流行性感冒
承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師 76歲阿秀阿姨,前幾天跟好友們聚會,席間有一名友人咳嗽不止,兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度,伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛,加上自己有高血壓、心臟病等,於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷,阿秀阿姨的症狀是典型的流感。 流感定義與症狀 流感,全稱為流行性感冒,廣義的流感是指急性呼吸道傳染病,症狀有: 突然發病 出現發燒( 耳溫>38度 ) 呼吸道症狀( 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ) 且具有以下三種症狀中至少一種: 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠 流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性,一年四季均有病例發生,每年12月至隔年3月達到高峰。 廣義流感 又稱 類流感;狹義的流感 則是專指由流感病毒(多為A、B型流感病毒)所引起的急性呼吸道感染。 健康成人通常可在1~2週內康復,但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症,如肺炎、腦炎、心肌炎等。 高危險族群 高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。 西醫治療 流感一般經由快篩確診,若為陽性,西醫常會開立抗病毒藥物,如克流感;若為陰性,則以症狀控制為主,透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。 中醫觀點 流感具有傳染快速、症狀變化快的特性,在中醫觀點中屬於疫病,根據季節與體質的不同,會有風溫或濕溫的表現。 風溫 是由 風熱病邪 所引起,一年四季均可能發生,初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。 濕溫 是由 濕熱病邪 所引起,初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹,腸胃道症狀通常較明顯。 《溫病條辨》:「內不能運水穀之濕,外復感時令之濕。」 意即濕溫多發生在濕性體質的族群。 阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀,經過中醫師辨證治療,針對其症狀與體質開立合適的處方,服藥後症狀改善,後續也未出現嚴重併發症。 流感傳染途徑及預防 流感透過飛沫傳染,容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人;流感病毒可短暫存活於物體表面,若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面,再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。 生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間,盡量保持環境通風,人多時戴上口罩,並且養成勤洗手習慣,避免傳染。 中醫治療 中醫治療週期約兩週左右,初期緩解流感症狀,後期減少後遺症,幫助身體復原。 流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱,透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減,若兼有濕性體質,可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整,緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難,屬熱毒蘊結在肺,此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。 若為體質虛弱、屬於肺氣虛,肺陰不足者,病邪難以清除,更需要扶正培本,調理肺氣,避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢,此時多因其體質偏虛弱,正虛感邪,臟腑功能失調,導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯,此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物,避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 小朋友,可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀,內有多種清解透熱藥物,可減輕身體處於發炎狀態的不適感。 流感後期或是長久以來體質偏虛者,可配合 ꕤ 灸療,加強身體陽氣運行,增強免疫力,幫助身體修復。 ✦ 臨床觀察下,大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦ 穴位按摩 ▪︎ 頭痛:風池 ▪︎ 鼻塞:迎香 ▪︎ 喉嚨痛:魚際、合谷 ▪︎ 高熱:曲池 日常生活注意事項 生病時飲食宜清淡,減少腸胃負擔 補充足夠水分 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物 睡眠充足 流感痊癒後,若常有咽乾口渴,屬於體內陰質損傷,可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用,滋陰潤肺。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師