承恩大橋中醫診所 陳靖允醫師

疫情雖已逐漸趨緩，每日仍有數以萬計的人確診，除了急性期的線上照護，門診也越來越常出現解隔離後的患者。

雖然Omicron病毒株約有99%患者是輕症甚至無症狀，急性期緩解之後，仍有許多人感到不適，根據世界衛生組織WHO統計，約百分之20的患者，會有持續2個月以上的殘留症狀，即「長期新冠肺炎」，簡稱「長新冠」。也就是說，從新冠疫情康復的成人中，每5人中至少1人會有「長新冠」症狀，至於65歲以上成人比例更高，則是每4人就1人。

新冠病毒藉由與細胞表面的受體（ACE2）結合進入器官細胞，包括神經系統、呼吸道、心血管、腸胃道都可能受到病毒的侵襲及破壞，造成後遺症的發生。

Omicron病毒的侵襲，屬於傳統中醫學「瘟病」的範疇。

急性期誘發的免疫反應，中醫稱之為正邪相爭，常會化火引起喉嚨痛、發燒等現象，此時用清冠一號等配方清熱解毒，可以有效迅速緩解症狀，減少病毒侵入及複製。然而，急性期緩解後，如何清理戰場，才是需要下功夫的地方！

解隔離後，大部份患者身上仍帶有少量病毒和輕微發炎，也就是中醫所提到的「餘邪未盡」，因而出現許多像疲倦、乾咳、喉嚨癢、皮膚癢、便秘腹瀉；嚴重的則會有腦霧、心悸胸悶、活動喘促等症狀。

多數患者身體狀況尚可，邪氣入侵不深，藉由藥物（例如：柴胡桂枝湯）的輔助，可以將其由表透出，迅速緩解症狀。

若是原本體質較弱，或是有慢性疾病的患者，感染初期免疫反應不強，症狀輕微，反而在解隔離後症狀加重，持續不癒，表示病毒邪氣已侵入較深的臟腑。

臨床上常觀察到，脾胃與肺部對於水分的代謝出現異常，造成很多患者反映喉嚨有東西卡住，時不時咳一下，排便軟散，這些都是痰濕停滯在臟腑引起的症狀，常用二陳湯、平胃散的加減方來處理這個核心問題。

當然，有很多需要再微調的地方，比方說，若是體質偏熱容易上火的患者，發炎反應會特別明顯，身體的津液容易被燒乾，出現乾咳痰不易出、便秘等症狀，此時除了化痰外，像麥門冬湯、天門冬等補水滋潤的藥物就需要加入，才能更好地發揮治療效果。

有一些患者，平常體質虛弱，感染後耗盡了身體的能量，心肺氣特別虛弱，胸悶氣短，疲倦欲眠，適時地加入黃耆、黨參、當歸等補氣血的藥也會有很大的助益。

新冠的後遺症根據各人體質不同，種類繁多，需要盡早處理，中醫藥的介入，可以祛除病邪，提升臟腑的功能，對於想盡快恢復日常生活的患者，是一個很棒的選擇！

陳靖允 醫師