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針灸傷科

24 4月, 2024

五十肩


台南中醫五十肩

承恩中醫診所 楊政勳醫師

肩關節卡卡、難以上舉、睡覺時肩膀疼痛，您是不是罹患「五十肩」了呢？
所謂五十肩，是「粘連性肩關節囊炎」的俗稱，平時也有人稱為「冰凍肩」

常見的症狀如：肩關節活動角度受限，難以上舉、摸到對側肩膀，嚴重時會無法扣到內衣、搔抓背部，甚至會痛到無法睡覺

 

五十肩的病程是漸進式的，大略會分為三期：

（1）疼痛期：大概會持續半年至九個月，起初會是肩膀在上舉或是外展角度時引起疼痛，隨著時間推移，晚上疼痛的頻率、痛感會逐漸增加，導致影響睡眠。

（2）僵硬期：又稱結凍期，大概會持續四個月至一年，此時肩膀因關節囊沾黏的關係，活動角度會嚴重受限，日常生活會受到很大的影響，平時的一些動作，例如：梳頭、穿衣服、抓背，都會變得很困難。

（3）恢復期：或稱解凍期，此時肩膀的活動角度、日常功能會逐漸恢復，但如果要回復到正常，或是跟以前一樣的話，通常會需要比較久的時間，大概半年到二年，但此時如果透過積極治療及復健，除了可以減少肩部的不適感、增加肩膀活動範圍，還能縮短五十肩的病程。

引起五十肩的原因目前尚不明確，能確定的是會有一些高風險族群：

（1）45-60歲

（2）女性

（3）有糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下等疾病

（4）肩部有外傷史、骨折、手術

 

 中醫治療五十肩 

  •  柔式整復手法 ：來拆解關節囊中的沾黏，柔式整復手法相比於一般整復手法會更來的輕柔而不痛，治療過程會以痠的感覺為主，主要是透過患者與醫師的輕微出力拮抗來操作
  •  中醫內服藥 ：來調理身體引起關節囊發炎、沾黏的部分
  •  針灸 ：鬆解局部緊繃的肌肉來緩解患者的緊繃疼痛

 

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慢性痠痛

承恩和緯中醫診所　鄭達駿醫師 慢性痠痛本身就已經非常擾人，但是你知道嗎，痠痛衍伸出來的一系列問題，更是讓人頭痛！ ☹ 因為痠痛而徹夜難眠 ☹ 因為痠痛而不再敢從事過去喜愛的運動 ☹ 因為痠痛而使工作變得日益困難 ☹ 甚至痠痛日久，開始損傷神經，雙腿、雙手痠痛麻木，開始體重增加、開始憂鬱。 這些全都有一個共通，而且可以治療的根源── 痠 痛。  西醫診斷及治療  一般在西醫常見的診斷包含：退化性關節炎、椎間盤突出、風濕性關節炎、肌炎、骨質疏鬆。 西醫治療主要以消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑為主，骨質疏鬆會再加一些補充骨質或者防止骨質流失的藥物，不過這些藥物經常有不同的副作用。 ▪︎ 非類固醇（NSAID）的消炎止痛藥：經常可見心、胃或者腎的毒性。心臟功能減退、血栓、胃潰瘍、腎損傷都是可能出現的併發症。 ▪︎ 類固醇（Steroid）：長期服用容易導致青光眼、白內障、月亮臉、糖尿病、感染風險增加、骨質疏鬆症、皮膚變薄、皮膚瘀青、傷口癒合緩慢等問題。 ▪︎ 治療骨質疏鬆的藥物，也要小心顎骨關節壞死和非典型股骨骨折的風險。 ⛧ 因此這些藥物都要在醫師的指示下服用，並且要持續追蹤。 【 中醫診斷及治療 】 在中醫上，我們會考慮是氣血臟腑還是經脈骨髓的問題。常見的診斷包括：  骨錯縫，筋出槽 ：疼痛常與姿勢相關，有些姿勢疼痛加劇，有些動作則能減緩疼痛，而且經常會有局部明顯的壓痛和發炎典型的紅、腫、熱、痛。  濕熱侵入經脈 ：通常在 ☀ 濕熱的天氣中症狀加劇，疼痛位置也會有明顯的紅、腫、熱、痛，舌頭顏色紅，且上面會有黃色的舌苔。  寒凝經脈 ：通常在 ❆ 寒冷的天氣症狀加劇，紅、腫、熱、痛會比較不明顯，平常容易手腳冰冷。  腎陽虛衰 ：通常表現為大片綿綿的痛，而且酸軟不止，喜歡用手按著，用熱的東西溫敷，且常兼有下背痛，愈累疼痛愈明顯，舌頭顏色會比較淡。 ·腎虛，一個經常有人誤以為「玩咖」才會有的問題，因為耽淫嗜酒，放逸無度，所以才導致腎虛，其實 ‼︎ 腦力工作者，用腦過度也會導致髓海空虛而腎虛。  帶脈感受寒濕 ：通常在 ⛆ 陰雨天症狀加劇，也是大片綿綿的痛，而且酸軟不止，不過不會喜歡用手按著，舌頭上面會有白色的舌苔，這類患者通常肚子較大，女生有時候會伴有白帶。  血虛失濡 ：☼ 早上起來疼痛最嚴重，活動後症狀會逐漸改善，舌頭顏色會比較淡。 ⛧ 中醫醫案分享 ⛧ 40歲男性，中等身材，每周打三次羽球，因為腰痛來門診。當時已經痛了兩三個月，來就醫的前兩天疼痛加劇，甚至難以轉身，經過診斷發現是明顯的「骨錯縫，筋出槽」，因此以 ꕤ 傷科手法正骨 後，再以 ꕤ 針灸疏通經絡，起針後疼痛只剩下1-2成，能夠正常活動患者非常開心。 雖然建議再持續治療一陣子，不過因為症狀改善，患者兩周後才再次因為腰痛來診，症狀不像之前的劇痛，但還是持續痠痛，都要用熱敷袋靠著才比較舒服，患者希望能再幫他以傷科手法處理，不過這次不得不拒絕，改用 ꕤ 內科服藥配合針灸，因為這次是腎陽虛衰的疼痛，患者 ꕤ 持續服藥配合針灸，3周後症狀終於完全消失。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期25 6月, 2025
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肩頸痠痛

承恩中醫診所　楊政勳醫師 「醫生，我好常頭痛」 「醫生，我一直頭暈」 「醫生，我最近很常胸悶，喘不過氣」 你知道嗎？上面這些都有可能是因為肩頸緊繃造成的症狀喔。 現代人因為工作或生活習慣的關係，長時間縮在電腦前，或是低頭滑手機，久而久之，整個背部彎曲攣縮、頸椎前移，引起肩頸肌群緊繃，肩頸痠痛就是現今社會的文明病！ 肩頸痠痛的成因： 1.姿勢不良：長時間低頭、駝背。 2.情緒緊繃：壓力造成持續性聳肩，或是頭部筋膜緊繃，牽扯肩頸部筋膜。 3.風寒濕邪：肩頸、背部吹風、吹冷氣、淋雨，風寒濕邪侵入，容易導致肌肉緊繃、肩頸沉重。 4.中氣下陷：氣虛下陷導致胸前，甚至肩頸肌肉被向前拉緊。 肩頸痠痛的證型： 1.肝氣鬱結：精神緊繃、抑鬱煩躁、口苦 2.肝陽上亢：煩躁易怒、頭暈頭脹頭痛、血壓高 3.風寒濕痹：肩背痠痛沉重、下雨天冷時加劇、怕風畏寒 4.氣虛下陷：疲倦乏力、呼吸不順、頭暈身重 肩頸痠痛治療方式： 1.針灸：根據不同證型可以選擇不同穴道： 肝氣鬱結：太衝、合谷、三陰交 肝陽上亢：太衝、三陰交、太谿、腎關 風寒濕痹：風池、風府、外關、中渚 氣虛下陷：合谷、靈骨、大白、足三里、三陰交、百會 2.內科：根據不同證型可以選擇不同處方： 肝氣鬱結：疏肝解鬱--四逆散、（加味）逍遙散 肝陽上亢：滋陰潛陽--鈎藤散、天麻鈎藤飲 風寒濕痹：祛風散寒除濕--桂枝湯、麻杏薏甘湯、羌活勝濕湯 氣虛下陷：補氣升提--補中益氣湯 3.整脊手法： 骨頭錯位：檢查枕骨、頸椎、鎖骨、肋骨是否有高低、旋轉錯位，再加以調整。 肌肉緊繃：透過擺位、推拿，放鬆枕下肌群、胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌、提肩胛肌......等等。 肩頸痠痛案例分享： 40餘歲的L小姐，從事理髮工作，長時間的抬手工作，以及工作上的節奏緊湊，導致肩頸越發緊繃，甚至導致陣發性的偏頭痛，在觸診與脈診檢查後，診斷患者為肝氣鬱結，以及長時間右側出力引起右側鎖骨前旋內移、左側鎖骨後旋外移，合併肋間肌緊繃引起呼吸不順，處以柴胡類方疏肝解鬱，放鬆患者緊繃情緒，施以手法調整鎖骨錯位，並推拿患者胸骨兩側緊繃點，在經歷一個療程的治療後，患者症狀改善許多，後續多以服藥及針灸延續治療效果，例如選取風池、百會、率谷、太衝。 日常保健與調理： 1. 久坐族要設定鬧鐘，每30-40分鐘起身活動筋骨，進行簡易的肩頸伸展。 2. 肩頸處要保暖，勿吹到冷風。 3. 平時可以多做趴牆、甩手等功操，可以放鬆肩胛、胸椎。 4. 用溫水袋或電熱毯熱敷肩頸。 肩頸痠痛醫師提醒： 肩頸酸痛是現代人普遍都存在的問題，大部分的肩頸痠痛都可以透過治療獲得緩解，但如果不希望反覆發生，一定要從日常生活習慣去改善，才能根治，但如果是跟工作相關引起的肩頸痠痛，則建議平時要多根據上述的日常保健要點去保養自己的肩頸，必要時尋求醫師的治療，否則時間一長，容易會引起頸部退化性疾病而產生疼痛、手麻、手無力的症狀。 肩頸痠痛常見Q&A 1.肩頸痠痛用熱敷比較好，還是冰敷？ 冰敷通常用在急性受傷發炎的時期，局部觸診患處跟周圍組織的溫度比起來可能會比較熱，這時候如果非常痛才建議使用冰敷，但肩頸緊繃多為肌肉攣縮、氣滯血瘀，若使用冰敷，反而會讓寒氣進入組織中，本來就攣縮的肌肉會更為緊繃、氣血循環更差，所以建議用熱敷促進循環，放鬆肩頸的肌肉。 2.可以自行操作按摩、拔罐、刮痧來緩解肩頸痠痛嗎？ 拔罐、刮痧算是醫療行為，看似無害，但其實還是有其風險存在，像是頸部旁邊就有重要血管及神經，稍加不慎可能會引起更嚴重的問題，而且刮痧、拔罐引起的點狀出血會耗傷氣血，本身氣血就太虛弱的人是不適合大範圍的拔罐或刮痧的。 3.許多影片在整脊、整脖子都會發出「喀、喀」聲，一定要發出聲響才有效嗎？是不是所有肩頸痠痛透過整脊都能獲得緩解？ 整脊時發出的聲響只是關節腔中氣泡破裂的聲音，主要還是要透過觸診看錯位的小關節面有沒有復位，才會知道效果好不好。 有些患者的頸椎已經嚴重到無法單純透過整脊改善，甚至是不適合整脊，例如有些患者的頸部血管過於狹窄，若在整脊的過程中可能會發生意外，或是頸椎的骨性結構已經不夠穩定，此時若再施加外力，可能會產生更嚴重的症狀，例如神經壓迫導致手無力等等。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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中醫治療內外傷 快速恢復健康

承恩和緯中醫診所  莊嘉豪中醫師 有在中醫診所就診的病患多少都有發現一件事，為什麼筋骨疼痛來針灸，醫師卻要病人配合吃中藥呢？今天就來和大家分享內科和傷科的關聯性。  到底何謂「內傷、外傷」？ 外傷主要是指外在皮肉筋骨的損傷為主，受傷的型態包括扭傷、骨折、脫臼等 內傷主要是內在氣血臟腑受到損傷，導致臟腑功能運作失常為主。 但在臨床上又常發生內傷引發外傷、外傷引發內傷，這也是為什麼部分醫師會選擇內外同時治療。 有些疾病都是內傷及外傷同時影響身體健康，如果單從內科處置效果稍慢，但單從針傷科處置進步到一個程度則會遇到瓶頸，若能內科、針傷科同時進行治療，絕對能讓病情快速獲得進步。這些常見內、外傷同時治療的疾病，包括： 冷氣房工作時，因久坐而造成體內氣機不暢，同時濕熱無處散失凝滯體內，雙手不斷敲打鍵盤引發關節勞損，如電腦肩、滑鼠腕。 做家務的同時，經常需洗抹布、洗菜等，寒濕由肌表進入體內，同時又因重複性的動作造成急慢性損傷，如媽媽手、五十肩等。 大太陽下揮汗工作，因解渴退火喝冰涼飲料，造成體內濕熱凝滯，身體的舊傷尚未痊癒，又伴隨工作之新傷，如腰痛、網球肘等。 現代人生活緊繃、壓力大及生活步調快速，最常忘記的就是照顧自己的身體；臨床上所見，小傷往往只需數次的治療就能獲得改善，但陳年舊傷則需要數週甚至數個月以上的治療時間，不只消耗金錢更耗磨精神。 病痛其實也是一種訊號，提醒我們該檢視一下自己的身體，中醫強調治未病，有任何的小病小傷痛千萬別拖延，如果有需要醫療照護也記得找具有執照的醫療人員就診，切勿病急亂投醫。 本文章刊登於中華日報 台南市中醫師公會專欄 推薦醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期05 7月, 2024
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腰痛怎麼辦？常見原因與中西醫治療方式解析

一、久坐、搬重物後腰痠？認識常見的腰痛問題   文明進步，科技創新，國人待在電腦前的時間愈來愈多，久坐造成的腰背痠痛也愈來愈常見。很多人以為運動就能避免痠痛，但是你還記得自己上一次連續一周完全沒有痠痛的時候嗎?   腰痛算是臨床上常見的問題，因為造成腰痛的原因太多了，可以是神經壓迫、骨折骨裂、肌肉拉傷…。譬如之前，有個身材很好的30歲男性，身材精壯，腹肌明顯，一直以來都有運動習慣，但還是因為腰痛來診，甚至都無法直著走進診間。你知道為什麼嗎? 這裡先賣個關子，我們先來了解不同種類的腰痛有什麼不同症狀和腰痛有什麼嚴重的。 承恩和緯中醫診所 鄭達駿中醫師 二、腰痛是什麼？常見症狀有哪些   慢性痠痛佔所有痠痛的8成，其中又有6成是腰背痠痛。也就是說將近有一半的痠痛來源於慢性腰部酸痛。這個比例會隨年齡增加，50歲以後大約有一半的人有腰痛的困擾。 而有8成的人一輩子至少會有一次嚴重的腰痛。 什麼叫嚴重的腰痛呢?      這牽涉到腰痛的原因，如果出現神經壓迫的症狀如:   •馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome）：大小便失禁   •神經功能急速惡化:下肢無力    或者嚴重疼痛:   •無法休息:夜間痛到無法入睡、靜止休息也完全無法緩解   •間歇性跛行： 走不到 50 到 100 公尺就必須停下休息，否則下肢痠麻脹痛到無法邁步   •生活無法自理： 疼痛導致無法自行穿襪子、洗澡、久坐辦公超過 15 分鐘，或翻身即痛醒   •疼痛量表 (VAS) 高分： 自評痛感長期處於 7 分以上（0 為不痛，10 為極度痛苦），且持續時間超過 12 週（轉為慢性疼痛）。   以上這些症狀都屬於嚴重疼痛。   這些症狀需要非常重視，因為神經壓迫可能導致不可挽回的傷害，即使之後透過中醫或者西醫的方法治療，即使壓迫解除，神經也可能難以恢復。而疼痛本身也難以任忍受。重點是這在中醫的處理上，經常只需要簡單的治療就能大幅緩解。   三、為什麼會出現腰痛 什麼原因會造成腰痛呢? 腰痛一定跟以下原因有關：錯誤的姿勢，包含站姿、坐姿、錯誤的運動或者工作姿勢，或者外傷例如撞擊相關。 但你一定會疑惑，我明明沒做什麼特別的動作啊?一直以來我都是這樣做的呀! 沒錯!因為這一切疼痛都有個前提，就是腎氣虛損。中醫有個概念就是正氣存內邪不可干，也就是說如果狀態好，沒什麼東西能影響你。另外中醫說腎為腰之府。一起理解就是，只要腎不虛，腰痛就不會發生。(撞擊造成的除外喔!)   造成腎虛的原因包括氣血不通、風寒濕侵襲、腎精腎氣不足，跟長期勞累或缺乏運動、環境溫差太大或者潮濕、先天不足有關。 回到之前的30歲腹肌男，他疼痛的原因就是長期工作勞累加上過度健身，導致腎氣虛損，有在挺舉時姿勢錯誤，導致椎間盤突出，因此疼痛。 四、西醫如何治療腰痛   西醫的治療主要是依靠消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑，復健科的電療、熱敷、牽引也有一點作用，但都只是症狀緩減，無法根治。 嚴重的腰痛要根治，西醫通常只有選擇手術，而輕症則可以藉由復健運動恢復。 五、中醫如何調理腰痛   中醫認為腰痛除了結構異常也與腎氣、氣血與經絡運行相關，因此治療上會用中藥搭配針刺、灸療、拔罐治療。對於嚴重疼痛的患者，可以利用傷科(或者用比較西醫的理解叫做徒手治療)的方式將錯位的骨頭復位。一般來說症狀當場就可以減少8成。 因為我們同時調理了腎氣，因此復發機率可以大幅降低。 像之前的30歲腹肌男就是依靠傷科復位後，疼痛緩解隔天恢復上班，針灸接著調理三周，恢復運動，服藥3個月後疼痛完全消失，至今再也沒有發作。 六、日常保健與預防腰痛   •維持正確坐姿與站姿：這是最重要的，我們時常因為打電腦，看電視，駝背彎腰、全身蜷曲，或者側躺；站立時也時常靠牆、三七步，這都會讓我的的脊椎歪掉。古人說行走坐臥皆是修行，是有道理的。   •避免長時間久坐：即使是最標準的動作，如果一直不動，依舊會傷害身體組織，因此我現代的研究常說最好的動作，是下一個動作。   •規律運動與伸展：規律運動對身體非常好，但別忘了運動前要暖身至輕微出汗，運動後要伸展肌肉，將緊繃處拉開。注意:運動後才可以拉伸。   •搬重物時注意姿勢：其實撿拾東西的時候就要注意，最好是蹲下，不要彎腰，但每一次都如此難免有些麻煩，因此建議至少搬重物時要如此。   •加強核心與背部肌群：加強核心與背部肌群是非常好的選擇，因為大多數運動訓練的是四肢肌肉，反而會將結構拉歪，而核心與背部肌群則可以穩定結構，也可以幫助我們提升運動表現。而加強核心與背部肌群最好的選擇是如死蟲式、靠牆馬步（Wall Squat）的靜態運動（核心穩定的運動是最安全的運動）。 七、腰痛常見問題 Q&A 內容方向： Q：腰痛需要休息多久？ → 視原因而定，多數肌肉型腰痛幾天內會改善。一般建議3天內沒有改善或者出現上述的嚴重症狀要馬上就醫。 Q：腰痛可以運動嗎？ → 急性疼痛時應休息，改善後可進行適度伸展與運動。 Q：腰痛一定是椎間盤突出嗎？ → 不一定，多數腰痛與肌肉或姿勢有關。 Q：什麼情況需要就醫？ → 若出現上述嚴重症狀、疼痛持續、影響行走或伴隨腿部麻木，建議就醫檢查。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期28 4月, 2026
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下背痛 (Low back pain)

承恩中醫診所　楊政勳醫師 下背痛是一種常見的痠痛症狀，平時會被統稱為腰痛，常見的疼痛範圍會從第一腰椎到第五腰椎，是由多重病因引起，並非單一病因，最大宗是因肌肉拉傷所引起，但也會有骨骼、神經，及其他原因所引起的下背痛，需要透過醫師診斷。 【 急性下背痛及慢性下背痛 】 一般將下背痛以發生的時間長短分為急性下背痛及慢性下背痛，發生時間在三個月內的為急性下背痛，發生時間已經超過三個月的為慢性下背痛。 急性下背痛常見的原因有搬重物引起的腰部扭傷、撞擊引起的腰部挫傷，以及工作引起的肌肉緊繃等。 慢性下背痛則會見於椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質疏鬆引起的壓迫性骨折、僵直性脊椎炎，甚至還有其他非肌肉骨骼引起的腰痛，例如：腎泌尿道結石、骨盆腔發炎、腫瘤、結核菌感染。 【 常見的下背痛原因 】 因持續的工作勞損、姿勢不良，引起腰部肌肉僵硬緊繃，更甚者會導致椎間盤突出，而出現麻脹的神經症狀，或是固定姿勢過久，突然一個劇烈動作，導致腰椎小面關節錯位，引起周圍韌帶的發炎，而動彈不得。 臨床上也會遇到一部分患者因為髂骨、薦椎的錯位，牽拉到髂腰韌帶、薦髂關節、腰方肌等周圍的組織，而引起下背痛。  通常結構因素引起的腰痛約佔97%  下背組織的扭傷、拉傷、挫傷 腰椎椎間盤突出、椎間狹窄壓迫 腰椎小面關節錯位、發炎 腰椎滑脫 骨質疏鬆引起的壓迫性骨折  非結構性腰痛，約佔1-2％  免疫系統攻擊引起的僵直性脊椎炎-會有晨間僵硬 癌症引起的骨轉移 結核菌侵犯到骨頭 帶狀皰疹  臟器引起的腰痛，約佔1-2％  腎結石 腎盂腎炎 骨盆腔疾病 膽囊疾病 胰臟疾病 【 下背痛的治療 】 以 常見的結構性腰痛 來說：   針　灸   一部分的患者是因為肌肉僵硬緊繃引起的長期腰痛，因此我們可以透過 ꕤ 針灸 來放鬆局部的肌群、筋膜，例如：針刺腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、腰陽關、華佗夾脊，除此之外，一些遠處的穴道，像是委中穴、承山穴、腰痛點，也都能放鬆腰部肌群，緩解腰部的不適。   整復手法   若是因為骨頭、關節面的錯位，會透過 ꕤ 整復手法 去調整骨頭回到正位，緩解局部關節的壓力，及放鬆因錯位造成的肌肉、韌帶緊繃，常見的有髂骨錯位造成的髂腰韌帶、腰大肌緊繃疼痛、薦髂關節錯位引起的薦髂關節炎。   中　藥   同時，也會建議患者 ꕤ 服用中藥 來治療下背痛，以中醫理論來說，慢性的下背痛患者多有腎氣虛弱的問題，因此可以服用濟生腎氣丸、杜仲、續斷、桑寄生、狗脊等藥物來固腰腎。 除此之外，有一類型的下背痛患者，會因為天氣、季節的變換，而引起腰部痠痛，或是腰痛加劇，這類患者多是受到風、寒、濕等外邪侵襲，外邪受到外界氣溫、濕度變化而加重症狀，因此可以服用獨活寄生湯、羌活勝濕湯等來祛除風寒濕邪。 若是因為骨質較弱造成的壓迫，可以使用補骨脂、骨碎補、龜板等藥物來補骨頭，還可以合上一些活血化瘀、放鬆肌肉的藥物，但 ⛧ 鑑別診斷的工作還是要交給醫師，切勿自行隨便服用藥物，以免耽誤病情喔！ 【 下背痛的衛教 】 日常生活中應注意自身姿勢，彎腰駝背、翹腳、站三七步容易讓髂骨錯位，或是讓腰部承受過多壓力。 坐沙發時不能坐太深，也不能坐太矮的凳子，會加重腰部的負擔。 搬重物時應蹲下搬，透過臀部、下肢的力量，將重物搬起，而非彎腰去搬，這樣的搬法會容易閃到腰，甚至會讓腰部承受過多壓力，長期下來可能會引發椎間盤突出。 勿長時間久坐，長時間久坐會導致大腿、髂骨前側的肌群過於緊繃，腹部及核心肌群無力，進而導致骨盆前傾，引起腰痛。 平時適度訓練自身的核心肌群來保護脊柱，讓腰部能更有力、軀幹更穩定，常見的核心運動有：棒式、側棒式、死蟲式、捲腹等。 長期因為工作導致腰部緊繃的患者，可以透過瑜伽的貓牛式，或是平躺時左右旋轉下半身軀幹來達到放鬆腰部的效果。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期20 5月, 2025
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下背痛衛教

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 無論是年輕人運動後腰痛，還是阿公阿嬤早晨起床不小心「閃到腰」，下背痛都是生活中常見的問題。 根據世界衛生組織，全球約90%的下背痛找不到特定原因，多數與日常姿勢或活動導致肌肉緊繃有關，常在50-55歲時發作，隨著年齡增長，發生率會增加，女性相較於男性比較常見，高達30%的人在6個月內不會緩解，25%的患者會在1-2年復發，但大部分經過中醫治療會好轉。 【 定義 】 下背痛就是肋骨下緣至臀部之間的背痛，常以疼痛時間做區分，分成 急性（0-4週）、亞急性（4-12週）、慢性（超過12週）下背痛，適當休息與醫療介入可以縮短病程，超過3個月的腰痛通常需要更詳細的檢查與病史追問，找出脊椎或是內臟相關的疾病。 【 常見原因 】 大部分為骨骼肌肉引起的下背痛，由於背部張力過大的肌肉、韌帶導致。 與生活型態相關因素，如：久坐、姿勢不良、搬重物導致腰扭傷。 因年齡增長導致的退化，如：脊椎關節磨損、椎間盤退化或突出、腰椎狹窄⋯等。 有時是因為特定疾病導致的 ▪︎ 感染性相關，如：硬脊膜上膿瘍。 ▪︎ 發炎性相關，如：僵直性脊椎炎。 ▪︎ 腫瘤相關，如：多發性骨髓瘤、淋巴瘤⋯等。 【 臨床症狀 】 常見為由腰部向下擴散至臀部、大腿、腳跟的疼痛，可能伴隨肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰後加劇，甚至感覺遲鈍麻木，影響生活品質，依病因與疼痛持續時間每人嚴重程度不一。 ▴ 疼痛超過4週未改善，或伴隨發燒、體重快速減輕、夜間疼痛，或是下肢無力、大小便失禁等，這就是很危急的症狀，要儘速就醫檢查找原因。 【 預防與治療 】 ・中醫門診可以做什麼？ 急性腰扭傷要先適度休息，避免過度使用，急性期一天內可先冰敷止痛，之後經醫師評估治療後適當的配合熱敷緩解。 若為慢性下背痛中醫師會先初步檢查排除可能的危急症狀，再針對局部的緊繃痠痛、疼痛甚至麻刺感，透過針灸、徒手治療、內服藥物等方法緩解，並配合運動的訓練、生活型態調整。 一般下背疼痛自我保養按摩的穴位為委中穴、腎俞、大腸俞、養老穴、腰痛點。  避免體重過重   避免固定姿勢太久 ：久坐久站超過30分鐘要記得起身活動四肢、肩頸與腰部。  保有適當運動習慣 ：如核心肌群訓練，幫助身體穩定避免腰椎過度受力；低衝擊性的運動如游泳、健走等。  姿勢與習慣調整與適當的運動 很重要，避免反覆下背痛發作而保有良好的生活品質。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期06 3月, 2025


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