內科
23 9月, 2025
咳嗽衛教
承恩大橋中醫診所 周子雅醫師
承恩和緯中醫診所 顏士展醫師
咳嗽為一種症狀，也是人體的正常自我保護機制，可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物，咳嗽通常可分為急性（3週以內）、亞急性（3-8週）與慢性（8週以上）。
- 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。
- 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。
- 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。
當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時，這些分泌物聚集於氣管或喉嚨，就會形成痰液，進而誘發咳嗽反應，以利身體排出不適物質。
咳嗽原因
- 感冒或流感 ：病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適，引發咳嗽。
- 過敏 ：如塵蟎、花粉或寵物毛髮，可能刺激呼吸道，導致咳嗽。
- 空氣刺激 ：吸入煙霧、灰塵或冷空氣等，會讓呼吸道不舒服。
- 氣喘 ：呼吸道過敏時，可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。
- 胃酸逆流 ：胃酸跑到喉嚨，刺激咽喉，也可能讓人咳嗽。
- 肺部感染發炎 ：像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病，可能導致持續咳嗽。
- 腫瘤 ：如肺癌、肺腺癌等，腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管，或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。
⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難，應儘早就醫檢查。 ⛧
夜咳常見原因及改善方法
- 鼻涕倒流
▪︎ 常見原因：平躺時鼻涕倒流，刺激喉嚨。
▪︎ 改善方法：墊高枕頭。
- 胃酸逆流
▪︎ 常見原因：平躺時胃酸更容易流到喉嚨，刺激氣管。
▪︎ 改善方法：墊高枕頭，睡前3小時勿進食。
- 氣喘或過敏
▪︎ 常見原因：夜間氣溫變低，或床上有致敏物刺激氣管，易引發咳嗽。
▪︎ 改善方法：提高室溫，戴口罩，避免絨毛玩具等致敏物放置床上 。
中醫治療咳嗽的方法
治療咳嗽之前，要先確立咳嗽的診斷，如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽，久咳不癒也可配合西醫X光檢查，所以在治療之前，必須要先確立診斷，以利後續治療進行。
針 灸
針灸可以達到開胸散結，行氣去寒的作用，加速痊癒。
- 常用穴位：魚際穴、膻中穴、尺澤穴。
用 藥
西醫可能會對治病的細菌採用抗生素，或止咳化痰等症狀治療。
- 中藥可以針對不同的病原及致病機轉，採取相應的治療方法。
- 中醫著重扶正祛邪，例如用桑菊飲，銀翹散等驅除邪氣，也可能用桂枝湯，小柴胡湯等顧護正氣，讓病邪容易排出，針對久咳者，也要注意補益脾腎等，達到收尾及強身健體之功。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
止咳化痰穴道按摩
以大拇指指腹揉按穴道，至有痠脹感。
- 魚際穴：手指大拇指第一掌骨中點，偏掌側。
- 膻中穴：兩乳頭連線中間。
咳嗽飲食注意事項
- 痰多時，應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類，防止痰液增加。
- 乾咳及黃痰，應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物（如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等）。
- 喝水建議少量多次，含在口中慢慢飲用，避免一口氣大量補充水分。
- 飲水以溫水為宜，冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。
日常生活保健
- 氣溫變化大時應做好保暖，戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。
- 空氣品質不佳時應戴口罩，並盡量減少外出。
- 平日適當運動提升免疫力。
- 飲食應平衡適中，忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，減少甜食攝取避免生痰。
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