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內科

17 10月, 2024

偏頭痛


承恩大橋中醫診所 周子雅醫師

偏頭痛為常見疾病,其發生原因很複雜,牽涉到血管、神經,化學物質等相互作用,且好發於女性,尤其以25-45歲為最多,有家族史傾向。

 

 主要症狀 

  • 多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛
  • 常伴隨噁心、嘔吐、畏光,嚴重者影響日常生活
  • 走路、活動時疼痛加劇
  • 發作時間持續 4-72小時,每個月發作頻率>5次

 

 可能誘發原因 

  • 飲食(如酒精、咖啡因過量)
  • 情緒、壓力
  • 天氣變化,造成血管快速收縮、擴張
  • 賀爾蒙(如月經)
  • 睡眠不足或過多
  • 藥物(如避孕藥)

 

 日常生活注意事項 

  • 飲食控制,過多食品添加物易引發偏頭痛

 ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物

 ▴ 少吃酪胺酸類食物:柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品(乳酸飲料、起士、優格)

 ▴ 少吃硝酸鹽加工食物:香腸、臘肉

 ▴ 少吃代糖:阿斯巴甜(Aspartame)

  • 補充維生素B群,益於神經系統穩定:全穀類、豆類、深色蔬菜等
  • 作息睡眠正常,睡前不使用3C產品
  • 適度、規律運動:如游泳、慢跑、快走等,避免激烈運動

 

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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼?】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,流感病毒分為A、B、C、D四型,在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒,其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似,都有呼吸道症狀,但流感的症狀會比感冒更嚴重,且病程發展更快,有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀,甚至會出現嚴重的併發症,導致死亡,最常見的併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎,以及其他繼發性的感染,或神經系統的問題,所以如果出現「 一燒(持續高燒 2天以上)」、「 二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「 三疲倦 」,就需要警覺是流感,不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長,會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染,流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人,如果在密閉空間,或空氣不流通的空間,更容易造成病毒傳播,除此之外,也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後,再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現,約1-4天,而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內,都有傳染力,而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣,冬季是流感好發的季節,通常會從11月開始,流感疫情會逐漸上升,到農曆過年前後會達到高峰,3月後會逐漸下降,秋冬季節因為天氣冷,人多在室內空間活動,因空氣不流通,更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒(尤其未滿5歲者) 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數,BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺(缺氧、 嘴唇發紫或變藍) 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫,掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服,照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色,以及染病患者症狀多相似,故我們稱為「時行感冒」,若症狀、病情更加嚴重,甚至造成死亡,我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說,流感是因為外邪侵襲身體致病,初起多是因為風寒襲肺而化熱,產生一些喉嚨痛、身熱的症狀,因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱,此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題,民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物,因此中焦腸胃多有濕氣留存,而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜,因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀,所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原,讓體內的濕濁之氣減少,氣機通暢,外邪不會與體內濕氣纏綿不解,以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程,身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪,會消耗掉身體的正氣,且持續發熱的關係,身體的陰份也會受損,因此在復原的過程,部分患者多有氣陰兩傷的狀況,所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了,但身體還是容易倦怠、口乾舌燥,此時,我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體,例如:麥門冬、北沙參、百合等等,來修復身體受損的地方,幫助身體正氣回復,否則可能會留下一些後遺症,或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下,可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手,公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息,不上班上課,遠離人群。 危險徵兆盡快就醫,勿拖延。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期23 4月, 2025
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頭痛

一、經常頭痛?別忽視身體發出的警訊   在日常生活中,您是否經常感到頭部緊繃或抽痛?許多人常因工作過度、壓力排山倒海而來,或是長期睡眠不足,導致頭痛頻繁報到。雖然有些頭痛只是短暫的不適,但若放任其反覆發作,不僅會影響工作效率,更會嚴重干擾生活品質。   頭痛是門診中最常見的症狀之一,其背後隱藏的原因非常多樣。從中醫的角度來看,頭部是「諸陽之會」,也就是全身陽經氣血匯聚之處。當身體的氣血運行不順,或是受到外在環境的「外邪」入侵時,頭部這塊樞紐就會發出警訊。了解頭痛與生活習慣、壓力及身體狀態的關聯,是重拾清爽生活的第一步。 承恩大橋中醫診所 周子雅中醫師 二、什麼是頭痛?常見症狀有哪些 「頭痛」是一個統稱,但每個人感受到的痛感可能完全不同,這些不同的表現,在臨床上代表了背後不同的病因: 1.頭部悶痛或刺痛: 感覺頭部像被重物壓住,或是有如針刺般的尖銳痛感。 2.偏頭痛:疼痛常集中在頭部的一側,且往往具有搏動性。 3.壓迫感或脹痛: 覺得頭部緊繃,像戴了太緊的帽子,或是感覺頭部持續發脹。 4.伴隨症狀: 嚴重的頭痛有時會伴隨噁心想吐,或是對光線、聲音變得異常敏感(畏光)。   三、為什麼會出現頭痛   頭痛與生活壓力及身體整體的健康狀態息息相關,找出頭痛的誘因,才能對症下藥。常見的原因包含以下: ˙情緒與作息: 長期的心理壓力、情緒緊張,以及睡眠不足(熬夜或失眠)。 ˙姿勢與勞損: 長時間盯著手機或電腦,導致頸部肌肉過度緊繃。 ˙外在環境: 氣候的劇烈變化、不當的飲食或是體內荷爾蒙的波動。 ˙中醫辨證因素: 1.風邪侵襲: 受到風寒或冷風直吹頭部,阻礙氣血運行。 2.肝陽上亢: 與壓力及情緒波動有關,導致體內火氣往頭部上衝。 3.氣血不足: 體質虛弱,無法提供充足的氣血養分給頭部經絡。 四、西醫如何治療頭痛 西醫在處理頭痛時,主要側重於「迅速緩解疼痛」以及「控制誘發因素」:    ˙止痛藥物: 使用常見的非處方或處方止痛藥來壓制疼痛訊號。    ˙專科用藥: 針對嚴重的偏頭痛給予專用藥物,或使用放鬆肌肉的藥物改善緊繃、搏動感。    ˙生活模式修正: 醫師會建議改善生活習慣,以減少誘發因子。    ˙進一步檢查: 若頭痛情況頻繁、劇烈或性質改變,醫師會評估是否需要更深入的影像檢查。 五、中醫如何調理頭痛   中醫調理的核心在於改善「氣血循環」與平衡「臟腑功能」。治療方向為改善氣血運行、優化體質,避免反覆發作影響日常生活: 1.中藥調理: 根據患者的體質分型(如補氣血或平肝息風),從內在調整。 2.針灸治療: 透過針刺穴位來疏通阻塞的經絡,直接調節氣機,放鬆緊繃肌肉。 3.推拿按摩: 以手法放鬆僵硬的肌肉與筋膜,緩解結構上的壓迫。 4.氣血調整: 最終目的是讓氣血運行恢復順暢,進而減少頭痛反覆發作的機會。 六、日常保健與預防頭痛   在診間之外,自我照顧同樣是改善頭痛的關鍵,良好的生活方式是預防頭痛最佳方法。建議維持以下好習慣: ˙規律作息: 固定睡眠時間,讓大腦與身體獲得充分休息。 ˙數位排毒: 避免長時間低頭使用電子產品,每小時應起身活動。 ˙適度伸展: 每天進行簡單的肩頸與全身運動,釋放累積的張力。 ˙壓力管理: 練習深呼吸、冥想,主動放鬆心理壓力。 ˙飲食與補水: 攝取均衡營養,並確保每日攝取足夠的水分,避免脫水引發頭痛。 七、頭痛常見問題 Q&A Q:頭痛一定要吃止痛藥嗎? A:不一定。如果是輕微頭痛,可以先嘗試閉眼靜臥休息、調整呼吸或改善生活習慣,觀察是否緩解。 Q:壓力真的會造成頭痛嗎? A:是的。壓力會引起心理緊繃與肌肉持續收縮,這確實是引起頭痛的主因之一。 Q:偏頭痛與一般頭痛有什麼不同? A:偏頭痛通常為單側疼痛,性質多為搏動感,並可能伴隨噁心、畏光或畏聲,並可能具有家族遺傳的傾向。 Q:什麼情況需要就醫? A:若頭痛突然變得極度嚴重、反覆發作,或伴隨視力模糊、手腳無力等神經症狀,請務必及早就醫。   八、醫師提醒:找出原因才能有效改善   頭痛雖然是常見的小毛病,但也可能是身體健康失衡的訊號。透過適當的醫療介入、中西醫結合調理,加上生活方式的調整,多數頭痛都能得到明顯改善。若頭痛已困擾您的生活品質,建議尋求醫師評估。保持穩定的心境與健康的習慣,才是遠離頭痛、擁抱清爽生活的不二法門。   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期06 5月, 2026
內科
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失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張,失眠成了相當普遍的困擾,長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響,讓我們來了解何謂失眠,並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現: ꕤ 夜間難以入睡(超過30分鐘) ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來(次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡) ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形,症狀持續數天或數週,但少於三個月,屬於短期失眠; 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀,持續時間超過三個月,即為慢性失眠,短期失眠多能找到誘發原因,如突如其來的壓力事件;慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如:看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病,如:憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病,如:睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病,如:頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》:「衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關,當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調,導致陽不入陰,心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療,臨床上會依照患者的症狀表現,辨別主要失調的臟腑虛實,藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法,調整臟腑的氣血陰陽,進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律:保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質,如:茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境,隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如:泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想,切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事,如:滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意,即須起床離開床舖及房間,聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目,待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療,醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析,確認造成睡眠問題的原因,藉由失眠原因的排除,配合個體化辨別身體失衡臟腑,給予相應的中醫治療,加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整,大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾,建議尋求專業醫師的評估診斷,良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力,同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能,增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
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頭暈目眩怎麼辦?搞懂眩暈,安心又放心

承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師 「醫師,我頭好暈!」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」,每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉,有人感到輕飄飄,或像是腳底踩在棉花上不踏實,甚至視線模糊、站不穩。 其實,眩暈本身不是一種疾病,而是一種症狀。關鍵在於弄清楚,是什麼原因導致了這種「暈」的感覺。 【 眩暈的原因 】 ▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題,例如:耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等,這類屬於「周邊性眩暈」,往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作,會出現短暫天旋地轉的感覺,休息一下就會緩解,部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化。 ▪︎ 有趣的是,情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時,會出現「輕飄飄」的頭暈感,甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛。 ▪︎ 此外,姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用,也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後,仍無法明確歸因,這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。  ⛧ 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢?  ‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈,還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊,很可能是腦部病變的警訊,例如:腦中風或腦瘤,需立即就醫處理。‼︎  【 中醫角度看眩暈 】 從中醫的角度來看,眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。 《黃帝內經》提到「諸風掉眩,皆屬於肝」,指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風,引發眩暈。 此外,氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾,也常見於臨床。 中醫會根據體質進行個人化診治,使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療。 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ,例如:百會、風池、內關⋯等,都能 幫助改善氣血循環與平衡感   【 日常生活注意事項 】 日常生活中,預防眩暈的發生也很重要。 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動,都是基本功。 飲食方面,三餐均衡,避免過油、過辣、過甜,能減輕肝火與痰濕的負擔。 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動,不僅能強身健體,也有助於情緒穩定、腦部放鬆,從而降低頭暈發作的機率。 眩暈不是單一原因造成的,找到背後的真正問題,才是改善的關鍵。 如果你經常感到暈眩,請不要輕忽,也別急著自己下診斷,適時求助專業醫師,才能對症下藥、穩住健康 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期14 5月, 2025
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顏士展醫師衛教系列~電扇與循環扇

承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 春天的天氣變化很大,忽冷忽熱,清明節過後,時節會慢慢邁入夏天,家中的電扇們洗乾淨準備上工囉! 「吹電扇 ༄ 」也是有眉角要注意的喔,電扇的風千萬不可以直接朝著腳底吹!尤其是睡覺的時候。 【 為什麼不能直吹電扇呢? 】 ✦ 腳底有湧泉穴,湧泉穴是腎經的重要穴道。 ✦ 風為百病之長(ㄓㄤˇ),風是所有病邪裡面,最需要注意的危害。 ༄ 電風扇直接朝著腳底吹,雖然很快就會感到涼爽,但是涼涼的風也會沿著經絡直接進到腎裡面,造成腎越來越虛冷。 長期下來可能就會容易有不適症狀: ✦ 下半身酸痛、腰酸、膝蓋酸、水腫 ✦ 女性的婦科疾病:白帶、痛經、經期不順等 在診間裡,有許多腎虛的病人在吃藥和針灸治療後,其改善狀況卻沒有預期中好,仔細詢問之下,才發現病人大部分都有一個共通點:「睡覺的時候,習慣讓電風扇 ༄ 從腳底吹向身體。」 請他們改變這個生活習慣之後,下次回診就發現腎虛的狀況居然改善許多,才發現,生活習慣是潛移默化的在影響著身體的。 【 電風扇要怎麼吹才養生呢? 】 風對著牆壁或天花板,讓風反彈過來,整個空間中有流動的氣流即可,像近幾年流行的循環扇就相當適合,循環扇的風不強但是可以吹很遠。 電扇請不要直直對著人體吹,不可太貪涼。 ☀ 如果天氣十分炎熱,就會建議開啟冷氣,設定在26-28度,搭配以上的電扇吹法,寧可開啟適當溫度的冷氣,也不要將電風扇直直吹著人體。 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期29 5月, 2025



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