內科
23 4月, 2025
流行性感冒
承恩中醫診所 楊政勳中醫師
【 流感是什麼？】
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感病毒分為A、B、C、D四型，在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒，其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。
【 流感症狀 】
流感症狀初期與感冒類似，都有呼吸道症狀，但流感的症狀會比感冒更嚴重，且病程發展更快，有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，甚至會出現嚴重的併發症，導致死亡，最常見的併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎，以及其他繼發性的感染，或神經系統的問題，所以如果出現「 一燒（持續高燒 2天以上）」、「 二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「 三疲倦 」，就需要警覺是流感，不可怠慢。
▪︎ 流感常見症狀
ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛
ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛
ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水
▪︎ 通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長，會需要一個星期到數個星期的復原時間。
【 流感傳染途徑 】
飛沫傳染，流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人，如果在密閉空間，或空氣不流通的空間，更容易造成病毒傳播，除此之外，也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。
【 流感潛伏期 】
從被傳染到症狀出現，約1-4天，而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內，都有傳染力，而幼童的傳播期可能更長。
【 流感流行期 】
在台灣，冬季是流感好發的季節，通常會從11月開始，流感疫情會逐漸上升，到農曆過年前後會達到高峰，3月後會逐漸下降，秋冬季節因為天氣冷，人多在室內空間活動，因空氣不流通，更容易讓病毒傳播。
易受到流感病毒攻擊的高風險族群
- 嬰幼兒（尤其未滿5歲者）
- 65歲以上長者
- 居住於安養、長期照護機構的住民
- 具有慢性肺部疾病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者
- 孕婦
- 肥胖者(身體質量指數，BMI≧30)
【 流感的危險徵兆 】
- 呼吸急促、困難
- 發紺（缺氧、 嘴唇發紫或變藍）
- 血痰
- 胸痛、胸口不舒服
- 意識改變
- 低血壓
⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。
⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服，照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下，皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。
【 中醫如何看待流感 】
流感因為具有特定季節流行的特色，以及染病患者症狀多相似，故我們稱為「時行感冒」，若症狀、病情更加嚴重，甚至造成死亡，我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。
以中醫來說，流感是因為外邪侵襲身體致病，初起多是因為風寒襲肺而化熱，產生一些喉嚨痛、身熱的症狀，因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱，此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
因為現代飲食習慣的問題，民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物，因此中焦腸胃多有濕氣留存，而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜，因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀，所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原，讓體內的濕濁之氣減少，氣機通暢，外邪不會與體內濕氣纏綿不解，以縮短患者病程。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
在感染、發燒的過程，身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪，會消耗掉身體的正氣，且持續發熱的關係，身體的陰份也會受損，因此在復原的過程，部分患者多有氣陰兩傷的狀況，所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了，但身體還是容易倦怠、口乾舌燥，此時，我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體，例如：麥門冬、北沙參、百合等等，來修復身體受損的地方，幫助身體正氣回復，否則可能會留下一些後遺症，或是容易再度感冒。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
【 防範流感應注意事項 】
- 在身體狀況允許下，可施打流感疫苗。
- 用肥皂勤洗手，公共空間、密閉空間口罩戴好。
- 多警覺身體的狀況。
- 生病按時服藥、多休息，不上班上課，遠離人群。
- 危險徵兆盡快就醫，勿拖延。
