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內科

28 3月, 2024

感冒為什麼要看中醫?


承恩和緯中醫診所  顏士展中醫師

在診間常常遇到患者說:「醫生,我上週感冒了,先去看了西醫,症狀改善了,但還有點咳.....」

有非常多患者不知道感冒第一時間也可看中醫,一致都會覺得先把症狀壓下來,再來看中醫,在診間很難花時間好好解釋,所以今天好好來寫。

中醫其實是看急性傳染病開始的,從漢代的傷寒論,到近代的溫病等等,都是在討論急性傳染病的治療。

所以中醫當然可以看感冒!只是思維不太一樣。

西醫治療通常以抗菌,消炎,症狀改善為主,而中醫除了這些思想以外,還會加上固護人體的正氣,也許可以類比成,免疫系統的穩定。

為什麼要這麼麻煩呢?症狀改善不就好了嗎?

人體的免疫系統是需要被教育的,常常急著改善症狀的患者,

沒有把他的疾病病程走完,比如留下肺部深部的痰排不出,或是演變成慢性咳嗽。

更有甚者,變成潛伏的邪氣,中醫稱之為『伏邪』。

而且這些伏邪,又常常是產生一些疑難雜症的病因。這些都會跟免疫系統的失衡有關。

所以當您有感冒症狀時,不妨先看看中醫,好好的了解,

我是不是常常反覆的感冒,又遺留的一些症狀呢?

是否有花時間好好地傾聽身體,而不是急著壓下症狀,繼續趕著工作或為家庭忙碌呢?

前陣子有位23歲年輕男性患者,從事水電工作,感冒喉嚨痛,吃了一個月的抗生素,雖然症狀上看起來都是必要的治療,但一個月後因為產生抗藥性,胃腸道驗出艱難梭狀桿菌,產生持續的腹瀉,需要用後線的萬古黴素治療。

來看診後開立一些清理胃腸道,顧護正氣,調節免疫的中藥,一個月後就改善了精神體力。之後建議他持續調養一到兩個月。 

寫這篇的目的是希望大家要善待身體,抗生素等藥物必要時還是可以使用,但感冒症狀常常反覆發生,就要考慮是否是伏邪,而不是一味的壓下症狀喔!

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流行性感冒

承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師 76歲阿秀阿姨,前幾天跟好友們聚會,席間有一名友人咳嗽不止,兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度,伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛,加上自己有高血壓、心臟病等,於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷,阿秀阿姨的症狀是典型的流感。  流感定義與症狀  流感,全稱為流行性感冒,廣義的流感是指急性呼吸道傳染病,症狀有: 突然發病 出現發燒( 耳溫>38度 ) 呼吸道症狀( 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ) 且具有以下三種症狀中至少一種: 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠 流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性,一年四季均有病例發生,每年12月至隔年3月達到高峰。 廣義流感 又稱 類流感;狹義的流感 則是專指由流感病毒(多為A、B型流感病毒)所引起的急性呼吸道感染。 健康成人通常可在1~2週內康復,但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症,如肺炎、腦炎、心肌炎等。  高危險族群  高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。  西醫治療  流感一般經由快篩確診,若為陽性,西醫常會開立抗病毒藥物,如克流感;若為陰性,則以症狀控制為主,透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。  中醫觀點  流感具有傳染快速、症狀變化快的特性,在中醫觀點中屬於疫病,根據季節與體質的不同,會有風溫或濕溫的表現。  風溫 是由 風熱病邪 所引起,一年四季均可能發生,初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。  濕溫 是由 濕熱病邪 所引起,初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹,腸胃道症狀通常較明顯。 《溫病條辨》:「內不能運水穀之濕,外復感時令之濕。」 意即濕溫多發生在濕性體質的族群。 阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀,經過中醫師辨證治療,針對其症狀與體質開立合適的處方,服藥後症狀改善,後續也未出現嚴重併發症。  流感傳染途徑及預防  流感透過飛沫傳染,容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人;流感病毒可短暫存活於物體表面,若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面,再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。 生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間,盡量保持環境通風,人多時戴上口罩,並且養成勤洗手習慣,避免傳染。  中醫治療  中醫治療週期約兩週左右,初期緩解流感症狀,後期減少後遺症,幫助身體復原。 流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱,透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減,若兼有濕性體質,可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整,緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難,屬熱毒蘊結在肺,此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。 若為體質虛弱、屬於肺氣虛,肺陰不足者,病邪難以清除,更需要扶正培本,調理肺氣,避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢,此時多因其體質偏虛弱,正虛感邪,臟腑功能失調,導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯,此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物,避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 小朋友,可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀,內有多種清解透熱藥物,可減輕身體處於發炎狀態的不適感。 流感後期或是長久以來體質偏虛者,可配合 ꕤ 灸療,加強身體陽氣運行,增強免疫力,幫助身體修復。  ✦ 臨床觀察下,大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦  穴位按摩  ▪︎ 頭痛:風池 ▪︎ 鼻塞:迎香 ▪︎ 喉嚨痛:魚際、合谷 ▪︎ 高熱:曲池  日常生活注意事項  生病時飲食宜清淡,減少腸胃負擔 補充足夠水分 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物 睡眠充足 流感痊癒後,若常有咽乾口渴,屬於體內陰質損傷,可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用,滋陰潤肺。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期25 7月, 2025
內科
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 咳嗽為一種症狀,也是人體的正常自我保護機制,可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物,咳嗽通常可分為急性(3週以內)、亞急性(3-8週)與慢性(8週以上)。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時,這些分泌物聚集於氣管或喉嚨,就會形成痰液,進而誘發咳嗽反應,以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 :病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適,引發咳嗽。  過敏 :如塵蟎、花粉或寵物毛髮,可能刺激呼吸道,導致咳嗽。  空氣刺激 :吸入煙霧、灰塵或冷空氣等,會讓呼吸道不舒服。  氣喘 :呼吸道過敏時,可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 :胃酸跑到喉嚨,刺激咽喉,也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 :像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病,可能導致持續咳嗽。  腫瘤 :如肺癌、肺腺癌等,腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管,或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難,應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因:平躺時鼻涕倒流,刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因:平躺時胃酸更容易流到喉嚨,刺激氣管。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭,睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因:夜間氣溫變低,或床上有致敏物刺激氣管,易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法:提高室溫,戴口罩,避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前,要先確立咳嗽的診斷,如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽,久咳不癒也可配合西醫X光檢查,所以在治療之前,必須要先確立診斷,以利後續治療進行。  針 灸  針灸可以達到開胸散結,行氣去寒的作用,加速痊癒。 常用穴位:魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用 藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素,或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉,採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪,例如用桑菊飲,銀翹散等驅除邪氣,也可能用桂枝湯,小柴胡湯等顧護正氣,讓病邪容易排出,針對久咳者,也要注意補益脾腎等,達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道,至有痠脹感。 魚際穴:手指大拇指第一掌骨中點,偏掌側。 膻中穴:兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時,應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類,防止痰液增加。 乾咳及黃痰,應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物(如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等)。 喝水建議少量多次,含在口中慢慢飲用,避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜,冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖,戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩,並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中,忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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頭痛

一、經常頭痛?別忽視身體發出的警訊   在日常生活中,您是否經常感到頭部緊繃或抽痛?許多人常因工作過度、壓力排山倒海而來,或是長期睡眠不足,導致頭痛頻繁報到。雖然有些頭痛只是短暫的不適,但若放任其反覆發作,不僅會影響工作效率,更會嚴重干擾生活品質。   頭痛是門診中最常見的症狀之一,其背後隱藏的原因非常多樣。從中醫的角度來看,頭部是「諸陽之會」,也就是全身陽經氣血匯聚之處。當身體的氣血運行不順,或是受到外在環境的「外邪」入侵時,頭部這塊樞紐就會發出警訊。了解頭痛與生活習慣、壓力及身體狀態的關聯,是重拾清爽生活的第一步。 承恩大橋中醫診所 周子雅中醫師 二、什麼是頭痛?常見症狀有哪些 「頭痛」是一個統稱,但每個人感受到的痛感可能完全不同,這些不同的表現,在臨床上代表了背後不同的病因: 1.頭部悶痛或刺痛: 感覺頭部像被重物壓住,或是有如針刺般的尖銳痛感。 2.偏頭痛:疼痛常集中在頭部的一側,且往往具有搏動性。 3.壓迫感或脹痛: 覺得頭部緊繃,像戴了太緊的帽子,或是感覺頭部持續發脹。 4.伴隨症狀: 嚴重的頭痛有時會伴隨噁心想吐,或是對光線、聲音變得異常敏感(畏光)。   三、為什麼會出現頭痛   頭痛與生活壓力及身體整體的健康狀態息息相關,找出頭痛的誘因,才能對症下藥。常見的原因包含以下: ˙情緒與作息: 長期的心理壓力、情緒緊張,以及睡眠不足(熬夜或失眠)。 ˙姿勢與勞損: 長時間盯著手機或電腦,導致頸部肌肉過度緊繃。 ˙外在環境: 氣候的劇烈變化、不當的飲食或是體內荷爾蒙的波動。 ˙中醫辨證因素: 1.風邪侵襲: 受到風寒或冷風直吹頭部,阻礙氣血運行。 2.肝陽上亢: 與壓力及情緒波動有關,導致體內火氣往頭部上衝。 3.氣血不足: 體質虛弱,無法提供充足的氣血養分給頭部經絡。 四、西醫如何治療頭痛 西醫在處理頭痛時,主要側重於「迅速緩解疼痛」以及「控制誘發因素」:    ˙止痛藥物: 使用常見的非處方或處方止痛藥來壓制疼痛訊號。    ˙專科用藥: 針對嚴重的偏頭痛給予專用藥物,或使用放鬆肌肉的藥物改善緊繃、搏動感。    ˙生活模式修正: 醫師會建議改善生活習慣,以減少誘發因子。    ˙進一步檢查: 若頭痛情況頻繁、劇烈或性質改變,醫師會評估是否需要更深入的影像檢查。 五、中醫如何調理頭痛   中醫調理的核心在於改善「氣血循環」與平衡「臟腑功能」。治療方向為改善氣血運行、優化體質,避免反覆發作影響日常生活: 1.中藥調理: 根據患者的體質分型(如補氣血或平肝息風),從內在調整。 2.針灸治療: 透過針刺穴位來疏通阻塞的經絡,直接調節氣機,放鬆緊繃肌肉。 3.推拿按摩: 以手法放鬆僵硬的肌肉與筋膜,緩解結構上的壓迫。 4.氣血調整: 最終目的是讓氣血運行恢復順暢,進而減少頭痛反覆發作的機會。 六、日常保健與預防頭痛   在診間之外,自我照顧同樣是改善頭痛的關鍵,良好的生活方式是預防頭痛最佳方法。建議維持以下好習慣: ˙規律作息: 固定睡眠時間,讓大腦與身體獲得充分休息。 ˙數位排毒: 避免長時間低頭使用電子產品,每小時應起身活動。 ˙適度伸展: 每天進行簡單的肩頸與全身運動,釋放累積的張力。 ˙壓力管理: 練習深呼吸、冥想,主動放鬆心理壓力。 ˙飲食與補水: 攝取均衡營養,並確保每日攝取足夠的水分,避免脫水引發頭痛。 七、頭痛常見問題 Q&A Q:頭痛一定要吃止痛藥嗎? A:不一定。如果是輕微頭痛,可以先嘗試閉眼靜臥休息、調整呼吸或改善生活習慣,觀察是否緩解。 Q:壓力真的會造成頭痛嗎? A:是的。壓力會引起心理緊繃與肌肉持續收縮,這確實是引起頭痛的主因之一。 Q:偏頭痛與一般頭痛有什麼不同? A:偏頭痛通常為單側疼痛,性質多為搏動感,並可能伴隨噁心、畏光或畏聲,並可能具有家族遺傳的傾向。 Q:什麼情況需要就醫? A:若頭痛突然變得極度嚴重、反覆發作,或伴隨視力模糊、手腳無力等神經症狀,請務必及早就醫。   八、醫師提醒:找出原因才能有效改善   頭痛雖然是常見的小毛病,但也可能是身體健康失衡的訊號。透過適當的醫療介入、中西醫結合調理,加上生活方式的調整,多數頭痛都能得到明顯改善。若頭痛已困擾您的生活品質,建議尋求醫師評估。保持穩定的心境與健康的習慣,才是遠離頭痛、擁抱清爽生活的不二法門。   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期06 5月, 2026
內科
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中醫教你如何健胃消脹

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 人為何會腸胃脹氣? 】 脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關,脾主升清,胃主降,一升一降,使體內氣機運行順暢,若是脾胃虛弱,脾之清陽不升,胃之濁陰不降,就會導致氣機阻塞,因而產生脹氣。 除了脾胃本身的功能失調外,壓力及情志因素所導致的氣機逆亂,升降不利,亦會加重脹氣的症狀,因此治療上也需要從疏肝理氣,調暢氣機著手。 【 胃腸脹氣的類型有哪些? 】  氣滯型  此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮,導致氣體留置在體內,造成腹脹,此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。  濕阻型  因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲,此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良,因此造成腹脹,此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。  食滯型  因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量,導致消化速度變慢,因此造成腹脹,此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。  脾虛型  因為身體虛弱、疲倦,或是天生消化能力較差,導致消化速度較慢,因此造成腹脹,此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。  情志型  指肝氣犯胃,胃失和降,常見胃脘、脅肋脹滿疼痛,脹感連及肋骨,心煩易怒,治以柴胡疏肝散加味。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 生活保健 】 少吃容易導致脹氣的食物 ☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食,乳製品及豆製品。 ☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。 ☒ 此外,高油脂及炸物比較難以消化,容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。 飲食習慣 應細嚼慢嚥,避免邊吃飯邊說話,用餐時保持心情平穩,盡量不要邊處理公事邊用餐。 三餐定時定量,避免暴飲暴食,晚餐不宜過飽,最好能在八點之前用餐完畢。 適度運動 可幫助腸道蠕動,也可以紓解壓力,減少由壓力產生的脹氣不適。 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期05 2月, 2025
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胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼?  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎,消化性潰瘍等病並存,但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區(又稱食道下端括約肌)抗逆流功能失調,不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道,以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症:食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情,適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024
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顏士展醫師衛教系列~電扇與循環扇

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發佈日期29 5月, 2025