兒科
05 5月, 2025
小兒性早熟
承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師
用中醫的溫度，守護孩子自然成長——談性早熟的調理之道
隨著飲食西化、環境荷爾蒙增加、生活壓力改變，小兒性早熟的比例有逐年升高的趨勢，且女生發生的比率明顯高於男生。
這是一種兒童常見的內分泌異常，若未及早發現與處理，可能影響孩子的身高發展、心理健康與社會適應能力，日後罹患代謝性疾病（肥胖，三高）或是婦科問題（多囊性卵巢，痛經，乳癌…等）的比例增高。
【 什麼是小兒性早熟？ 】
小兒性早熟是指孩子在正常年齡前就出現第二性徵，如：乳房發育、陰毛生長、聲音變化⋯等，通常定義為：
- 女孩
女生在8歲前出現胸部發育、陰毛等第二性徵發育；或是初經在10歲以前來臨。
- 男孩
男生在9歲以前睪丸增大或變聲、喉結突出、出現陰毛等男性第二性徵。
若是小朋友過早進入第二性徵，但並未有骨齡提前的情形，屬比較安心的狀況，需要每半年至小兒內分泌科追蹤一次，並提醒小朋友少吃油炸、甜食、多運動。
‼︎ 若是小朋友過早進入第二性徵，且合併有骨齡提前，則為「完全性早熟」，這類型的小朋友通常需要進一步的檢查，針對病因來安排相對應的治療。
‼︎ 重要口訣：小，快，男
若是性早熟的小孩小於6歲、3個月內發育進展快速、或是男孩（常為中樞系統的問題）的話，是比較嚴重的狀況，需要趕快到小兒內分泌科就診。
中醫可作為小兒性早熟的輔助治療方式，透過辨證論治來幫助於延緩第二性徵的進展，並協助長高。
【 中醫調理方式 】
- 中藥調理
中醫治療小兒性早熟以「顧及肝脾腎三臟，總以滋陰瀉火為主」為主。常見證型有：
▴ 陰虛火旺 ：常見方劑為知柏地黃丸、三草湯、滋陰降火方…等。
▴ 肝鬱化火 ：常用方劑為加味逍遙散、柴胡疏肝湯。
▴ 肝經濕熱 ：常用方劑為龍膽瀉肝湯。
▴ 痰濕內蘊 ：常用方劑為二陳湯、溫膽湯⋯等。
✢ 臨床上常搭配使用一些軟堅散結、化瘀的藥物來抑制乳房發育過快，如：貝母、牡蠣、皂刺、丹參、橘核、莪朮…等。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
- 傳統針灸 或 雷射針灸
常用針灸穴位有湧泉、足三里、太衝、血海、陽陵泉、三陰交…等，怕痛的小朋友可選擇無痛的雷射針灸治療。
【 飲食衛教與日常生活衛教 】
為了預防或改善小兒性早熟，家長可從以下幾點著手：
- 不要去買轉骨方來喝！
轉骨方組成中的補藥為多，現代的孩子往往營養狀況較好、甚至過盛，不需要再補那麼多氣血；若有轉骨方的需求，一定要經過專業中醫師評估才可飲用。
- 忌雞精、蜂王乳等補品。
- 少吃甜食，少喝手搖飲。
- 少吃油炸食品與加工食品；多吃天然食物：如青菜、水果、豆腐、五穀類、蛋白質類、鮮乳、豆漿。
- 睡眠充足
晚上10點前睡覺，確保生長激素分泌正常。
- 減少接觸環境荷爾蒙
避免使用含有塑化劑或雌激素的產品，如：香氛乳液、塑膠餐盒、保鮮膜等。
- 適度運動
培養運動習慣，有助體重控制與情緒穩定，可選擇跳繩、打籃球、打羽球…等需要跳躍的運動。
- 減少3C產品的接觸，增加戶外活動時間。
如果發現孩子出現性早熟的跡象，請不要忽視！盡早帶孩子到小兒內分泌科檢查，有需要時也可以結合中醫治療，一起守護孩子的健康發展
