穩定造成的，多半還跟生活壓力、情緒起伏、飲食有關，若是由上述原因引起，那服用益生菌改善腸躁症的效果可能就有限。   壓力真的會影響腸胃嗎？ A：是的，無論是現代醫學的腸腦軸，或是中醫的肝木克脾土，都是有關壓力影響腸胃的論述，因此腸胃症狀也要思考跟情緒緊張、壓力、自律神經有關，這部分就是中醫的強項囉！     醫師提醒： 腸躁症雖然很少構成致命的危險，但卻會對生活、社交造成一些不方便，如果您已經因為這些不方便苦惱了一陣子，不妨走入中醫的診間，我們能給予您適當的治療及建議。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期21 4月, 2026
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流行性感冒

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 76歲阿秀阿姨，前幾天跟好友們聚會，席間有一名友人咳嗽不止，兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度，伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛，加上自己有高血壓、心臟病等，於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷，阿秀阿姨的症狀是典型的流感。  流感定義與症狀  流感，全稱為流行性感冒，廣義的流感是指急性呼吸道傳染病，症狀有： 突然發病 出現發燒（ 耳溫>38度 ） 呼吸道症狀（ 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ） 且具有以下三種症狀中至少一種： 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠 流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性，一年四季均有病例發生，每年12月至隔年3月達到高峰。 廣義流感 又稱 類流感；狹義的流感 則是專指由流感病毒（多為Ａ、Ｂ型流感病毒）所引起的急性呼吸道感染。 健康成人通常可在1~2週內康復，但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等。  高危險族群  高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。  西醫治療  流感一般經由快篩確診，若為陽性，西醫常會開立抗病毒藥物，如克流感；若為陰性，則以症狀控制為主，透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。  中醫觀點  流感具有傳染快速、症狀變化快的特性，在中醫觀點中屬於疫病，根據季節與體質的不同，會有風溫或濕溫的表現。  風溫 是由 風熱病邪 所引起，一年四季均可能發生，初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。  濕溫 是由 濕熱病邪 所引起，初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹，腸胃道症狀通常較明顯。 《溫病條辨》：「內不能運水穀之濕，外復感時令之濕。」 意即濕溫多發生在濕性體質的族群。 阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀，經過中醫師辨證治療，針對其症狀與體質開立合適的處方，服藥後症狀改善，後續也未出現嚴重併發症。  流感傳染途徑及預防  流感透過飛沫傳染，容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人；流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。 生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間，盡量保持環境通風，人多時戴上口罩，並且養成勤洗手習慣，避免傳染。  中醫治療  中醫治療週期約兩週左右，初期緩解流感症狀，後期減少後遺症，幫助身體復原。 流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱，透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減，若兼有濕性體質，可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整，緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難，屬熱毒蘊結在肺，此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。 若為體質虛弱、屬於肺氣虛，肺陰不足者，病邪難以清除，更需要扶正培本，調理肺氣，避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢，此時多因其體質偏虛弱，正虛感邪，臟腑功能失調，導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯，此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物，避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 小朋友，可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀，內有多種清解透熱藥物，可減輕身體處於發炎狀態的不適感。 流感後期或是長久以來體質偏虛者，可配合 ꕤ 灸療，加強身體陽氣運行，增強免疫力，幫助身體修復。  ✦ 臨床觀察下，大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦  穴位按摩  ▪︎ 頭痛：風池 ▪︎ 鼻塞：迎香 ▪︎ 喉嚨痛：魚際、合谷 ▪︎ 高熱：曲池  日常生活注意事項  生病時飲食宜清淡，減少腸胃負擔 補充足夠水分 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物 睡眠充足 流感痊癒後，若常有咽乾口渴，屬於體內陰質損傷，可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用，滋陰潤肺。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期25 7月, 2025
內科
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所　周子雅醫師 承恩和緯中醫診所　顏士展醫師 咳嗽為一種症狀，也是人體的正常自我保護機制，可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物，咳嗽通常可分為急性（3週以內）、亞急性（3-8週）與慢性（8週以上）。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時，這些分泌物聚集於氣管或喉嚨，就會形成痰液，進而誘發咳嗽反應，以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 ：病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適，引發咳嗽。  過敏 ：如塵蟎、花粉或寵物毛髮，可能刺激呼吸道，導致咳嗽。  空氣刺激 ：吸入煙霧、灰塵或冷空氣等，會讓呼吸道不舒服。  氣喘 ：呼吸道過敏時，可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 ：胃酸跑到喉嚨，刺激咽喉，也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 ：像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病，可能導致持續咳嗽。  腫瘤 ：如肺癌、肺腺癌等，腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管，或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難，應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因：平躺時鼻涕倒流，刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因：平躺時胃酸更容易流到喉嚨，刺激氣管。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭，睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因：夜間氣溫變低，或床上有致敏物刺激氣管，易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法：提高室溫，戴口罩，避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前，要先確立咳嗽的診斷，如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽，久咳不癒也可配合西醫X光檢查，所以在治療之前，必須要先確立診斷，以利後續治療進行。  針　灸  針灸可以達到開胸散結，行氣去寒的作用，加速痊癒。 常用穴位：魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用　藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素，或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉，採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪，例如用桑菊飲，銀翹散等驅除邪氣，也可能用桂枝湯，小柴胡湯等顧護正氣，讓病邪容易排出，針對久咳者，也要注意補益脾腎等，達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道，至有痠脹感。 魚際穴：手指大拇指第一掌骨中點，偏掌側。 膻中穴：兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時，應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類，防止痰液增加。 乾咳及黃痰，應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物（如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等）。 喝水建議少量多次，含在口中慢慢飲用，避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜，冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖，戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩，並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中，忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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感冒為什麼要看中醫？

承恩和緯中醫診所  顏士展中醫師 在診間常常遇到患者說：「醫生，我上週感冒了，先去看了西醫，症狀改善了，但還有點咳.....」 有非常多患者不知道感冒第一時間也可看中醫，一致都會覺得先把症狀壓下來，再來看中醫，在診間很難花時間好好解釋，所以今天好好來寫。 中醫其實是看急性傳染病開始的，從漢代的傷寒論，到近代的溫病等等，都是在討論急性傳染病的治療。 所以中醫當然可以看感冒！只是思維不太一樣。 西醫治療通常以抗菌，消炎，症狀改善為主，而中醫除了這些思想以外，還會加上固護人體的正氣，也許可以類比成，免疫系統的穩定。 為什麼要這麼麻煩呢？症狀改善不就好了嗎？ 人體的免疫系統是需要被教育的，常常急著改善症狀的患者， 沒有把他的疾病病程走完，比如留下肺部深部的痰排不出，或是演變成慢性咳嗽。 更有甚者，變成潛伏的邪氣，中醫稱之為『伏邪』。 而且這些伏邪，又常常是產生一些疑難雜症的病因。這些都會跟免疫系統的失衡有關。 所以當您有感冒症狀時，不妨先看看中醫，好好的了解， 我是不是常常反覆的感冒，又遺留的一些症狀呢？ 是否有花時間好好地傾聽身體，而不是急著壓下症狀，繼續趕著工作或為家庭忙碌呢？ 前陣子有位23歲年輕男性患者，從事水電工作，感冒喉嚨痛，吃了一個月的抗生素，雖然症狀上看起來都是必要的治療，但一個月後因為產生抗藥性，胃腸道驗出艱難梭狀桿菌，產生持續的腹瀉，需要用後線的萬古黴素治療。 來看診後開立一些清理胃腸道，顧護正氣，調節免疫的中藥，一個月後就改善了精神體力。之後建議他持續調養一到兩個月。  寫這篇的目的是希望大家要善待身體，抗生素等藥物必要時還是可以使用，但感冒症狀常常反覆發生，就要考慮是否是伏邪，而不是一味的壓下症狀喔！ 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期28 3月, 2024


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