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內科

03 1月, 2024

好好過冬日養生心法


承恩大橋中醫診所 陳苡涵醫師

過了二十四節氣的 ❄ 大雪 ❄，冬日的涼風和天氣的起伏也讓不少患者開始覺得適應不良，過去累積在身體裡的弱點也隨著氣候的轉變逐漸浮現出來。

而我們始終認為「正氣存內，邪不可干。」外界的變化是我們無法控制的，病毒的種類也一直在更新，但我們能夠強壯自己的正氣，就像擁有防護罩，不讓外界的變動太輕易地影響到自己的身心。

而依循著自然，春生、夏長、秋收、冬藏，這會是一個收斂、閉藏、含蓄、等待的季節。

 

冬日在日常作息上可以遵循什麼樣的原則呢？

  •  早 睡 晚 起 

冬天是一個儲蓄能量的季節，白晝的時間也比較短，因此應比其他季節更需要拉長睡眠或休息時間，並等待陽光出現再出門活動。

  •  去 寒 就 溫 

盡量包覆身體肌膚，保持身心溫暖，不飲食涼性食物。

  •  不過度流汗 

汗孔大開除了會散失較多的熱量外，也較可能使風、寒邪有侵入身體的機會。

  •  維持心神的收斂 

保持平和的情緒和收斂自己的心神，不過度激動、興奮、躁進。

冬日的日常穿衣也有三大守則—包脖子、蓋肚子、穿襪子

  •  頸後區域 

 防風金三角—風池穴、大椎穴 

建議穿著微高領的上衣、出門圍輕薄絲巾或是穿著可完全覆蓋後頸及頭枕部的連帽上衣或外套。

  •  腹部區域 

 藏陰養陽區—關元穴、命門穴 

不宜穿著露肚子或是小蠻腰的短版上衣，可以選擇較高腰的褲子溫暖包覆住肚臍以下的關元命門區。

  •  足部區域 

 護腎固本區—湧泉穴、然谷穴、太谿穴 

除了平常出門，睡覺時也記得為自己穿上高過腳踝的長襪，維持四肢末梢的溫暖，心臟就不會如此費力。

冬日飲食上的禁忌？

冬日在選擇食物的時候，大部分人會想到麻油湯、薑母鴨等進補類型食物，然而在地處悶熱的台南，許多患者的體質多為虛火上炎，若無節制地飲食不適合自己的進補食物，可能會讓體內的一把火越燒越大，造成睡眠障礙、耳鳴、頭痛等不適症狀。
於是飲食上的宜忌及份量上的拿捏仍建議由醫師評估並根據個人體質給予適當建議才是最安全的。

我們一起依循以上這些原則，健健康康過個美好冬日吧heart

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感冒為什麼要看中醫？

承恩和緯中醫診所  顏士展中醫師 在診間常常遇到患者說：「醫生，我上週感冒了，先去看了西醫，症狀改善了，但還有點咳.....」 有非常多患者不知道感冒第一時間也可看中醫，一致都會覺得先把症狀壓下來，再來看中醫，在診間很難花時間好好解釋，所以今天好好來寫。 中醫其實是看急性傳染病開始的，從漢代的傷寒論，到近代的溫病等等，都是在討論急性傳染病的治療。 所以中醫當然可以看感冒！只是思維不太一樣。 西醫治療通常以抗菌，消炎，症狀改善為主，而中醫除了這些思想以外，還會加上固護人體的正氣，也許可以類比成，免疫系統的穩定。 為什麼要這麼麻煩呢？症狀改善不就好了嗎？ 人體的免疫系統是需要被教育的，常常急著改善症狀的患者， 沒有把他的疾病病程走完，比如留下肺部深部的痰排不出，或是演變成慢性咳嗽。 更有甚者，變成潛伏的邪氣，中醫稱之為『伏邪』。 而且這些伏邪，又常常是產生一些疑難雜症的病因。這些都會跟免疫系統的失衡有關。 所以當您有感冒症狀時，不妨先看看中醫，好好的了解， 我是不是常常反覆的感冒，又遺留的一些症狀呢？ 是否有花時間好好地傾聽身體，而不是急著壓下症狀，繼續趕著工作或為家庭忙碌呢？ 前陣子有位23歲年輕男性患者，從事水電工作，感冒喉嚨痛，吃了一個月的抗生素，雖然症狀上看起來都是必要的治療，但一個月後因為產生抗藥性，胃腸道驗出艱難梭狀桿菌，產生持續的腹瀉，需要用後線的萬古黴素治療。 來看診後開立一些清理胃腸道，顧護正氣，調節免疫的中藥，一個月後就改善了精神體力。之後建議他持續調養一到兩個月。  寫這篇的目的是希望大家要善待身體，抗生素等藥物必要時還是可以使用，但感冒症狀常常反覆發生，就要考慮是否是伏邪，而不是一味的壓下症狀喔！ 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期28 3月, 2024
內科
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所　周子雅醫師 承恩和緯中醫診所　顏士展醫師 咳嗽為一種症狀，也是人體的正常自我保護機制，可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物，咳嗽通常可分為急性（3週以內）、亞急性（3-8週）與慢性（8週以上）。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時，這些分泌物聚集於氣管或喉嚨，就會形成痰液，進而誘發咳嗽反應，以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 ：病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適，引發咳嗽。  過敏 ：如塵蟎、花粉或寵物毛髮，可能刺激呼吸道，導致咳嗽。  空氣刺激 ：吸入煙霧、灰塵或冷空氣等，會讓呼吸道不舒服。  氣喘 ：呼吸道過敏時，可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 ：胃酸跑到喉嚨，刺激咽喉，也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 ：像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病，可能導致持續咳嗽。  腫瘤 ：如肺癌、肺腺癌等，腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管，或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難，應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因：平躺時鼻涕倒流，刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因：平躺時胃酸更容易流到喉嚨，刺激氣管。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭，睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因：夜間氣溫變低，或床上有致敏物刺激氣管，易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法：提高室溫，戴口罩，避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前，要先確立咳嗽的診斷，如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽，久咳不癒也可配合西醫X光檢查，所以在治療之前，必須要先確立診斷，以利後續治療進行。  針　灸  針灸可以達到開胸散結，行氣去寒的作用，加速痊癒。 常用穴位：魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用　藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素，或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉，採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪，例如用桑菊飲，銀翹散等驅除邪氣，也可能用桂枝湯，小柴胡湯等顧護正氣，讓病邪容易排出，針對久咳者，也要注意補益脾腎等，達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道，至有痠脹感。 魚際穴：手指大拇指第一掌骨中點，偏掌側。 膻中穴：兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時，應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類，防止痰液增加。 乾咳及黃痰，應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物（如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等）。 喝水建議少量多次，含在口中慢慢飲用，避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜，冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖，戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩，並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中，忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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頭暈目眩怎麼辦？搞懂眩暈，安心又放心

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 「醫師，我頭好暈！」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」，每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉，有人感到輕飄飄，或像是腳底踩在棉花上不踏實，甚至視線模糊、站不穩。 其實，眩暈本身不是一種疾病，而是一種症狀。關鍵在於弄清楚，是什麼原因導致了這種「暈」的感覺。 【 眩暈的原因 】 ▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題，例如：耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等，這類屬於「周邊性眩暈」，往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作，會出現短暫天旋地轉的感覺，休息一下就會緩解，部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化。 ▪︎ 有趣的是，情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時，會出現「輕飄飄」的頭暈感，甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛。 ▪︎ 此外，姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用，也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後，仍無法明確歸因，這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。  ⛧ 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢？  ‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈，還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊，很可能是腦部病變的警訊，例如：腦中風或腦瘤，需立即就醫處理。‼︎  【 中醫角度看眩暈 】 從中醫的角度來看，眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。 《黃帝內經》提到「諸風掉眩，皆屬於肝」，指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風，引發眩暈。 此外，氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾，也常見於臨床。 中醫會根據體質進行個人化診治，使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療。 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ，例如：百會、風池、內關⋯等，都能 幫助改善氣血循環與平衡感   【 日常生活注意事項 】 日常生活中，預防眩暈的發生也很重要。 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動，都是基本功。 飲食方面，三餐均衡，避免過油、過辣、過甜，能減輕肝火與痰濕的負擔。 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動，不僅能強身健體，也有助於情緒穩定、腦部放鬆，從而降低頭暈發作的機率。 眩暈不是單一原因造成的，找到背後的真正問題，才是改善的關鍵。 如果你經常感到暈眩，請不要輕忽，也別急著自己下診斷，適時求助專業醫師，才能對症下藥、穩住健康 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期14 5月, 2025
內科
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流行性感冒

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 76歲阿秀阿姨，前幾天跟好友們聚會，席間有一名友人咳嗽不止，兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度，伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛，加上自己有高血壓、心臟病等，於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷，阿秀阿姨的症狀是典型的流感。  流感定義與症狀  流感，全稱為流行性感冒，廣義的流感是指急性呼吸道傳染病，症狀有： 突然發病 出現發燒（ 耳溫>38度 ） 呼吸道症狀（ 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ） 且具有以下三種症狀中至少一種： 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠 流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性，一年四季均有病例發生，每年12月至隔年3月達到高峰。 廣義流感 又稱 類流感；狹義的流感 則是專指由流感病毒（多為Ａ、Ｂ型流感病毒）所引起的急性呼吸道感染。 健康成人通常可在1~2週內康復，但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等。  高危險族群  高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。  西醫治療  流感一般經由快篩確診，若為陽性，西醫常會開立抗病毒藥物，如克流感；若為陰性，則以症狀控制為主，透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。  中醫觀點  流感具有傳染快速、症狀變化快的特性，在中醫觀點中屬於疫病，根據季節與體質的不同，會有風溫或濕溫的表現。  風溫 是由 風熱病邪 所引起，一年四季均可能發生，初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。  濕溫 是由 濕熱病邪 所引起，初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹，腸胃道症狀通常較明顯。 《溫病條辨》：「內不能運水穀之濕，外復感時令之濕。」 意即濕溫多發生在濕性體質的族群。 阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀，經過中醫師辨證治療，針對其症狀與體質開立合適的處方，服藥後症狀改善，後續也未出現嚴重併發症。  流感傳染途徑及預防  流感透過飛沫傳染，容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人；流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。 生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間，盡量保持環境通風，人多時戴上口罩，並且養成勤洗手習慣，避免傳染。  中醫治療  中醫治療週期約兩週左右，初期緩解流感症狀，後期減少後遺症，幫助身體復原。 流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱，透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減，若兼有濕性體質，可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整，緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難，屬熱毒蘊結在肺，此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。 若為體質虛弱、屬於肺氣虛，肺陰不足者，病邪難以清除，更需要扶正培本，調理肺氣，避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢，此時多因其體質偏虛弱，正虛感邪，臟腑功能失調，導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯，此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物，避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 小朋友，可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀，內有多種清解透熱藥物，可減輕身體處於發炎狀態的不適感。 流感後期或是長久以來體質偏虛者，可配合 ꕤ 灸療，加強身體陽氣運行，增強免疫力，幫助身體修復。  ✦ 臨床觀察下，大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦  穴位按摩  ▪︎ 頭痛：風池 ▪︎ 鼻塞：迎香 ▪︎ 喉嚨痛：魚際、合谷 ▪︎ 高熱：曲池  日常生活注意事項  生病時飲食宜清淡，減少腸胃負擔 補充足夠水分 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物 睡眠充足 流感痊癒後，若常有咽乾口渴，屬於體內陰質損傷，可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用，滋陰潤肺。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期25 7月, 2025
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胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼？  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症：食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情，適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024
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偏頭痛

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 偏頭痛為常見疾病，其發生原因很複雜，牽涉到血管、神經，化學物質等相互作用，且好發於女性，尤其以25-45歲為最多，有家族史傾向。    主要症狀  多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛 常伴隨噁心、嘔吐、畏光，嚴重者影響日常生活 走路、活動時疼痛加劇 發作時間持續 4-72小時，每個月發作頻率＞5次    可能誘發原因  飲食（如酒精、咖啡因過量） 情緒、壓力 天氣變化，造成血管快速收縮、擴張 賀爾蒙（如月經） 睡眠不足或過多 藥物（如避孕藥）    日常生活注意事項  飲食控制，過多食品添加物易引發偏頭痛  ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物  ▴ 少吃酪胺酸類食物：柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品（乳酸飲料、起士、優格）  ▴ 少吃硝酸鹽加工食物：香腸、臘肉  ▴ 少吃代糖：阿斯巴甜（Aspartame） 補充維生素B群，益於神經系統穩定：全穀類、豆類、深色蔬菜等 作息睡眠正常，睡前不使用3C產品 適度、規律運動：如游泳、慢跑、快走等，避免激烈運動   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期17 10月, 2024


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