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內科

05 11月, 2024

冬季溫灸


【 冬季溫灸 】

✦ 冬季三九貼•新選擇 ✦
✦ 夏季三伏貼•冬季做溫灸 ✦

✿ 溫灸建議時間 ✿
✧ 一九：12/21~12/29
✧ 二九：12/30~1/7
✧ 三九：1/8~1/16

時至冬至是一年中
日照時間最短的時候
人體也正值
❄ 最寒冷•陰陽交接 ❄ 的重要時刻

溫灸治療

可以在人體需要「溫養陽氣」的時候，在脊椎的特定穴位上「使用高品質艾柱做溫灸治療」

☀人體陽氣足了，精神、體力會有明顯改善☀

臨床上對於呼吸道疾病、腸胃道疾病、婦科、脊椎問題、體虛的人有很好的效果

溫灸適應症

  •  呼吸道疾病 

過敏性鼻炎．慢性支氣管炎．氣喘．反覆感冒

  •  腸胃疾病 

急慢性腹瀉．脹氣．便秘．腹中冷痛．消化不良

  •  婦科疾病 

白帶．不孕．痛經．月經不調

  •  下背痛 

脊椎受傷．筋骨僵硬．反覆性腰傷

  •  體虛 

免疫力下降．免疫力失調．手足冰冷．怕冷怕風．頭暈．疲憊倦怠．虛寒體質．寒性疾病

 

heart歡迎詢問您看診的醫師，請記得先預約，以免久候哦heart

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內科
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中醫教你如何健胃消脹

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 人為何會腸胃脹氣？ 】 脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關，脾主升清，胃主降，一升一降，使體內氣機運行順暢，若是脾胃虛弱，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，就會導致氣機阻塞，因而產生脹氣。 除了脾胃本身的功能失調外，壓力及情志因素所導致的氣機逆亂，升降不利，亦會加重脹氣的症狀，因此治療上也需要從疏肝理氣，調暢氣機著手。 【 胃腸脹氣的類型有哪些？ 】  氣滯型  此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮，導致氣體留置在體內，造成腹脹，此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。  濕阻型  因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲，此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良，因此造成腹脹，此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。  食滯型  因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量，導致消化速度變慢，因此造成腹脹，此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。  脾虛型  因為身體虛弱、疲倦，或是天生消化能力較差，導致消化速度較慢，因此造成腹脹，此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。  情志型  指肝氣犯胃，胃失和降，常見胃脘、脅肋脹滿疼痛，脹感連及肋骨，心煩易怒，治以柴胡疏肝散加味。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 生活保健 】 少吃容易導致脹氣的食物 ☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，乳製品及豆製品。 ☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。 ☒ 此外，高油脂及炸物比較難以消化，容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。 飲食習慣 應細嚼慢嚥，避免邊吃飯邊說話，用餐時保持心情平穩，盡量不要邊處理公事邊用餐。 三餐定時定量，避免暴飲暴食，晚餐不宜過飽，最好能在八點之前用餐完畢。 適度運動 可幫助腸道蠕動，也可以紓解壓力，減少由壓力產生的脹氣不適。 推薦醫師 李長鴻 醫師 顏士展 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 莊嘉豪 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 林芳華 醫師 程瀠萱 醫師 周子雅 醫師 朱恩立 醫師 吳孟穎 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 李昶駐 醫師

發佈日期05 2月, 2025
內科
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鼻子過敏也可以看中醫

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 中醫可以治療鼻子過敏嗎？ 】 「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨，真的很難受，不知怎樣才能停止？」 過敏雖然不會致命，但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變，細懸浮微粒（PM 2.5）的威脅，使得過敏疾病盛行率逐年上升，臺灣兒童的過敏性鼻炎盛行率約為30-50%。 常用的中藥方劑如小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等，均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。 此外，中醫的三伏貼，可說是治療過敏性疾病的好幫手，其原理為利用特定節氣（三伏天）進行特定穴位的中藥敷貼，來治療慢性呼吸系統疾病。 研究顯示中醫的三伏貼治療可降低血中嗜酸性白血球數量及抑制IgE（免疫球蛋白E）的效果，從而改善過敏性鼻炎等症狀。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 為何會鼻子過敏呢？ 】 中醫將過敏性鼻炎的成因歸類為內、外因兩個層面： ꕤ 內 因 多以臟腑功能失調（肺、脾、腎三臟虛損）為主 ꕤ 外 因 則多以風邪、異氣之邪（如細菌、病毒、黴菌、溫濕度變化等）侵襲鼻竅所致  肺氣虛  這種體質的患者往往一早起床，稍微吹到風就噴嚏連連、鼻水不停，經常感冒。臨床上，中醫治療這類患者的策略多以補氣固表、祛散風寒為主，像是玉屏風散、小青龍湯等方藥。  脾氣虛  這類患者通常體力、胃口都不好，過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀而且量特別多，此外也常容易腹瀉，若是兒童患者還可能合併生長發育遲緩（長不高、長不胖）等問題。中醫師常選用補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  腎氣虛  本類患者年紀通常較大，或是從剛出生就開始出現過敏症狀的患兒，特點是手腳冰冷，以及早晚或遇冷空氣時鼻過敏症狀（尤其是鼻癢、鼻水）發作得特別嚴重。臨床上中醫師常選用八味地黃丸、濟生腎氣丸等方藥來溫補腎陽。  肺熱型  這類患者通常伴隨容易口乾舌燥，常在悶熱天氣時發作。治療策略多以疏風散熱，宣肺通竅，臨床上中醫師常選用辛夷清肺湯、蒼耳散等方藥。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 日常保健 】 注意保暖，尤其剛起床時要多加衣物，到公共場合最好配戴口罩。 避免接觸花草及油煙粉塵，棉被、衣物要多拿去戶外曝曬避免塵蟎黏附。 應避免生冷飲料，忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。 保持規律的運動習慣，睡眠充足。 推薦醫師 李長鴻 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 莊嘉豪 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師 李彥禛 醫師 李昶駐 醫師 吳孟穎 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期01 5月, 2025
內科
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全身浮腫

承恩中醫診所　楊政勳醫師  水腫症狀   皮膚按壓沒有光澤、彈性  正常的皮膚在按壓後會馬上回彈，但因為體內多餘的液體壓迫到皮膚組織，導致按壓後皮膚不會馬上回彈，因此我們可以根據按壓深度、皮膚回彈速度，來判斷水腫的嚴重程度。 ✧ 輕微水腫 皮膚按壓後下陷只有2毫米，並且立刻回彈。 ✧ 中度水腫 皮膚按壓後下陷大約4毫米，數秒內才回彈。 ✧ 嚴重水腫 皮膚按壓後下陷大約6毫米，數十秒才回彈，外觀明顯可見下肢腫脹。 ⛧ 立即就醫 皮膚按壓後下陷大約8毫米，沒有回彈且下陷秒數超過20秒。  關節僵硬或疼痛  因為體內堆積過多額外的液體，導致關節周圍的壓力變大、關節活動度受限，而這些組織液也有可能會去壓迫到神經，引發疼痛。  身體局部或全身發生浮腫  好發部位在臉部、四肢，可能會導致眼皮睜不太開、鞋子穿不下、穿著衣物時會感覺到緊繃。  臉部氣色變差  引發水腫的原因通常是作息不正常、飲食過鹹、飲酒過量，或是一些內科疾病，過多水分在臉部、眼睛周圍累積，局部的血液循環不佳、新陳代謝速度變慢，組織缺乏足夠的氧氣跟養分，眼皮周圍、臉頰的顏色會變得暗沈，容易給人疲倦、氣色不好的感覺。  排便習慣改變  假如肚子突然摸起來硬硬脹脹的、便秘、大便解不乾淨的感覺，有可能是腸道出現水腫的情況，會發生的原因主要是大腸的循環不佳，導致腸道吸收過多水分，引起發炎反應，也有可能是腎臟功能失常，導致體內液體的平衡失常，影響消化跟排便功能，若腸道水腫引起的症狀一直沒有改善，建議盡快就醫，請醫師確認水腫的原因。  呼吸困難、容易疲倦  心臟衰竭常會引起身體水腫，因為心臟無法有效的將血液、氧氣輸送到身體各個部位，導致過多的液體堆積在腿部、手部、腹部，不僅外觀看起來是腫脹的，也可能會發生肺部水腫、腸道水腫的症狀，讓人感覺到呼吸困難、疲倦。  西醫觀點  水腫引起的原因可以分為很多層面，包含器官功能異常、循環障礙、局部原因，以下是常見的水腫成因：  心臟衰竭  心臟的功用是把血液往全身輸送，確保身體的血液循環正常，如果心臟功能出現問題，無法順利的輸送血液，血液較難回到心臟，靜脈中的壓力會上升，血液容易堆積在腹部或下半身，形成水腫。 而左心衰竭主要會影響到肺部，形成肺水腫，引起呼吸困難；右心衰竭會阻礙靜脈回流，容易形成下肢水腫，通常心臟衰竭的水腫在下午過後會更明顯，或是長時間站立活動後，症狀可能會加重。  肝臟功能不佳  肝臟負責生成血液中的白蛋白，白蛋白可以維持體內的滲透壓，如果體內的白蛋白不足，容易導致體內血液的滲透壓下降，水分會往血管外面的組織間隙跑，容易形成腹水和下肢水腫，所以如果肝臟功能受損，例如肝硬化或嚴重肝炎，也有可能會導致身體出現水腫症狀。  腎臟功能不佳  腎臟主要處理體內的水分及鈉的平衡，排出身體的多餘液體，當腎功能下降時，例如慢性腎臟病或腎病症候群的患者，腎臟無法有效排出多餘的水分及鈉，導致這些液體在體內堆積，形成下肢、臉部水腫，腎病患者通常還會出現低蛋白血症，進一步加劇水腫的程度。早上出現眼皮或臉部浮腫的情況在腎臟疾病患者中較為常見。  低蛋白血症  像上述提到的，體內過低的白蛋白會引起體液往組織間隙跑，形成水腫，常見引起體內白蛋白含量過低的原因除了肝腎疾病之外，也可能會發生在嚴重營養不良或是蛋白質吸收障礙的患者身上。  毛細血管滲透性增加  毛細血管是體液進出的主要通道，如果毛細血管的滲透壓增加，液體會更容易往組織間隙跑，形成水腫，常見引起毛細血管滲透壓的原因有： ✧ 過敏反應 如蕁麻疹或過敏性血管炎。 ✧ 燒燙傷 大面積燒傷會損傷毛細血管管壁，大量液體會從血管內滲出。 ✧ 感染 常見的如蜂窩性組織炎或局部感染。  靜脈和淋巴循環障礙  正常的情況，身體會透過靜脈和淋巴系統，將組織中的體液回收至血液循環中，因此當這個回收系統出現阻礙時，液體就會累積在組織中，形成水腫，常見的靜脈和淋巴循環障礙如下： ✧ 靜脈曲張 靜脈回流不佳會造成小腿和腳踝持續水腫。 ✧ 深層靜脈血栓 深層靜脈血栓會阻礙血液回流，引起同側腿部出現腫脹和疼痛。 ✧ 淋巴阻塞 如乳癌手術切除淋巴後，容易導致淋巴液無法排出，容易在手臂形成水腫。  妊娠期或是賀爾蒙改變  懷孕時，女性體內的血容量和體重壓力增加，常會出現輕度的下肢水腫，以及月經前，因賀爾蒙的改變，也可能導致體液滯留，出現輕微的水腫症狀。  藥物  ✧ 血壓藥：鈣離子阻斷劑 ✧ 非類固醇抗發炎藥 ✧ 類固醇 ✧ 特定賀爾蒙藥物  中醫觀點   水腫定義  因感受外邪、勞倦內傷，或飲食失調，使津液氣化不利、輸布失常，導致水液滯留，泛溢於肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫的症狀。  病因病機  人體的水分代謝跟 肺、脾、腎三臟有關，「肺主肅降、通調水道」，「脾主運化」，腎可以溫陽化飲，都是水分代謝相關的路徑，同時也會跟三焦、膀胱有相關。  病因  外　感  勞汗當風  在勞動流汗時吹到風，因為出汗時毛細孔會張開散熱，而中醫觀點的皮毛、毛細孔跟肺有關，在肺的門戶大開之時，受到風寒、風濕的侵襲，容易使得肺的正常生理功能受阻，像是肺的宣化氣機、通調水道、皮毛開合的功能，導致汗液無法正常外泄，且肺氣不能正常肅降，水氣下行受阻，外泛於肌膚，引起水腫。  水濕浸漬  長期處在濕氣重的環境、淋雨、大汗淋漓而不擦乾等等狀況，濕氣會滲注於經絡，壅塞三焦、脾受濕困，導致運化水濕的脾無法正常作用。 內　傷  飲食失節  長期飲食失常、飲酒過量、飲冷太過，都可能導致脾失健運，體內的津液無法正常運化，濕熱就會在體內聚集，引起水腫。  久病勞傷  久病、過度勞役、飢餓，會損傷到脾腎，引起脾腎氣虛，脾氣不足以運化水濕，腎陽、腎氣虛弱無法溫化水飲，因此水飲泛溢，形成水腫。  中醫治療水腫的方法  中　藥 外　感 ▪︎ 症狀：惡風發熱、病程迅速、脈浮。 ▪︎ 治療：使用發汗法來治療，如：越婢（加朮）湯、麻黃連翹赤小豆湯、五苓散。 脾　虛 ▪︎ 症狀：脘腹悶脹、食慾不振、精神不濟、大便黏溏等。 ▪︎ 治療：使用健脾益氣、溫運脾陽的方式來治療，例如：實脾飲、防己黃耆湯。 腎氣虛、腎陽虛 ▪︎ 症狀：常會伴隨腰痠膝軟、怕冷、四肢發冷、夜尿多等症狀。 ▪︎ 治療：使用補腎法來治療，例如：真武湯、金匱腎氣丸。 除上述提到的狀況之外，也會依據引起患者水腫的不同原因，例如：心衰竭、慢性腎病變、肝硬化等等，來加減使用藥物，這部分就需要透過醫師來診斷囉！ ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。 針　灸 依據每個患者的不同證型，在穴位的使用上也會有不同考量：  風寒外襲 ：風池、外關、合谷。  肺氣虛弱 ：合谷、靈骨、大白、太淵。  脾虛濕盛 ：陰陵泉、三陰交、太白、足三里。  腎氣虛弱 ：腎關、復溜、腎俞。  預防水腫飲食及生活習慣   減少鹽分的攝取  鹽中的鈉離子容易引起水分的滯留，因此日常生活中要注意每人每日鈉攝取量應低於2000毫克，建議減少加工食品的攝取，尤其是罐頭食品、醃漬物、泡麵等。  增加鉀的攝取  鉀離子有助於平衡體內的鈉含量，有助於減輕水腫，因此可以適量攝取含鉀食物，例如：香蕉、菠菜、番茄、紅肉，成人每天攝取約3510毫克的鉀含量即可，倘若攝取過量，有可能衍伸出其他健康問題。 ⛧ 若有腎功能問題的患者，在增加含鉀食物攝取前，應諮詢醫師的意見，避免損害到腎功能。  適量補充蛋白質  如雞蛋、豆腐、瘦肉等，維持體內蛋白質含量，避免白蛋白過少、維持血液滲透壓。  充足的水分攝取  雖然水腫是體內液體過多所導致，但每日適量的水分攝取，可以幫助多餘鈉離子及代謝廢物排出，減輕腎臟的負擔，避免水腫加重，但不能以其他飲品，例如：咖啡、茶、含糖飲料來取代水，這樣反而會導致脫水，或身體水分分布不均。  規律運動  運動可以促進體內的血液和淋巴循環，防止多餘的體液持續堆積在局部。  避免久站、久坐，或長時間維持同一個姿勢  久站或久坐會使血液積聚在下肢，導致局部水腫，久坐者，建議每隔40-50分鐘就要起身活動，或是做一些簡單的腿部伸展拉筋，幫助血液回流，而對於久站工作的人，休息時抬高雙腿可以減輕下肢水腫，若狀況允許，高度最好可以高於心臟。  戒酒  若是因為肝臟問題引起水腫的患者，最好可以戒酒，避免酒精持續損害肝臟功能，引起更嚴重的水腫。  調整作息，減少壓力產生  作息不規律以及長時間的壓力，容易導致體內賀爾蒙的不穩定，以及體內皮質醇的濃度升高，也會導致水腫產生，因此規律的作息及適當的壓力管理、抒發，也能幫助減少水腫的產生。  壓力襪  對於容易下肢水腫的人，穿著壓力襪可以幫忙靜脈血液回流，可以預防和減緩腿部的腫脹，因此久坐或久站時可以使用。 若是輕微的水腫，我們平時也可以透過飲用一些茶飲來利水消腫，例如：薏仁水、玉米鬚茶，或是五皮飲（五加皮、地骨皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮）為基底下去煮的茶飲。 臨床上有許多不同的情況會引起水腫，輕症可以透過飲用一些茶飲就可以消除，重症則需要針藥並治才能控制，因此，找出引起水腫的背後原因才是治療的關鍵之處，像是肝功能失調、腎病症候群就必須先從肝功能、腎功能調整，水腫的治療效果才會好，並非一味的利水消腫，是起不了太大的作用的，而鑑別診斷的工作就必須要交給醫師來執行囉！  水腫的常見問題FAQ   1. 水腫是不是體內濕氣太重引起的？ 並不完全是的，的確如果脾氣太虛，水濕的運化功能變差，就有可能導致體內的水分輸布不均，濕氣聚集，但水腫也有可能是因為外感風邪、心氣不足、腎陽虛衰所導致，因此治療方式並非單單只有健脾利濕這個方式喔！  2. 水腫也能靠針灸治療嗎？ 可以的，臨床上水腫分為許多不同的證型，像是常見的脾腎氣虛，可以針刺三陰交、陰陵泉、腎關、復溜，若是心氣不足，可以針刺神門、內關等補心氣的穴道，來加強血液的輸送，如果是表氣閉鬱，就可以用合谷、外關、風池等穴道來解表宣肺，門診中其實針灸也是一項治療水腫的好方法。  3. 水腫喝玉米鬚茶、薏苡仁水，怎麼對於消水腫都沒什麼效果？ 就像前面所敘述，水腫分為很多證型，並非只有脾虛濕盛這一種，因此還是要針對患者的證型治療，效果才會好，而且茶飲只是針對輕症水腫的患者一種輔助治療，主要的治療還是要透過服藥及針灸，才會顯效。 推薦醫師 楊政勳 醫師 朱恩立 醫師 吳孟穎 醫師 李彥禛 醫師 李昶駐 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師 顏士展 醫師 莊嘉豪 醫師 李長鴻 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師

發佈日期29 7月, 2025
內科
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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼？】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感病毒分為A、B、C、D四型，在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒，其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似，都有呼吸道症狀，但流感的症狀會比感冒更嚴重，且病程發展更快，有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，甚至會出現嚴重的併發症，導致死亡，最常見的併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎，以及其他繼發性的感染，或神經系統的問題，所以如果出現「 一燒（持續高燒 2天以上）」、「 二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「 三疲倦 」，就需要警覺是流感，不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長，會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染，流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人，如果在密閉空間，或空氣不流通的空間，更容易造成病毒傳播，除此之外，也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現，約1-4天，而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內，都有傳染力，而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣，冬季是流感好發的季節，通常會從11月開始，流感疫情會逐漸上升，到農曆過年前後會達到高峰，3月後會逐漸下降，秋冬季節因為天氣冷，人多在室內空間活動，因空氣不流通，更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒（尤其未滿5歲者） 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數，BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺（缺氧、 嘴唇發紫或變藍） 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服，照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下，皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色，以及染病患者症狀多相似，故我們稱為「時行感冒」，若症狀、病情更加嚴重，甚至造成死亡，我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說，流感是因為外邪侵襲身體致病，初起多是因為風寒襲肺而化熱，產生一些喉嚨痛、身熱的症狀，因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱，此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題，民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物，因此中焦腸胃多有濕氣留存，而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜，因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀，所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原，讓體內的濕濁之氣減少，氣機通暢，外邪不會與體內濕氣纏綿不解，以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程，身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪，會消耗掉身體的正氣，且持續發熱的關係，身體的陰份也會受損，因此在復原的過程，部分患者多有氣陰兩傷的狀況，所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了，但身體還是容易倦怠、口乾舌燥，此時，我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體，例如：麥門冬、北沙參、百合等等，來修復身體受損的地方，幫助身體正氣回復，否則可能會留下一些後遺症，或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下，可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手，公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息，不上班上課，遠離人群。 危險徵兆盡快就醫，勿拖延。 推薦醫師 楊政勳 醫師 朱恩立 醫師 李彥禛 醫師 吳孟穎 醫師 李昶駐 醫師 顏士展 醫師 莊嘉豪 醫師 李長鴻 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期23 4月, 2025
內科
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流行性感冒

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 76歲阿秀阿姨，前幾天跟好友們聚會，席間有一名友人咳嗽不止，兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度，伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛，加上自己有高血壓、心臟病等，於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷，阿秀阿姨的症狀是典型的流感。  流感定義與症狀  流感，全稱為流行性感冒，廣義的流感是指急性呼吸道傳染病，症狀有： 突然發病 出現發燒（ 耳溫>38度 ） 呼吸道症狀（ 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ） 且具有以下三種症狀中至少一種： 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠 流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性，一年四季均有病例發生，每年12月至隔年3月達到高峰。 廣義流感 又稱 類流感；狹義的流感 則是專指由流感病毒（多為Ａ、Ｂ型流感病毒）所引起的急性呼吸道感染。 健康成人通常可在1~2週內康復，但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等。  高危險族群  高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。  西醫治療  流感一般經由快篩確診，若為陽性，西醫常會開立抗病毒藥物，如克流感；若為陰性，則以症狀控制為主，透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。  中醫觀點  流感具有傳染快速、症狀變化快的特性，在中醫觀點中屬於疫病，根據季節與體質的不同，會有風溫或濕溫的表現。  風溫 是由 風熱病邪 所引起，一年四季均可能發生，初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。  濕溫 是由 濕熱病邪 所引起，初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹，腸胃道症狀通常較明顯。 《溫病條辨》：「內不能運水穀之濕，外復感時令之濕。」 意即濕溫多發生在濕性體質的族群。 阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀，經過中醫師辨證治療，針對其症狀與體質開立合適的處方，服藥後症狀改善，後續也未出現嚴重併發症。  流感傳染途徑及預防  流感透過飛沫傳染，容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人；流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。 生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間，盡量保持環境通風，人多時戴上口罩，並且養成勤洗手習慣，避免傳染。  中醫治療  中醫治療週期約兩週左右，初期緩解流感症狀，後期減少後遺症，幫助身體復原。 流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱，透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減，若兼有濕性體質，可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整，緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難，屬熱毒蘊結在肺，此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。 若為體質虛弱、屬於肺氣虛，肺陰不足者，病邪難以清除，更需要扶正培本，調理肺氣，避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢，此時多因其體質偏虛弱，正虛感邪，臟腑功能失調，導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯，此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物，避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 小朋友，可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀，內有多種清解透熱藥物，可減輕身體處於發炎狀態的不適感。 流感後期或是長久以來體質偏虛者，可配合 ꕤ 灸療，加強身體陽氣運行，增強免疫力，幫助身體修復。  ✦ 臨床觀察下，大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦  穴位按摩  ▪︎ 頭痛：風池 ▪︎ 鼻塞：迎香 ▪︎ 喉嚨痛：魚際、合谷 ▪︎ 高熱：曲池  日常生活注意事項  生病時飲食宜清淡，減少腸胃負擔 補充足夠水分 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物 睡眠充足 流感痊癒後，若常有咽乾口渴，屬於體內陰質損傷，可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用，滋陰潤肺。 推薦醫師 莊佩蓁 醫師 顏士展 醫師 莊嘉豪 醫師 李長鴻 醫師 施穎 醫師 許芳綺 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師 朱恩立 醫師 吳孟穎 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 李昶駐 醫師 陳靖允 醫師 李侑修 醫師 張祐甄 醫師 陳苡涵 醫師 林芳華 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師

發佈日期25 7月, 2025
內科
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胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼？  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症：食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情，適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 李長鴻 醫師 林芳華 醫師 陳靖允 醫師 李彥禛 醫師 楊政勳 醫師 李昶駐 醫師 周子雅 醫師 程瀠萱 醫師 莊佩蓁 醫師 張永慶 醫師 鄭達駿 醫師 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024


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