顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

針灸傷科

11 12月, 2023

顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

承恩和緯中醫診所許芳綺醫師

顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，引發原因有很多種。最常見的是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)，發病原因常為感冒病毒感染，病發時會口歪嘴斜、眼睛閉不緊、流口水，甚至可能會味覺異常，耳後痛。
一般來說顏面神經麻痺發生後頭幾天內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定而不惡化，在第二到第三週開始恢復，越早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。

【注意事項】

避免頭面部吹風，避免冷氣與電扇直吹頭面，可戴帽子、頭巾、口罩保護。
注意眼睛的保護：因眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或角膜受損。
·平時戴保護眼鏡。
·睡前點人工淚液，並戴上眼罩，以防止異物入侵。
·勿揉眼睛。
避免進食堅硬的食物，如堅果類。
多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜等，忌食烤炸辣等重口味食物。
睡眠充足，不要過度的疲勞，注意紓壓。
若是顏面神經麻痺合併有單側耳朵疼痛、單側耳殼或耳道長水皰，或是單側額頭紅疹、水皰，則需要去醫院做進一步的檢查。
勤做臉部按摩

·前額：用拇指由眉毛向上髮際方向按摩。
·眼睛：自眉頭起，由上而下繞眼周一圈。
·臉頰：由鼻側到太陽穴，由嘴角至耳中，由下巴至耳下。
·嘴唇：唇部周圍環形按摩。

【運動方法】

向上抬眉，擠眉弄眼。
閉眼、眨眼。
吹口哨、嘟嘴、扮鬼臉、或嚼口香糖

推薦醫師

膝力人生不卡關：中西醫整合防護，遠離膝關節炎

一、為什麼膝蓋會抗議？（流行病學與成因）膝關節炎是全球最常見的退化性疾病，影響超過5億人。研究顯示，40歲以上人口中，約有23%受此困擾，且女性在50歲後的發病率顯著高於男性（比例高達78%）。除了老化，肥胖、過度使用、關節受傷以及遺傳都是主因。中醫則認為這是「痹證」的範疇，主要是因為肝腎虧虛（地基不穩），加上風、寒、濕邪侵襲（環境因素），導致氣血阻滯，膝蓋自然發炎疼痛。承恩大橋中醫診所程瀠萱中醫師危險因子類別主要內容機械性磨損長期承重、高衝擊性運動或職業性過度使用，加速關節軟骨消耗。年齡年齡增長是最強的獨立危險因子，60歲以上族群發生率顯著提高。軟骨細胞修復能力隨年齡下降，膠原蛋白結構改變。體重/肥胖肥胖不僅增加物理負荷，其產生的促炎細胞因子（如 IL-6、TNF-α）亦直接損傷軟骨。性別女性罹患率高，尤其停經後雌激素減少可能影響軟骨保護機制。關節創傷/過度使用運動傷害、職業性長期承重均可加速關節退化。遺傳體質家族史為獨立危險因子。免疫異常類風濕性關節炎屬自體免疫疾病，機制與退化性關節炎不同。二、膝蓋退化的五大警訊如果您的膝蓋出現以下症狀，請務必提高警覺： 1. 關節疼痛：活動時加劇，尤其是上下樓梯或久坐起身時最痛。 2. 僵硬感：早晨起床或休息太久後感到緊繃，通常活動30分鐘內會緩解。（類風濕則更長） 3. 腫脹：膝蓋看起來比另一邊腫，可能是關節積水。 4. 活動受限：蹲不下去、跪不下來，甚至無法完全伸直。 5. 不正常異音：活動時出現「喀喀」的磨損聲。三、西醫治療方式 1. 非藥物治療：包含運動治療、體重控制、物理治療、輔具使用(護膝、步行輔具)、病患教育與自我管理等。 2. 藥物治療 •非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：最常用的止痛消炎藥，但長期使用需注意腸胃及心血管副作用 •局部外用藥：外用NSAIDs或辣椒素乳膏，副作用較口服低 •玻尿酸關節注射（Hyaluronic Acid）：可改善關節潤滑，效果因人而異 •類固醇關節注射：短期緩解急性發炎疼痛，但長期使用可能加速軟骨破壞 ♦重要提醒：研究顯示長期類固醇注射可能加速關節軟骨體積流失，臨床使用需審慎評估。 3. 手術治療：關節鏡手術（清創術）、截骨矯正術（Osteotomy）、人工膝關節置換術（TKA）等。四、中醫特色療法：從傳統針藥到現代針刀針灸治療：實證止痛首選針灸是目前最有國際實證支持的療法。研究證實，電針與傳統針灸皆能有效緩解疼痛，且療效在療程結束後可持續長達4個月以上。常用穴位包括犢鼻、內膝眼、陽陵泉等。小針刀治療針對慢性膝關節炎，關節周圍的韌帶與筋膜常有**「沾黏」或「硬化」**現象，導致活動受限。小針刀結合了「針」與「刀」的優點，能精準鬆解沾黏組織、減低關節內壓力，對於長期頑固性疼痛、屈伸不利的患者，往往能達到立竿見影的效果。中藥與外敷根據中醫四診合參針對不同患者的症狀及體質給予適合的處方，達到補益肝腎、祛風除濕的效果。另外也可以搭配使用外用的中藥熏洗、外用中藥貼布的使用，近一步改善局部循環，緩解僵硬。證型主要症狀特點治則方向風寒濕痹遇寒痛增、得溫則舒、喜暖怕涼溫經散寒、祛風除濕（烏頭湯、獨活寄生湯）濕熱痹阻關節紅腫熱痛、口乾、小便黃清熱利濕、消腫止痛（四妙散加減）肝腎虧虛慢性隱痛、腰膝痠軟、夜間加重補益肝腎、強筋健骨（獨活寄生湯、六味地黃丸）氣滯血瘀刺痛固定、夜間加重、舌暗紫活血化瘀、理氣止痛（身痛逐瘀湯） 4. 推拿、拔罐與艾灸 •推拿：可改善局部血液循環、放鬆筋膜、緩解肌肉攣縮，與針灸合用的網絡統合分析顯示，聯合療法優於單一療法。 •艾灸：溫熱刺激可改善局部循環，適用於寒性痹證患者（得溫則舒型）。 •拔罐：有助於促進氣血運行，緩解局部緊繃。五、居家日常保健：按、飲、動、防 1.穴位按摩建議日常可以每日按摩以下三個穴位，每穴按壓 3–5 分鐘，感覺痠脹為佳： •血海穴（大腿內側）：補血活血，改善局部循環。 •梁丘穴（大腿外側）：緩解急性疼痛。 •足三里（小腿前外側）：強壯體質，增強筋骨修復力。 2.漢方舒膝茶飲-強筋活血茶： •材料：杜仲3錢、牛膝2錢、當歸2錢、紅棗3顆。功效：杜仲與牛膝能補肝腎、強筋骨；當歸紅棗能補血養筋。適合關節隱隱作痛、腰膝痠軟者。 ♦醫師提醒：建議可以直接到門診讓中醫師幫您調配適合體質的藥材，會更好喔！ 3.運動與減重：最強的基石減重：體重每減1公斤，膝蓋負荷減輕3–5倍。低衝擊運動：游泳、室內腳踏車或太極拳是最佳選擇。鍛鍊股四頭肌：強健大腿肌肉能幫忙分擔關節壓力。 4.關節保護原則保暖：寒冷會讓關節液變黏、循環變差，建議天冷時佩戴護膝。避免久處潮濕環境，防止風寒濕邪入侵避開NG動作：減少長時間跪、蹲等高度彎曲膝蓋的動作，選擇有良好支撐的鞋款，上下樓梯善用扶手減輕膝蓋負擔。六、關節炎常見問題 Q&A Q：關節炎只有老年人才會得嗎？不一定。雖年齡是最強危險因子，但年輕人也可能因運動傷害、過度使用關節而提早出現KOA（退化性膝關節炎）。 Q：有關節炎還能運動嗎？可以，且強烈建議。低衝擊運動可改善疼痛與功能，但應根據個人狀況選擇適當類型與強度。 Q：天冷為何關節特別痛？氣溫下降影響關節液黏度與周圍軟組織循環，可能使疼痛感受加劇；中醫解釋為寒邪凝滯、氣血不通（痛痹） Q：關節炎需要長期治療嗎？視類型與嚴重程度而定。退化性KOA（退化性膝關節炎）目前無法根治，以緩解症狀、延緩進展為主要目標。七、中醫師的小提醒：關節保養與早期治療很重要膝關節炎雖然是常見的慢性疾病，但並不代表我們只能消極接受關節的退化。透過中西醫整合的適當治療，配合運動與減重等生活習慣的調整，可以有效減輕疼痛、預防病情的惡化，並顯著改善日常生活的功能。如果您發現膝關節疼痛持續發作，或是已經影響到走路、上下樓梯等日常活動，建議應及早就醫進行專業評估。早期介入治療（如針灸、小針刀或中藥調理），不僅能更快速地緩解不適，更能保住關節的健康與靈活性。結語：維持良好的運動習慣、控制體重，並在日常生活中落實關節保養，是預防關節炎、邁向健康長壽生活的最重要關鍵。希望每一位朋友都能擁有強健的雙膝，自在行走每一天！推薦醫師承恩大橋程瀠萱醫師承恩總院楊政勳醫師承恩和緯莊嘉豪醫師承恩和緯鄭達駿醫師

醫療專欄

✿ 冬季溫灸 ✿

承恩大橋中醫診所 12月起門診表

✿ 丹田灸 ✿

【清冠一號門診｜清冠一號哪裡買？】承恩中醫持續為您提供清冠一號！

針灸傷科

11 12月, 2023