內科
03 1月, 2024
胃食道逆流
承恩大橋中醫診所 林芳華醫師
你會感覺胸口有灼熱或口中有酸水？飯後經常清喉嚨？
喉嚨嘶啞感？半夜咳嗽醒來嗎？
以上可能是「胃食道逆流」惹的禍！
胃食道逆流疾病是現代常見文明病之一，除了因逆流症狀對生活品質的影響，嚴重更可能出現食道併發症（如糜爛、潰瘍、出血、甚至纖維化、食道狹窄），或進展成巴瑞特食道（食道癌前病變），增加罹患食道癌風險。
何謂胃食道逆流？
連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液和胃裡的食物逆流入食道下端，造成一系列逆流症狀或食道黏膜組織損傷。
胃食道逆流常見症狀
典型症狀：
- 胸口灼熱、口中有酸液
非典型症狀：
- 胸口疼痛，若疼痛放射到頸、肩、背、耳後（需排除心臟疾病）
- 喉嚨有異物感，慢性清喉嚨
- 聲音沙啞
- 飯後或躺下時咳嗽或慢性咳嗽（超過三個月），但胸部X光正常
胃食道逆流問題，除了典型症狀表現，臨床上常以非典型等多種樣貌呈現，需由專業合格的醫師根據您整體症狀表現，判斷是否需進一步安排檢查，排除潛在的其他問題，進而確立診斷。
中醫觀點
從中醫理論來看，胃食道逆流臨床上常見的原因主要有：
1. 飲食不節：三餐不定時、吃飯速度過快、暴飲暴食、偏好易造成逆流的食物，例如：
- 高脂肪食物（如：炸物、肥肉、起士、高脂乳製品）
- 酸性食物（如：檸檬、鳳梨、奇異果等）
- 碳酸飲料和含咖啡因的食物（如：咖啡、茶、 巧克力等）
- 酒
2. 情志失調：情緒或壓力，導致自律神經調控失常，影響脾胃功能。
3. 脾胃氣虛：長期胃病或先天脾胃較虛弱。
生活型態調整
- 避免穿過緊的衣物、避免暴飲暴食、維持排便順暢、過重患者須減重，以降低腹腔壓力。
- 進食後3小時內避免完全平躺，可墊枕頭讓床頭高 15-20 公分；睡前3小時勿進食。
- 避免上述刺激性飲食，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度。
- 戒菸
- 保持輕鬆愉快的心情
胃食道逆流的中醫治療
透過望聞問切，找出臟腑功能失衡的原因，加上每個人的體質偏性，更細緻且客製化的使用中藥或針灸治療；搭配飲食及生活習慣的調整，臨床上大部分都能獲得顯著的改善。
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