針灸傷科
26 12月, 2024
腰部椎間盤突出
承恩中醫診所 楊政勳醫師
【 什麼是椎間盤？】
椎間盤是脊椎骨與脊椎骨之間的柔軟而具有彈性的軟組織，會在椎體之間發揮避震的效果，可以吸收上下椎體的壓力，幫助脊椎彎曲時，不會摩擦或磨損。
【 何謂椎間盤突出？】
脊椎瞬間或是長期受到壓力，導致椎間盤前後的韌帶受傷，無法穩定關節、保護椎間盤在正確的位置，椎間盤就會移位突出，而且會變得脆弱、失去彈性，椎間盤的空間也可能因此變得狹窄。
如果椎間盤破裂、變形，甚至移位，就會壓迫到附近的脊髓或脊神經，產生相對應的症狀。
【 為什麼會椎間盤突出？】
- 提重物
- 姿勢不良
- 施力錯誤
- 外力撞擊（滑倒、摔倒）
- 退化性疾病
- 骨關節炎
- 僵直性脊椎炎
- 先天性異常
- 脊椎側彎
第四到第五腰椎，以及第五腰椎到第一薦椎，是腰椎中活動度最大的關節，因此損傷、退化的機率會較高，發生椎間盤突出的機率會比較大。
現在隨著3C產品的使用時間增加，不良姿勢會加速椎間盤的退化，頸椎椎間盤突出的患者也越來越多，好發族群常在45歲以上。
【 椎間盤突出的症狀 】
- 常見的為腰部疼痛，疼痛可能會延伸至臀部、腿部、腳底，甚至會有麻木、感覺異常、無力感，打噴嚏、咳嗽，或做一些特定動作會誘發症狀，使得症狀加劇。
- 頸椎椎間盤突出會影響到上半身，包括肩頸、膏肓痠痛，痛感甚至會延伸到手臂。
- 通常躺下會比較舒服。
- 人會向健康側傾斜。
- 深部肌腱反射減弱。
【 急性期的中醫治療 】
急性發作時，為中醫的「不通則痛」，局部的氣血不通暢，容易引起疼痛、麻木、無力等症狀
- 中 藥
急性期會先以疏通經絡、緩解疼痛為主要治療目標，在中藥上會開立行氣止痛、活血化瘀的藥物
- 針 灸
同時配合針灸疼痛處所經過的經絡穴道來加強循環
如：膽經的環跳、陽陵泉，膀胱經的委中、承山
- 傷科手法
我們也能透過推拿緩解因疼痛，或勞動而緊繃的腰部肌群
整復手法來減輕因椎間盤突出產生的椎間壓力，緩解神經的壓迫症狀
【 緩解期的中醫治療 】
在緩解期時，中醫認為腰部跟「腎」有關，長期的腰部反覆出力、勞動，容易引起腎氣的虛衰，同時，腎氣的衰弱，也會使得腰部的結構不穩定
- 中 藥
緩解期透過開立補腎、壯筋骨的中藥加強腎的功能，使得腰部的結構能趨向穩定
- 針 灸
同時配合針灸補充腎氣的穴位，如：命門、腎俞、太谿...等
- 灸 療
診所特別設置的灸療床會根據患者的身長，在床底的相對應處☀點燃艾灸，透過ꕤ艾草溫通的效果來薰蒸患者的脊椎，來補充身體的陽氣，能夠改善脊椎、督脈的循環，在緩解期時能透過灸療，改善腰部的不適、鞏固腎氣的功能
