防疫專區
03 1月, 2024
行走的肺炎 - 黴漿菌感染
承恩大橋中醫診所 陳靖允醫師
「醫師，我和小孩已經咳嗽快一個月了，怎麼都不會好？」
近日氣候變化大，加上口罩解禁的人數越來越多，各種病毒細菌感染紛紛出籠，呼吸道的症狀尤其明顯！其中特別是黴漿菌的感染，容易反覆出現症狀，帶來困擾！
黴漿菌是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體，傳染力很強，主要經由唾液飛沫進行傳染，臨床常見全家輪流感染發病，只要和患者近距離接觸，就有60%-90%的感染機率。
而且感染後並沒有免疫保護能力，之後還可以發生重覆感染。
症狀從咽炎、氣管炎到肺炎都會出現。和一般印象不同，感染在肺部時，即使X光檢查看起來很嚴重，病人仍能行動自如，所以又被稱為「行走的肺炎」！
這個特點也反應在臨床的表現上，反覆久咳、乾咳痰不易出是最常見的症狀，患者的肺部脈象常有出現類似水飲的滑黏感，而非一般乾咳無痰的細澀數脈，這表示痰飲可能黏著在肺泡或細支氣管，因而較不易咳出，造成類似燥咳的假象，干擾臨床判斷。
因此在治療時常需用小柴胡湯搭配五苓散解核心的病機，當然可以適時的加入透邪的蟬蛻、僵蠶；潤肺的桔梗、蘆根、杏仁；化痰的栝蔞實、蘇子；益氣養陰的黃耆、北沙參等藥，可以讓邪氣透發更順暢，達到復原的目標！
治療的過程中，避免生冷或過度甜膩的飲食，有助於飲邪的排除。
後續的調養更可以讓身體恢復平衡的狀態，提升對於病原體的免疫能力。
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