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28 3月, 2024

胃食道逆流 衛教與保健


承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師

胃食道逆流是什麼？

胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。

本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。

病因

主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。

 

加重因子

  • 飲食過量
  • 食用過冷、過熱的飲食
  • 抽菸、喝酒、咖啡、茶
  • 情緒壓力
  • 平躺姿勢
  • 肥胖

 

常見症狀

  • 火燒心或心口灼熱
  • 酸液逆流
  • 胃灼熱
  • 胸悶、胸痛
  • 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感
  • 慢性咳嗽、氣喘
  • 吞嚥困難
  • 長期併發症：食道狹窄、食道癌

 

日常生活保健

  • 平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐)
  • 避免刺激性、難消化的食物
  • 避免食入過冷、過熱的食物
  • 進餐後2小時內不可平躺
  • 就寢前3小時不要吃東西
  • 維持良好心情，適當紓解壓力
  • 避免穿過緊的衣服、彎腰工作
  • 減重

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胃食道逆流

承恩大橋中醫診所 林芳華醫師   你會感覺胸口有灼熱或口中有酸水？飯後經常清喉嚨？ 喉嚨嘶啞感？半夜咳嗽醒來嗎？ 以上可能是「胃食道逆流」惹的禍！ 胃食道逆流疾病是現代常見文明病之一，除了因逆流症狀對生活品質的影響，嚴重更可能出現食道併發症（如糜爛、潰瘍、出血、甚至纖維化、食道狹窄），或進展成巴瑞特食道（食道癌前病變），增加罹患食道癌風險。 何謂胃食道逆流？ 連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液和胃裡的食物逆流入食道下端，造成一系列逆流症狀或食道黏膜組織損傷。 胃食道逆流常見症狀 典型症狀： 胸口灼熱、口中有酸液 非典型症狀： 胸口疼痛，若疼痛放射到頸、肩、背、耳後（需排除心臟疾病） 喉嚨有異物感，慢性清喉嚨 聲音沙啞 飯後或躺下時咳嗽或慢性咳嗽（超過三個月），但胸部X光正常 胃食道逆流問題，除了典型症狀表現，臨床上常以非典型等多種樣貌呈現，需由專業合格的醫師根據您整體症狀表現，判斷是否需進一步安排檢查，排除潛在的其他問題，進而確立診斷。 中醫觀點 從中醫理論來看，胃食道逆流臨床上常見的原因主要有： 1. 飲食不節：三餐不定時、吃飯速度過快、暴飲暴食、偏好易造成逆流的食物，例如： 高脂肪食物（如：炸物、肥肉、起士、高脂乳製品） 酸性食物（如：檸檬、鳳梨、奇異果等） 碳酸飲料和含咖啡因的食物（如：咖啡、茶、 巧克力等） 酒 2. 情志失調：情緒或壓力，導致自律神經調控失常，影響脾胃功能。 3. 脾胃氣虛：長期胃病或先天脾胃較虛弱。 生活型態調整 避免穿過緊的衣物、避免暴飲暴食、維持排便順暢、過重患者須減重，以降低腹腔壓力。 進食後3小時內避免完全平躺，可墊枕頭讓床頭高 15-20 公分；睡前3小時勿進食。 避免上述刺激性飲食，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度。 戒菸 保持輕鬆愉快的心情  胃食道逆流的中醫治療  透過望聞問切，找出臟腑功能失衡的原因，加上每個人的體質偏性，更細緻且客製化的使用中藥或針灸治療；搭配飲食及生活習慣的調整，臨床上大部分都能獲得顯著的改善。 推薦醫師 林芳華 醫師 李長鴻 醫師 陳靖允 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師 莊佩蓁 醫師

發佈日期03 1月, 2024
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冬季溫灸

【 冬季溫灸 】 ✦ 冬季三九貼•新選擇 ✦ ✦ 夏季三伏貼•冬季做溫灸 ✦ ✿ 溫灸建議時間 ✿ ✧ 一九：12/21~12/29 ✧ 二九：12/30~1/7 ✧ 三九：1/8~1/16 時至冬至是一年中 日照時間最短的時候 人體也正值 ❄ 最寒冷•陰陽交接 ❄ 的重要時刻 溫灸治療 可以在人體需要「溫養陽氣」的時候，在脊椎的特定穴位上「使用高品質艾柱做溫灸治療」 ☀人體陽氣足了，精神、體力會有明顯改善☀ 臨床上對於呼吸道疾病、腸胃道疾病、婦科、脊椎問題、體虛的人有很好的效果 溫灸適應症  呼吸道疾病  過敏性鼻炎．慢性支氣管炎．氣喘．反覆感冒  腸胃疾病  急慢性腹瀉．脹氣．便秘．腹中冷痛．消化不良  婦科疾病  白帶．不孕．痛經．月經不調  下背痛  脊椎受傷．筋骨僵硬．反覆性腰傷  體虛  免疫力下降．免疫力失調．手足冰冷．怕冷怕風．頭暈．疲憊倦怠．虛寒體質．寒性疾病   歡迎詢問您看診的醫師，請記得先預約，以免久候哦

發佈日期05 11月, 2024
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三伏貼介紹及注意事項

2024年建議三伏貼時間 初伏：7/15-7/24 中伏：7/25-8/13 末伏：8/14-8/23   三伏天為民間節氣小暑到立秋中三個天氣最熱的日子，即「初伏」、「中伏」與「末伏」。 這段期間，自然界天氣炎熱，也是人體陽氣旺盛、最具抵抗力的時候，此時透過三伏貼可達到「冬病夏治」的效果。 本院三伏貼採改良式配方，大幅降低貼敷後皮膚紅疹搔癢機率，利用溫陽祛寒之中藥製作成藥餅，在患有呼吸道及過敏性疾病患者身上的特定穴位進行敷貼治療，激發人體陽氣，調整臟腑功能，改善體質，以增強人體的抗病能力。   三伏貼灸療適應症 兒童及大人。 慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性肺炎等疾病。 過敏性體質、類風濕性或風濕性關節炎、肺氣虛弱、體質虛寒、異位性皮膚炎等。 腸胃虛寒功能不佳、食欲不振、腹部冷感。 三伏貼禁忌 皮膚破損或水泡。 當日有感冒、發燒、咽喉發炎、肺部感染或正值氣喘發作。 孕婦與兩歲以下的嬰兒慎用或禁用。   三伏貼照護 療程於每年三伏天期間貼敷3次，每次間隔7-10天，連續貼敷3年。 成人敷貼時間4～6小時，兒童1～2小時，依個人的耐受度及反應而有所不同。   敷貼部位注意事項 敷貼前局部清潔，敷貼後皮膚若有些微搔癢或燒灼感屬於正常反應。 若敷貼期間有皮膚過敏反應、皮膚搔癢、潮紅難忍、皮膚起水泡等，應立即停止敷貼並建議塗抹紫雲膏。 當出現水泡時應注意保護皮膚，避免因抓破水泡導致感染。 灸療膏布取下後1～2小時才可洗澡，宜溫水澡，忌沖冷水。   飲食宜忌 敷貼期間應忌食生冷食物，如冰淇淋、汽水、啤酒等；忌食涼性水果蔬菜，如西瓜、椰子汁、葡萄柚、水梨、白蘿蔔、竹筍、白菜等。   居家活動 平常適量的運動，如慢跑、舞蹈、打球、瑜珈、太極拳、游泳、爬山等。   小叮嚀 為使三伏貼達充足敷貼時間及避免貼敷過長，請儘量於白天就診。 可依病情及體質配合中藥或針灸治療、食膳養生、宜規律生活起居，進而減少過敏性疾病的發作，且縮短治療時程。 (註：Youtube影片為2023年拍攝，2024年敷貼時間請參考以下日期) 2024年建議三伏貼時間 初伏：7/15-7/24 中伏：7/25-8/13 末伏：8/14-8/23   ♡三伏貼請先電話預約 或LINE官方線上客服預約♡ 承恩中醫診所 電話預約：06-2202022 台南市南區夏林路7-2號 承恩大橋中醫診所 電話預約：06-3022000 台南市永康區東橋一路157號 承恩和緯中醫診所 電話預約：06-2823222 台南市北區和緯路二段368號

發佈日期02 7月, 2024
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感冒為什麼要看中醫？

承恩和緯中醫診所  顏士展中醫師 在診間常常遇到患者說：「醫生，我上週感冒了，先去看了西醫，症狀改善了，但還有點咳.....」 有非常多患者不知道感冒第一時間也可看中醫，一致都會覺得先把症狀壓下來，再來看中醫，在診間很難花時間好好解釋，所以今天好好來寫。 中醫其實是看急性傳染病開始的，從漢代的傷寒論，到近代的溫病等等，都是在討論急性傳染病的治療。 所以中醫當然可以看感冒！只是思維不太一樣。 西醫治療通常以抗菌，消炎，症狀改善為主，而中醫除了這些思想以外，還會加上固護人體的正氣，也許可以類比成，免疫系統的穩定。 為什麼要這麼麻煩呢？症狀改善不就好了嗎？ 人體的免疫系統是需要被教育的，常常急著改善症狀的患者， 沒有把他的疾病病程走完，比如留下肺部深部的痰排不出，或是演變成慢性咳嗽。 更有甚者，變成潛伏的邪氣，中醫稱之為『伏邪』。 而且這些伏邪，又常常是產生一些疑難雜症的病因。這些都會跟免疫系統的失衡有關。 所以當您有感冒症狀時，不妨先看看中醫，好好的了解， 我是不是常常反覆的感冒，又遺留的一些症狀呢？ 是否有花時間好好地傾聽身體，而不是急著壓下症狀，繼續趕著工作或為家庭忙碌呢？ 前陣子有位23歲年輕男性患者，從事水電工作，感冒喉嚨痛，吃了一個月的抗生素，雖然症狀上看起來都是必要的治療，但一個月後因為產生抗藥性，胃腸道驗出艱難梭狀桿菌，產生持續的腹瀉，需要用後線的萬古黴素治療。 來看診後開立一些清理胃腸道，顧護正氣，調節免疫的中藥，一個月後就改善了精神體力。之後建議他持續調養一到兩個月。  寫這篇的目的是希望大家要善待身體，抗生素等藥物必要時還是可以使用，但感冒症狀常常反覆發生，就要考慮是否是伏邪，而不是一味的壓下症狀喔！ 推薦醫師 顏士展 醫師

發佈日期28 3月, 2024
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好好過冬日養生心法

承恩大橋中醫診所 陳苡涵醫師 過了二十四節氣的 ❄ 大雪 ❄，冬日的涼風和天氣的起伏也讓不少患者開始覺得適應不良，過去累積在身體裡的弱點也隨著氣候的轉變逐漸浮現出來。 而我們始終認為「正氣存內，邪不可干。」外界的變化是我們無法控制的，病毒的種類也一直在更新，但我們能夠強壯自己的正氣，就像擁有防護罩，不讓外界的變動太輕易地影響到自己的身心。 而依循著自然，春生、夏長、秋收、冬藏，這會是一個收斂、閉藏、含蓄、等待的季節。   冬日在日常作息上可以遵循什麼樣的原則呢？  早 睡 晚 起  冬天是一個儲蓄能量的季節，白晝的時間也比較短，因此應比其他季節更需要拉長睡眠或休息時間，並等待陽光出現再出門活動。  去 寒 就 溫  盡量包覆身體肌膚，保持身心溫暖，不飲食涼性食物。  不過度流汗  汗孔大開除了會散失較多的熱量外，也較可能使風、寒邪有侵入身體的機會。  維持心神的收斂  保持平和的情緒和收斂自己的心神，不過度激動、興奮、躁進。 冬日的日常穿衣也有三大守則—包脖子、蓋肚子、穿襪子  頸後區域   防風金三角—風池穴、大椎穴  建議穿著微高領的上衣、出門圍輕薄絲巾或是穿著可完全覆蓋後頸及頭枕部的連帽上衣或外套。  腹部區域   藏陰養陽區—關元穴、命門穴  不宜穿著露肚子或是小蠻腰的短版上衣，可以選擇較高腰的褲子溫暖包覆住肚臍以下的關元命門區。  足部區域   護腎固本區—湧泉穴、然谷穴、太谿穴  除了平常出門，睡覺時也記得為自己穿上高過腳踝的長襪，維持四肢末梢的溫暖，心臟就不會如此費力。 冬日飲食上的禁忌？ 冬日在選擇食物的時候，大部分人會想到麻油湯、薑母鴨等進補類型食物，然而在地處悶熱的台南，許多患者的體質多為虛火上炎，若無節制地飲食不適合自己的進補食物，可能會讓體內的一把火越燒越大，造成睡眠障礙、耳鳴、頭痛等不適症狀。 於是飲食上的宜忌及份量上的拿捏仍建議由醫師評估並根據個人體質給予適當建議才是最安全的。 我們一起依循以上這些原則，健健康康過個美好冬日吧 推薦醫師 陳苡涵 醫師

發佈日期03 1月, 2024
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偏頭痛

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發佈日期17 10月, 2024


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