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內科

05 2月, 2025

中醫教你如何健胃消脹


承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師

【 人為何會腸胃脹氣？ 】

脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關，脾主升清，胃主降，一升一降，使體內氣機運行順暢，若是脾胃虛弱，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，就會導致氣機阻塞，因而產生脹氣。

除了脾胃本身的功能失調外，壓力及情志因素所導致的氣機逆亂，升降不利，亦會加重脹氣的症狀，因此治療上也需要從疏肝理氣，調暢氣機著手。

【 胃腸脹氣的類型有哪些？ 】

  •  氣滯型 

此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮，導致氣體留置在體內，造成腹脹，此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。

  •  濕阻型 

因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲，此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良，因此造成腹脹，此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。

  •  食滯型 

因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量，導致消化速度變慢，因此造成腹脹，此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。

  •  脾虛型 

因為身體虛弱、疲倦，或是天生消化能力較差，導致消化速度較慢，因此造成腹脹，此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。

  •  情志型 

指肝氣犯胃，胃失和降，常見胃脘、脅肋脹滿疼痛，脹感連及肋骨，心煩易怒，治以柴胡疏肝散加味。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【 生活保健 】

  • 少吃容易導致脹氣的食物

☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，乳製品及豆製品。

☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。

☒ 此外，高油脂及炸物比較難以消化，容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。

  • 飲食習慣

應細嚼慢嚥，避免邊吃飯邊說話，用餐時保持心情平穩，盡量不要邊處理公事邊用餐。

三餐定時定量，避免暴飲暴食，晚餐不宜過飽，最好能在八點之前用餐完畢。

  • 適度運動

可幫助腸道蠕動，也可以紓解壓力，減少由壓力產生的脹氣不適。

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顏士展醫師衛教系列～電扇與循環扇

承恩和緯中醫診所　顏士展醫師 春天的天氣變化很大，忽冷忽熱，清明節過後，時節會慢慢邁入夏天，家中的電扇們洗乾淨準備上工囉！ 「吹電扇 ༄ 」也是有眉角要注意的喔，電扇的風千萬不可以直接朝著腳底吹！尤其是睡覺的時候。 【 為什麼不能直吹電扇呢？ 】 ✦ 腳底有湧泉穴，湧泉穴是腎經的重要穴道。 ✦ 風為百病之長(ㄓㄤˇ)，風是所有病邪裡面，最需要注意的危害。 ༄ 電風扇直接朝著腳底吹，雖然很快就會感到涼爽，但是涼涼的風也會沿著經絡直接進到腎裡面，造成腎越來越虛冷。 長期下來可能就會容易有不適症狀： ✦ 下半身酸痛、腰酸、膝蓋酸、水腫 ✦ 女性的婦科疾病：白帶、痛經、經期不順等 在診間裡，有許多腎虛的病人在吃藥和針灸治療後，其改善狀況卻沒有預期中好，仔細詢問之下，才發現病人大部分都有一個共通點：「睡覺的時候，習慣讓電風扇 ༄ 從腳底吹向身體。」 請他們改變這個生活習慣之後，下次回診就發現腎虛的狀況居然改善許多，才發現，生活習慣是潛移默化的在影響著身體的。 【 電風扇要怎麼吹才養生呢？ 】 風對著牆壁或天花板，讓風反彈過來，整個空間中有流動的氣流即可，像近幾年流行的循環扇就相當適合，循環扇的風不強但是可以吹很遠。 電扇請不要直直對著人體吹，不可太貪涼。 ☀ 如果天氣十分炎熱，就會建議開啟冷氣，設定在26-28度，搭配以上的電扇吹法，寧可開啟適當溫度的冷氣，也不要將電風扇直直吹著人體。 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期29 5月, 2025
內科
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失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張，失眠成了相當普遍的困擾，長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響，讓我們來了解何謂失眠，並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現： ꕤ 夜間難以入睡（超過30分鐘） ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來（次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡） ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形，症狀持續數天或數週，但少於三個月，屬於短期失眠； 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀，持續時間超過三個月，即為慢性失眠，短期失眠多能找到誘發原因，如突如其來的壓力事件；慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如：看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病，如：憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病，如：睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病，如：頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》：「衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關，當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調，導致陽不入陰，心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療，臨床上會依照患者的症狀表現，辨別主要失調的臟腑虛實，藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法，調整臟腑的氣血陰陽，進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質，如：茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境，隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如：泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想，切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事，如：滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意，即須起床離開床舖及房間，聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目，待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療，醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析，確認造成睡眠問題的原因，藉由失眠原因的排除，配合個體化辨別身體失衡臟腑，給予相應的中醫治療，加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整，大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾，建議尋求專業醫師的評估診斷，良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力，同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能，增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
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偏頭痛

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 偏頭痛為常見疾病，其發生原因很複雜，牽涉到血管、神經，化學物質等相互作用，且好發於女性，尤其以25-45歲為最多，有家族史傾向。    主要症狀  多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛 常伴隨噁心、嘔吐、畏光，嚴重者影響日常生活 走路、活動時疼痛加劇 發作時間持續 4-72小時，每個月發作頻率＞5次    可能誘發原因  飲食（如酒精、咖啡因過量） 情緒、壓力 天氣變化，造成血管快速收縮、擴張 賀爾蒙（如月經） 睡眠不足或過多 藥物（如避孕藥）    日常生活注意事項  飲食控制，過多食品添加物易引發偏頭痛  ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物  ▴ 少吃酪胺酸類食物：柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品（乳酸飲料、起士、優格）  ▴ 少吃硝酸鹽加工食物：香腸、臘肉  ▴ 少吃代糖：阿斯巴甜（Aspartame） 補充維生素B群，益於神經系統穩定：全穀類、豆類、深色蔬菜等 作息睡眠正常，睡前不使用3C產品 適度、規律運動：如游泳、慢跑、快走等，避免激烈運動   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期17 10月, 2024
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胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼？  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症：食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情，適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024
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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼？】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感病毒分為A、B、C、D四型，在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒，其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似，都有呼吸道症狀，但流感的症狀會比感冒更嚴重，且病程發展更快，有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，甚至會出現嚴重的併發症，導致死亡，最常見的併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎，以及其他繼發性的感染，或神經系統的問題，所以如果出現「 一燒（持續高燒 2天以上）」、「 二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「 三疲倦 」，就需要警覺是流感，不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長，會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染，流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人，如果在密閉空間，或空氣不流通的空間，更容易造成病毒傳播，除此之外，也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現，約1-4天，而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內，都有傳染力，而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣，冬季是流感好發的季節，通常會從11月開始，流感疫情會逐漸上升，到農曆過年前後會達到高峰，3月後會逐漸下降，秋冬季節因為天氣冷，人多在室內空間活動，因空氣不流通，更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒（尤其未滿5歲者） 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數，BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺（缺氧、 嘴唇發紫或變藍） 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服，照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下，皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色，以及染病患者症狀多相似，故我們稱為「時行感冒」，若症狀、病情更加嚴重，甚至造成死亡，我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說，流感是因為外邪侵襲身體致病，初起多是因為風寒襲肺而化熱，產生一些喉嚨痛、身熱的症狀，因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱，此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題，民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物，因此中焦腸胃多有濕氣留存，而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜，因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀，所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原，讓體內的濕濁之氣減少，氣機通暢，外邪不會與體內濕氣纏綿不解，以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程，身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪，會消耗掉身體的正氣，且持續發熱的關係，身體的陰份也會受損，因此在復原的過程，部分患者多有氣陰兩傷的狀況，所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了，但身體還是容易倦怠、口乾舌燥，此時，我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體，例如：麥門冬、北沙參、百合等等，來修復身體受損的地方，幫助身體正氣回復，否則可能會留下一些後遺症，或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下，可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手，公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息，不上班上課，遠離人群。 危險徵兆盡快就醫，勿拖延。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期23 4月, 2025
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疲勞

承恩大橋中醫診所　張祐甄醫師 在西醫的觀點中，「疲勞」是一種常見的主觀症狀，指的是身體或心理活動能力的降低，常見的主訴通常精神疲倦、身體無力、睡很久依然覺得乏力。這種狀態可能是暫時的生理反應，也可能是潛藏疾病的徵兆。 臨床上，我們會首先區分 急性疲勞 與 慢性疲勞 。 急性疲勞 多與過度勞累、壓力、睡眠不足或感染有關，通常在充分休息後可恢復。 慢性疲勞 則持續超過六個月，休息後無法改善，並伴隨記憶力下降、肌肉痠痛、睡眠障礙等，這類症狀若排除其他明確病因，可能會被診斷為慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）。 在診斷過程中，醫師會詳細詢問病史並進行理學檢查，先排除其他明確病因，如：營養問題、甲狀腺低下、肝腎功能障礙、糖尿病、感染後疲勞、心理相關疾病等。必要時也會安排血液檢查、睡眠檢測、荷爾蒙檢測或影像學檢查。  中醫觀點  在中醫理論中，「疲勞」常歸屬於「虛勞」的範疇，是人體正氣虧損、臟腑功能失調或是外感或勞傷內傷引發內虛所致。醫師會分別對應不同的臨床表現，診斷時重視辨證論治，根據個體體質與病情差異擬定治療方針。 氣虛型疲勞 ▪︎ 多見於久病或勞倦過度者，常見症狀為疲乏無力、語聲低微、氣短懶言、自汗、易感冒等，舌淡苔白，脈虛弱。 ▪︎ 代表方劑：補中益氣湯、四君子湯，主治思慮過度、脾氣虛損所致之倦怠乏力。 血虛證疲勞 ▪︎ 常因失血、久病、營養不良引起，患者表現為面色蒼白、心悸失眠、頭暈眼花、四肢無力，女性可能月經量少或經期延後。舌質淡，脈細弱。 ▪︎ 代表方劑：四物湯、當歸補血湯，用於補養氣血，改善血虛所致之疲倦。 脾虛濕困型疲勞 ▪︎ 常見於喝冷飲者，表現為精神困倦、體倦乏力、胃口不佳、腹脹便溏、四肢沉重，舌胖大、有齒痕、苔白膩。 ▪︎ 代表方劑：參苓白朮散、霍香正氣散。 肝鬱氣滯型疲勞 ▪︎ 多見於工作壓力大之上班族，主要表現為情緒抑鬱、煩躁易怒、胸脅脹悶、疲倦無力但多與情緒波動有關、食慾不振、舌淡紅、苔薄白，脈弦。 ▪︎ 代表方劑：逍遙散、柴胡疏肝散，用於因壓力所導致的疲倦。 腎陽虛型疲勞 ▪︎ 長期疲倦，休息無法緩解，且伴隨腰膝痠軟、夜尿多、記憶力減退，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細。 ▪︎ 代表方劑：右歸丸、金匱腎氣丸，適合溫補腎陽，適用於寒性疲勞型患者。 陰虛火旺型疲勞 ▪︎ 主要見於久病耗陰或體質虛熱者，表現為午後潮熱、五心煩熱、口乾咽燥、失眠盜汗。舌紅少苔，脈細數。 ▪︎ 代表方劑：六味地黃丸、知柏地黃丸，滋陰降火，適用於陰虛火旺體質。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針　灸  針灸也是緩解疲勞的治療方式，常見穴位包含足三里、三陰交、合谷等，隨證加減其他穴位，使身體循環動起來，達到陰平陽秘之效果，針灸療程建議一週2～3次，持續2～4週穩定調理，配合飲食與作息調整。 若是針對長期手腳冰冷，易感冒之患者或是臟腑功能逐漸減退的老年人， ꕤ 灸療 可以溫陽補虛，也是極佳的方式之一。  日常生活注意事項  飲食方面三餐定時定量，避免生冷、油膩食物。 規律的作息，盡量晚上10:30前上床，11:00進入深層睡眠模式。 減少3C使用時間。 增加戶外活動及運動習慣，一週三次30分鐘以上的運動。  疲勞的常見問題FAQ   睡再多也累，可能是氣虛嗎？  不完全是氣虛，舉例來說最近許多長新冠病人也會有這種情形，需要醫師評估整體狀況去用藥會更好。  慢性疲勞可以靠中醫改善嗎？  中醫強調整體調理，改善體質可獲得明顯效果。  疲勞體質適合吃哪些補品？  黃耆、人參是常見的補氣藥材，但這些藥材依各人體質不同，不一定都適合服用，還是要詢問醫師建議。  中醫調理多久會見效？  一般2～4週可改善，體質穩定約需1～3個月。  西醫檢查正常但還是累，可以找中醫嗎？  當然可以，中醫可從氣血虧損、臟腑功能入手，彌補西醫檢查盲點。 推薦醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期15 8月, 2025


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