慢性痠痛
承恩和緯中醫診所 鄭達駿醫師 慢性痠痛本身就已經非常擾人，但是你知道嗎，痠痛衍伸出來的一系列問題，更是讓人頭痛！ ☹ 因為痠痛而徹夜難眠 ☹ 因為痠痛而不再敢從事過去喜愛的運動 ☹ 因為痠痛而使工作變得日益困難 ☹ 甚至痠痛日久，開始損傷神經，雙腿、雙手痠痛麻木，開始體重增加、開始憂鬱。 這些全都有一個共通，而且可以治療的根源── 痠 痛。 西醫診斷及治療 一般在西醫常見的診斷包含：退化性關節炎、椎間盤突出、風濕性關節炎、肌炎、骨質疏鬆。 西醫治療主要以消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑為主，骨質疏鬆會再加一些補充骨質或者防止骨質流失的藥物，不過這些藥物經常有不同的副作用。 ▪︎ 非類固醇（NSAID）的消炎止痛藥：經常可見心、胃或者腎的毒性。心臟功能減退、血栓、胃潰瘍、腎損傷都是可能出現的併發症。 ▪︎ 類固醇（Steroid）：長期服用容易導致青光眼、白內障、月亮臉、糖尿病、感染風險增加、骨質疏鬆症、皮膚變薄、皮膚瘀青、傷口癒合緩慢等問題。 ▪︎ 治療骨質疏鬆的藥物，也要小心顎骨關節壞死和非典型股骨骨折的風險。 ⛧ 因此這些藥物都要在醫師的指示下服用，並且要持續追蹤。 【 中醫診斷及治療 】 在中醫上，我們會考慮是氣血臟腑還是經脈骨髓的問題。常見的診斷包括： 骨錯縫，筋出槽 ：疼痛常與姿勢相關，有些姿勢疼痛加劇，有些動作則能減緩疼痛，而且經常會有局部明顯的壓痛和發炎典型的紅、腫、熱、痛。 濕熱侵入經脈 ：通常在 ☀ 濕熱的天氣中症狀加劇，疼痛位置也會有明顯的紅、腫、熱、痛，舌頭顏色紅，且上面會有黃色的舌苔。 寒凝經脈 ：通常在 ❆ 寒冷的天氣症狀加劇，紅、腫、熱、痛會比較不明顯，平常容易手腳冰冷。 腎陽虛衰 ：通常表現為大片綿綿的痛，而且酸軟不止，喜歡用手按著，用熱的東西溫敷，且常兼有下背痛，愈累疼痛愈明顯，舌頭顏色會比較淡。 ·腎虛，一個經常有人誤以為「玩咖」才會有的問題，因為耽淫嗜酒，放逸無度，所以才導致腎虛，其實 ‼︎ 腦力工作者，用腦過度也會導致髓海空虛而腎虛。 帶脈感受寒濕 ：通常在 ⛆ 陰雨天症狀加劇，也是大片綿綿的痛，而且酸軟不止，不過不會喜歡用手按著，舌頭上面會有白色的舌苔，這類患者通常肚子較大，女生有時候會伴有白帶。 血虛失濡 ：☼ 早上起來疼痛最嚴重，活動後症狀會逐漸改善，舌頭顏色會比較淡。 ⛧ 中醫醫案分享 ⛧ 40歲男性，中等身材，每周打三次羽球，因為腰痛來門診。當時已經痛了兩三個月，來就醫的前兩天疼痛加劇，甚至難以轉身，經過診斷發現是明顯的「骨錯縫，筋出槽」，因此以 ꕤ 傷科手法正骨 後，再以 ꕤ 針灸疏通經絡，起針後疼痛只剩下1-2成，能夠正常活動患者非常開心。 雖然建議再持續治療一陣子，不過因為症狀改善，患者兩周後才再次因為腰痛來診，症狀不像之前的劇痛，但還是持續痠痛，都要用熱敷袋靠著才比較舒服，患者希望能再幫他以傷科手法處理，不過這次不得不拒絕，改用 ꕤ 內科服藥配合針灸，因為這次是腎陽虛衰的疼痛，患者 ꕤ 持續服藥配合針灸，3周後症狀終於完全消失。 推薦醫師 鄭達駿 醫師 顏士展 醫師 施穎 醫師 李長鴻 醫師 許芳綺 醫師 莊嘉豪 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 朱恩立 醫師 吳孟穎 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師
