針灸傷科
06 3月, 2025
下背痛衛教
承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師
無論是年輕人運動後腰痛，還是阿公阿嬤早晨起床不小心「閃到腰」，下背痛都是生活中常見的問題。
根據世界衛生組織，全球約90%的下背痛找不到特定原因，多數與日常姿勢或活動導致肌肉緊繃有關，常在50-55歲時發作，隨著年齡增長，發生率會增加，女性相較於男性比較常見，高達30%的人在6個月內不會緩解，25%的患者會在1-2年復發，但大部分經過中醫治療會好轉。
【 定義 】
下背痛就是肋骨下緣至臀部之間的背痛，常以疼痛時間做區分，分成 急性（0-4週）、亞急性（4-12週）、慢性（超過12週）下背痛，適當休息與醫療介入可以縮短病程，超過3個月的腰痛通常需要更詳細的檢查與病史追問，找出脊椎或是內臟相關的疾病。
【 常見原因 】
- 大部分為骨骼肌肉引起的下背痛，由於背部張力過大的肌肉、韌帶導致。
- 與生活型態相關因素，如：久坐、姿勢不良、搬重物導致腰扭傷。
- 因年齡增長導致的退化，如：脊椎關節磨損、椎間盤退化或突出、腰椎狹窄⋯等。
- 有時是因為特定疾病導致的
▪︎ 感染性相關，如：硬脊膜上膿瘍。
▪︎ 發炎性相關，如：僵直性脊椎炎。
▪︎ 腫瘤相關，如：多發性骨髓瘤、淋巴瘤⋯等。
【 臨床症狀 】
常見為由腰部向下擴散至臀部、大腿、腳跟的疼痛，可能伴隨肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰後加劇，甚至感覺遲鈍麻木，影響生活品質，依病因與疼痛持續時間每人嚴重程度不一。
▴ 疼痛超過4週未改善，或伴隨發燒、體重快速減輕、夜間疼痛，或是下肢無力、大小便失禁等，這就是很危急的症狀，要儘速就醫檢查找原因。
【 預防與治療 】
・中醫門診可以做什麼？
- 急性腰扭傷要先適度休息，避免過度使用，急性期一天內可先冰敷止痛，之後經醫師評估治療後適當的配合熱敷緩解。
- 若為慢性下背痛中醫師會先初步檢查排除可能的危急症狀，再針對局部的緊繃痠痛、疼痛甚至麻刺感，透過針灸、徒手治療、內服藥物等方法緩解，並配合運動的訓練、生活型態調整。
- 一般下背疼痛自我保養按摩的穴位為委中穴、腎俞、大腸俞、養老穴、腰痛點。
- 避免體重過重
- 避免固定姿勢太久 ：久坐久站超過30分鐘要記得起身活動四肢、肩頸與腰部。
- 保有適當運動習慣 ：如核心肌群訓練，幫助身體穩定避免腰椎過度受力；低衝擊性的運動如游泳、健走等。
- 姿勢與習慣調整與適當的運動 很重要，避免反覆下背痛發作而保有良好的生活品質。
推薦醫師
其他相關文章
