鼻子過敏也可以看中醫

內科

01 5月, 2025

鼻子過敏也可以看中醫

承恩和緯中醫診所李長鴻中醫師

【中醫可以治療鼻子過敏嗎？】

「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨，真的很難受，不知怎樣才能停止？」

過敏雖然不會致命，但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變，細懸浮微粒（PM 2.5）的威脅，使得過敏疾病盛行率逐年上升，臺灣兒童的過敏性鼻炎盛行率約為30-50%。

常用的中藥方劑如小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等，均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。

此外，中醫的三伏貼，可說是治療過敏性疾病的好幫手，其原理為利用特定節氣（三伏天）進行特定穴位的中藥敷貼，來治療慢性呼吸系統疾病。

研究顯示中醫的三伏貼治療可降低血中嗜酸性白血球數量及抑制IgE（免疫球蛋白E）的效果，從而改善過敏性鼻炎等症狀。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【為何會鼻子過敏呢？】

中醫將過敏性鼻炎的成因歸類為內、外因兩個層面：

ꕤ 內因
多以臟腑功能失調（肺、脾、腎三臟虛損）為主

ꕤ 外因
則多以風邪、異氣之邪（如細菌、病毒、黴菌、溫濕度變化等）侵襲鼻竅所致

肺氣虛

這種體質的患者往往一早起床，稍微吹到風就噴嚏連連、鼻水不停，經常感冒。臨床上，中醫治療這類患者的策略多以補氣固表、祛散風寒為主，像是玉屏風散、小青龍湯等方藥。

脾氣虛

這類患者通常體力、胃口都不好，過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀而且量特別多，此外也常容易腹瀉，若是兒童患者還可能合併生長發育遲緩（長不高、長不胖）等問題。中醫師常選用補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

腎氣虛

本類患者年紀通常較大，或是從剛出生就開始出現過敏症狀的患兒，特點是手腳冰冷，以及早晚或遇冷空氣時鼻過敏症狀（尤其是鼻癢、鼻水）發作得特別嚴重。臨床上中醫師常選用八味地黃丸、濟生腎氣丸等方藥來溫補腎陽。

肺熱型

這類患者通常伴隨容易口乾舌燥，常在悶熱天氣時發作。治療策略多以疏風散熱，宣肺通竅，臨床上中醫師常選用辛夷清肺湯、蒼耳散等方藥。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【日常保健】

注意保暖，尤其剛起床時要多加衣物，到公共場合最好配戴口罩。
避免接觸花草及油煙粉塵，棉被、衣物要多拿去戶外曝曬避免塵蟎黏附。
應避免生冷飲料，忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。
保持規律的運動習慣，睡眠充足。

推薦醫師

腸胃脹氣

承恩大橋中醫診所　周子雅醫師案例分享一名54歲女性患者因腹部悶脹隱痛及腹瀉至西醫就診，服用西藥一週後仍持續腹脹、食慾不振，遂轉至中醫門診求診。診察發現其脾胃虛弱，舌質淡暗、苔薄白，脈象沉細而濡。投以使用 ꕤ 中藥香砂六君子湯加減治之，一週後腹脹疼痛顯著改善，食慾也明顯提升，整體消化狀況大為好轉。腸胃悶脹，又常被稱為「脹氣」，是一種常見但常被忽略的腸胃問題。其典型表現為腹部飽脹感、打嗝頻繁、排氣增多，有些人還會感到腸鳴、悶悶不適，甚至伴隨輕微腹痛，常讓人誤以為是單純「吃太多」或「腸胃不好」。脹氣的發生常與生活型態密切相關，例如進食速度過快、壓力過大、情緒緊繃時，腸胃蠕動可能失調，氣體難以順利排出，就容易出現腹部脹悶的情況。睡眠不足、長期久坐不動、飲食不當（如偏食寒涼、油膩、甜食）也是常見誘因。這類「功能性腸胃問題」雖然不一定伴隨器質性病變，卻常反覆發作造成困擾。長期的腸胃悶脹不僅會造成食慾減退，更可能引發疲倦、注意力不集中等問題。當腸胃消化吸收功能受影響時，身體能量來源不足，也會連帶影響整體健康與免疫力，進一步形成惡性循環。因此，腸胃悶脹絕不只是單純的「小毛病」，而是一個反映 ⛧ 身體內部氣機運行不順、消化功能失衡的重要警訊。除了針對症狀處理外，更應從 ⛧ 飲食習慣、情緒管理與體質調理等方面著手，才能達到根本改善與預防復發的效果。西醫觀點腸胃脹氣多與腸道氣體積聚或蠕動異常有關，常見原因可分為：非病理因素吞入過多空氣進食速度過快或邊吃邊說話。攝取過多易產氣食物如高纖蔬果、豆製品、高油食物、發酵類食物、乳製品、汽水、啤酒等碳酸飲料。飲食習慣暴飲暴食、空腹過久。生活習慣長時間久坐或躺臥，腸胃蠕動變慢，導致氣體積聚。情緒壓力壓力和焦慮會影響自律神經，進而干擾胃部蠕動和胃酸分泌，導致消化不良和脹氣。病理因素功能性消化不良是最常見的脹氣原因之一，約有75%的脹氣屬於功能性問題。腸躁症 (Irritable bowel syndrome, IBS) 會導致腹絞痛、脹氣、腹瀉及便秘。胃潰瘍、胃食道逆流這些疾病也可能引起脹氣不適。發炎性腸道疾病（如克隆氏症）影響腸道蠕動和吸收。腸道菌群失衡壞菌過多可能產生異常氣體。便秘糞便積聚在腸道中，也可能增加氣體產生和積聚。西醫常見的治療為使用消脹藥和增加腸胃蠕動的藥物來促進氣體排出，減輕腹部脹滿。若懷疑與腸道菌相失衡有關，則會建議補充益生菌，以調整腸道菌叢、促進消化功能穩定。此外也需同時調整飲食與生活習慣，從日常生活中改善腸胃壓力、降低脹氣反覆發作的機率。中醫觀點中醫認為，脹氣的根本在於「氣機失調」、「脾胃運化失常」。氣不運則脹、濕不化則悶、飲食不節則食積阻滯，久則生病。常見證型包括：脾胃虛弱 ▪︎ 表現為：飲食少納、容易腹脹、疲倦乏力，舌淡苔白，脈沉細。 ▪︎ 常用方：選用六君子湯或參苓白朮散加減治療。肝氣犯脾 ▪︎ 表現為：脹氣易受情緒影響，伴有兩脅不舒、噯氣、煩躁，脈弦。 ▪︎ 常用方：方用柴胡疏肝湯主之。食積不化 ▪︎ 表現為：吃多消化不良，腹脹脘悶、排氣臭，舌苔厚膩，脈滑。 ▪︎ 常用方：可用保和丸加減治療。寒濕中阻 ▪︎ 表現為：偏寒性體質，遇冷更脹，腸鳴便溏，舌苔白膩，脈沉遲或弦緩。 ▪︎ 常用方：可用理中湯加減治療。氣滯血瘀 ▪︎ 表現為：久病氣機不暢，脹痛定點、脘腹脹滿，舌紫暗或有瘀點，脈澀。 ▪︎ 常用方：選用膈下逐瘀湯。・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療針　灸除了中藥治療之外，針灸也是中醫常用來治療脹氣的方法之一。針灸透過調理氣機、和胃理腸，可有效促進腸道蠕動、化解體內滯氣，達到緩解脹氣、消除腹悶腹痛的不適感。臨床上常選用胃經與腹部的穴位來調理腸胃功能。例如：足三里：胃經要穴，有健脾和胃、行氣消脹的作用，是治療腸胃病的常用大穴。天樞穴：位於腹部，可疏調大腸功能、緩解腹脹。內庭穴：清胃熱、化積滯。中脘、氣海、水分穴：位於腹部，有和胃消食、利水消脹、舒緩緊痛的功效。對於因飲食不當、外感寒濕等原因引起的急性腹脹，常能透過對應方藥迅速緩解。然若屬於體質型的慢性脹氣，如長期脾胃虛弱、運化不良，則須從調整體質著手，進行中長期的調理。治療重點在於扶助脾胃、調理氣機，過程需依照個人狀況進行階段性調整方藥，與改善生活作息，漸進式改善腸胃功能，才能達到穩定療效、減少復發的根本目的。日常生活建議與飲食調理飲食以清淡、溫和、易消化的食物為主避免攝取容易產氣或難以消化的食物，例如豆類、糯米製品、地瓜、碳酸飲料等。此外，寒涼食物如生菜沙拉、冰品與冷飲，易傷脾胃陽氣，造成寒濕內生，也應適量減少食用。養成細嚼慢嚥、定時定量習慣避免狼吞虎嚥或邊吃邊說話，以減少吞入過多空氣。過飽、過餓都會影響腸胃運化功能，也容易加重脹氣。飯後散步、避免久坐可促進腸道蠕動。維持規律作息、情緒穩定壓力過大、焦慮緊張皆可能影響自律神經功能，進而影響腸胃的消化與排氣功能。腹部按摩腹部悶脹時可同時搭配腹部按摩或熱敷中脘、水分等穴位來幫助氣機流通、緩解悶塞。腹脹的常見問題FAQ 1. 吃很少還是會脹氣怎麼辦？有些人即使進食量不多，仍常感腹脹不適，這可能與脾胃虛弱、氣機運行不暢、腸道蠕動失衡等有關。此類情況可能為虛性腹脹的表現，不見得與食物多寡有關，反而需從體質調理、改善腸胃機能著手。 2. 打嗝、放屁很多是腸胃有問題嗎？適度打嗝、排氣是正常的生理現象，但若頻率明顯增加，常伴隨腹脹、腸鳴、消化不良，則可能是氣機不暢或腸胃功能失調的表現。情緒緊張、吞氣過多、食物發酵也可能導致這類情形，需進一步觀察與調理。 3. 有推薦改善腹脹的舒緩茶飲嗎？選用茶飲時應根據個人體質與寒熱屬性搭配， ⛧ 建議諮詢中醫師避免盲目飲用。 ღ 陳皮普洱茶、茯苓山楂茶：健脾消食、促進腸道代謝。 ღ 薑紅棗茶：溫中散寒、適合寒性脹氣者。 4. 檢查正常但常脹氣，中醫可以處理嗎？當西醫檢查無異常，卻仍反覆出現脹氣困擾時，中醫可透過辨證論治找出體質根源，進行針藥並用的調理。特別對於功能性腸胃障礙、情緒壓力型脹氣等問題，中醫在調整體質與氣機方面具有良好療效。 5. 中醫調理需要多久？會復發嗎？若屬急性脹氣，多可於數日內見效，但若為脾胃虛弱、氣滯血瘀等體質型脹氣，則需4～12週不等的調理期，並且依個人體質與生活習慣調整的速度而異。若能改善並維持良好飲食與作息，則可大幅降低復發機率；反之若生活壓力大、飲食作息紊亂，仍有可能再度發作。在門診中，經常會遇到反覆脹氣、腸胃不適的患者，他們可能已經試過調整飲食、減少壓力，卻仍然常常覺得肚子悶脹、容易胃氣不順，甚至影響睡眠與情緒。這樣的情況，其實並不只是吃太快或壓力大那麼簡單，更深層的原因，往往與整體身體狀態有關。中醫看待這樣的腸胃問題，不只是針對眼前的不舒服，更會從整體體質來幫忙調整。像是脾胃運化功能較弱、氣血循環不順、內在偏寒或偏虛，都可能讓腸胃變得更敏感，一遇到外界刺激就容易不舒服。在治療上，可以透過個人化的調理方式，幫助患者一步步改善體內環境，讓腸胃的消化吸收與氣機流動恢復平衡。除了處方用藥外，門診中也會提供飲食建議與生活調整方向，讓患者在日常生活中更容易照顧好自己，慢慢找回穩定舒適的腸胃狀態。推薦醫師承恩大橋周子雅醫師承恩大橋程瀠萱醫師承恩和緯李長鴻醫師承恩和緯莊佩蓁醫師承恩總院吳孟穎醫師承恩總院李彥禛醫師

一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪

一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪你身邊有沒有這種人，一到考試、開會、業績壓力大時，就開始： •摀著肚子 •狂跑廁所（一天數次） •猛吞益生菌千萬不要誤會他是在逃避或偷懶喔，他有可能是得了「腸躁症」！承恩總院中醫診所　楊政勳醫師一、腸躁症常見症狀大腸激躁症（Irritable bowel syndrome, IBS），常被簡稱為腸躁症，是腸道功能失調的疾病，常見的症狀包括： •腹脹、腹痛 •腹瀉、便秘（甚至交替出現） •排便後腹部症狀改善 •腸胃道檢查通常沒有器質性病變 •症狀會反覆發作。二、為什麼會出現腸躁症？在現代科學上，罹患大腸激躁症的致病機轉目前尚不清楚，但有越來越多的證據指出腸道微菌叢的改變，與飲食中的抗原所誘發的腸道粘膜屏障失能，會導致腸道的滲透壓增加，又名「腸漏」，可能會造成腸道感知功能與蠕動的異常。臨床上也發現，腸躁症患者常與多種精神或心理疾患共病，例如：焦慮、憂鬱等等，因此腸躁症的發生也常被認為跟腦—腸軸（brain-gut axis）有關係，普遍我們也認為情緒、壓力可能是引起或加重的因素之一。另外，有一部分的患者在急性腸胃炎或腸胃型感冒後，才開始有類似腸躁症的症狀出現。根據流行病學研究顯示，台灣約有10-20%的民眾曾經罹患大腸激躁症，而在年紀大於70歲的族群甚至高達43.7%，卻只有大概一半的患者會尋求醫療的協助，大腸激躁症雖然是一種功能性上的疾病，通常不會對身體造成嚴重的損害，但卻可能造成生活上或社交的困擾，除了尋求醫療協助外，我們還能透過生活習慣、飲食上的改變，來改善症狀與生活品質。三、什麼是腸躁症？腸躁症可以分為腹瀉型、便秘型、綜合型，但在診斷前，我們必須先排除患者的這些症狀不是因為大腸癌變或其他危急症狀所造成，因此如果有以下條件，會建議先做胃鏡及大腸鏡排除風險較高的情況： 1.≧ 50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 2.近期排便習慣改變 3.腸胃道出血（黑便或血便） 4.夜間腹痛或排便疼痛 5.體重不明原因的減輕 6.家族有大腸癌或發炎性腸道疾病病史 7.可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶 8.血液檢查顯示有缺鐵性貧血 9.糞便潛血檢查為陽性依據羅馬準則（Rome IV criteria）的標準，腹脹是大腸激躁症常見的症狀，至少從診斷的6個月前開始發作，並且近三個月內平均每週至少會腹痛1次，此外，還需伴隨下列症狀的其中兩項： •腹痛與排便相關 •排便頻率改變 •糞便型態改變四、西醫如何治療腸躁症？ •止瀉劑：緩解腹瀉 •軟便劑：緩解便秘 •低劑量抗憂鬱劑、解痙藥物：緩解腸絞痛症狀主要是以症狀治療及腸道功能調整為主。五、中醫怎麼看腸躁症？核心概念就是「肝鬱脾虛」情緒不佳、壓力大，會導致肝氣鬱結、肝氣不順，肝氣就容易堆積，引起肝木過旺，在中醫五行上，肝屬木，脾屬土，肝木過旺就會剋到脾土，引起脾的運化功能不正常，因此腸胃的消化吸收功能就會出狀況，常出現腹脹痛、腹瀉、大便軟黏等症狀。現代人在生活作息上不規律，飲食節制無度，常吃冰冷、油炸、燥熱之物，或是過多的加工食品，因此腸道中的壞菌過多、好菌過少，腸道容易慢性發炎，消化吸收的功能也會變差，當腸子發炎時，腸道水份就容易被蒸乾，因此大便容易乾硬而難排出來; 若是嗜食冰飲、油膩、高熱量的食物，腸道就容易濕熱堆積，引起大便軟黏、大不乾淨的情況，這類患者在中醫上多屬「脾虛濕盛」的類型。除此之外，現代人過勞、熬夜晚睡、嗜食冰冷，都會傷害到脾氣，導致脾氣虛，甚至中氣下陷，進而影響腸胃蠕動變慢，此類當屬「中氣下陷，清陽不升」的類型，除了腸道症狀之外，這類患者也容易有疲倦、大力呼吸、胸悶等症狀。六、中醫如何治療腸躁症？門診中最常遇到的腸躁症患者多屬「肝鬱脾虛」，這類的患者有一種常見的狀況，就是遇到壓力或緊張的情境，就會開始肚子絞痛，或是拉肚子、解便解不出來，這類型的患者我們會使用「疏肝解鬱、健脾止瀉」的方式來治療藥物常見：痛瀉藥方、四逆散，針灸上，我們會取肝經的「太衝」來疏肝解鬱，配合脾經的「陰陵泉」、「三陰交」來補脾土、助運化。若是腸道菌相不穩定的患者，我們可以使用大黃來「推陳致新」，先把腸道中的宿便、壞菌清乾淨，再透過中藥來增加腸道的好菌，中藥裡的神麴，有消食健胃的效果，是一種麵粉與其他藥物混合發酵後的產物，可謂古代的益生菌，可以幫助補充腸道中的好菌，除此之外，我們也要補充好菌的食物，也就是「益生元」，是益生菌抵抗壞菌不可或缺的養分，而中藥的蒲公英就被研究出含有益生元功能的菊糖、菊苣纖維（Inulin）。腸道的濕熱會引起慢性發炎，導致腸道的耐受性降低、敏感度增加，我們可以透過清熱除濕的中藥來讓腸道中的發炎反應降低，例如：黃連。但要注意的是，常見民眾自己買黃連「降火氣」，但小劑量的黃連可以健胃，但大劑量的黃連是會敗胃的，因此還是提醒患者需要透過醫師的辨證再服藥喔！針灸上，我們可以取足陽明胃經的「上巨虛」、「下巨虛」，分別是大腸下合穴與小腸下合穴，有理氣和胃、清熱調腸的效果。七、日常保健與調整： •腹瀉型腸躁症：減少刺激性食物，例如辛辣食物、含咖啡因食物、碳酸飲料，若是乳糖不耐症患者則避免牛奶或乳製品。 •便秘型腸躁症：適當攝取蔬菜、水果以增加纖維質，並配合飲用水以及健康的食用油來潤滑腸道。 •盡量避免食用易產氣的食物：豆類、奶類、高油、高糖、地瓜、氣泡類飲品。 •培養好的進食習慣：定時定量、細嚼慢嚥、不搭配過多的湯湯水水。 •建立規律的排便習慣。 •壓力的處理與釋放：多數的腸躁症與精神、情緒、壓力有關係，採取適當的處理方式，例如：合理的放鬆方式、心理諮商、增加對疾病的認識，都能幫助情緒上的舒緩。 •規律的運動習慣：能幫助腸胃蠕動及壓力的排解。常見Q&A 腸躁症會變大腸癌嗎？ A：目前並沒有直接證據指出腸躁症會變成大腸癌，而大腸癌跟腸躁症的症狀有相似之處，因此要小心鑑別，兩者的差異在於腸躁症的腹脹腹痛，在解便後會大幅改善，並且不會排出血便或造成貧血，也比較少見短時間體重大幅減輕，而大腸癌最直接的檢查就是做大腸鏡，因此，若出現大腸癌風險較高的症狀，還是建議先做大腸鏡排除大腸癌的可能性。腸躁症需要長期治療嗎？ A：腸躁症大多與患者的情緒、壓力，腸道菌叢的不穩定，以及腸道敏感性過高有關，患者的情緒、精神部分，常來自於工作、家庭、同儕，或是自身對於事物的高敏感，對於改變環境造成的壓力、緊繃，或是學習情緒的消化、壓力的排解，都需要一段時間的學習及改變。而在腸道菌叢的穩定性，除了長時間的補充好菌，患者還需要建立良好的飲食及排便習慣，來鞏固腸道優良的環境，因此也需要一定的時間。腸躁症患者可以吃益生菌嗎？ A：當然可以，吃益生菌可以讓腸道的環境更加穩定，但腸躁症不單單只是腸道菌叢的不穩定造成的，多半還跟生活壓力、情緒起伏、飲食有關，若是由上述原因引起，那服用益生菌改善腸躁症的效果可能就有限。壓力真的會影響腸胃嗎？ A：是的，無論是現代醫學的腸腦軸，或是中醫的肝木克脾土，都是有關壓力影響腸胃的論述，因此腸胃症狀也要思考跟情緒緊張、壓力、自律神經有關，這部分就是中醫的強項囉！醫師提醒：腸躁症雖然很少構成致命的危險，但卻會對生活、社交造成一些不方便，如果您已經因為這些不方便苦惱了一陣子，不妨走入中醫的診間，我們能給予您適當的治療及建議。推薦醫師承恩總院楊政勳醫師承恩總院李彥禛醫師承恩本院吳孟穎醫師承恩和緯莊佩蓁醫師承恩大橋周子雅醫師承恩大橋張祐甄醫師承恩大橋程瀠萱醫師承恩大橋林芳華醫師

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