
先釐清一件事:我自己查了資料才發現,過敏性鼻炎最主要的過敏原,也就是讓身體誤判成敵人的東西,通常還是塵蟎、花粉、黴菌、寵物皮屑等吸入性的過敏原,單靠吃東西引起鼻子症狀的情況其實沒有想像中那麼多。
真正的食物過敏通常不會只有鼻子在鬧,還可能合併嘴唇腫、皮膚起疹、搔癢或腸胃不適。所以很多人聚餐後突然鼻塞,不一定代表「吃到過敏原」,反而可能只是鼻腔被刺激了。
最常見的刺激來源有兩個。一是酒精,舉例:啤酒、紅酒當中的酒精可能誘發部分人的鼻塞或流鼻水,可能與血管擴張及其他鼻腔反應有關。二是辛辣食物,像麻辣鍋、辣椒這類食物可能誘發「味覺性鼻炎」,簡單來說,就是神經受到辛辣刺激後開始流鼻水,和真正的過敏反應不是同一件事。
所以談到過敏性鼻炎飲食禁忌,不能看到「吃完就鼻塞」就全部列入黑名單。真的會造成食物過敏的食物需要避免,但如果只是刺激型反應,通常更重要的是控制份量、減少酒精搭配,以及觀察自己吃多少時最容易發作。
很多人一知道自己有鼻過敏,就開始把海鮮、牛奶、蛋、冰品、甜食全部列入禁忌,結果每天吃東西戰戰兢兢,鼻塞卻沒有明顯改善。
其實過敏性鼻炎飲食禁忌不是列得越多越有效。如果每天早上一起床就狂打噴嚏、流清鼻水,換床單、整理房間時特別嚴重,那真正需要注意的可能是塵蟎或環境因素;相反地,如果每次喝酒、吃辣、吃冰後鼻塞和流鼻水都特別明顯,那這些食物才比較值得列入自己的觀察清單。
比起一次把十幾種食物全部停掉,更實際的方式是觀察「哪些東西每次吃完都會讓症狀明顯加重」。如果真的分不出來,也可以簡單記錄一段時間的飲食與鼻子狀況,再和醫師討論,慢慢整理出自己的過敏性鼻炎飲食禁忌,比照著網路清單全部忌口更有意義。
醫師告訴我,同樣都是鼻過敏,每個人該避開的東西不一定相同,中醫通常會先從鼻水型態、怕冷怕熱、口乾與整體狀況一起看。
第一種醫師稱為「虛寒型」,常見清鼻水多、怕冷、早上症狀比較明顯,這類患者如果一吃冰、喝冷飲就明顯加重,可以先減少西瓜、椰子水、生菜沙拉等偏冷或生食類食物,平常則可以選擇溫熱熟食,煮湯時適量加入薑、蔥等食材。
第二種是「濕熱型」,常見鼻涕比較黏稠、偏黃,有些人還會覺得口乾、口苦。這時燒烤、炸物、甜食或太油膩的食物如果吃得太頻繁,可能讓整體不舒服更加明顯,飲食可以先回到清淡、少油、少糖。
第三種是「陰虛型」,白話講就是身體比較偏乾、缺乏滋潤,常見鼻涕不一定很多,但質地偏黏,還可能伴隨喉嚨乾、口乾或手腳心容易發熱。薑母鴨、羊肉爐或過度辛辣燥熱的食物如果吃太多,有些人反而會覺得喉嚨更乾、鼻腔更不舒服。
不過要注意,實際上很多人不是單純只有一種類型,也可能同時出現怕冷又口乾、早上流清鼻水但晚上鼻塞等混合表現。因此網路上的過敏性鼻炎飲食禁忌只能當作方向參考,不適合直接拿來替自己判斷體質。
偶爾嘴饞吃了剉冰、冰淇淋,結果鼻子開始癢、開始塞,可以先按摩幾個常見穴位,讓鼻子舒服一點。
迎香穴位在鼻翼外側旁、接近法令紋的位置,可以用兩手食指輕輕畫小圈揉按;上迎香又叫鼻通穴,大約位在鼻翼上方、鼻骨和軟骨交界附近的凹陷處,可以用指腹上下輕揉到局部微熱;印堂穴則位於兩眉頭連線的中點,可以用指腹輕輕按揉。
按摩時以舒服、微微痠脹為原則,不需要壓到痛。不過醫師也提醒我,穴位按摩主要還是幫助暫時舒緩,沒有辦法抵銷每天反覆接觸誘發因素。如果每次吃完某樣東西都鼻塞一整晚,與其每次事後再按穴位,不如把它列進自己的過敏性鼻炎飲食禁忌,下次減量或先避開。
很多人鼻子一塞,就直覺認為自己又「過敏了」,但反覆鼻塞不一定全部都跟過敏性鼻炎有關。
典型的過敏性鼻炎除了鼻塞,還常見連續打噴嚏、鼻子發癢、流清鼻水,有些人也會合併眼睛癢、流眼淚。如果症狀和接觸塵蟎、灰塵、寵物或換季之間有明顯關聯,判斷上通常會更有方向。
但如果已經把冰品、酒精、辛辣食物都停了一輪,鼻塞還是天天存在,甚至只有單側鼻子特別塞,或症狀和平常的鼻過敏明顯不同,就不要一直把問題歸咎在「最近是不是吃錯東西」。
過敏性鼻炎飲食禁忌只是治療中的一部分,不是所有鼻塞都能靠忌口改善。 如果症狀長期沒有變化,還是需要重新確認鼻塞真正的原因,再決定後續怎麼處理。
除了知道哪些食物可能讓鼻子不舒服,正在接受中藥或其他治療時,也有幾個吃法需要特別注意。
第一,別直接用濃茶、咖啡配中藥。平常如果有喝咖啡或茶的習慣,可以和服藥時間適度錯開;如果同時有服用西藥,也建議主動把所有藥物告訴醫師或藥師確認,不要自己隨意調整。
第二,不要因為覺得「身體虛」就自己加碼吃藥膳補品。麻油雞、十全排骨、藥燉排骨看起來都是補,但裡面的藥材可能和目前處方重複,也可能和醫師正在調整的方向不同,吃之前最好先問清楚。
第三,如果同時服用西藥,也要注意藥物和飲品之間的交互作用。例如常見的抗組織胺 fexofenadine,服用時建議以白開水服用,不建議直接搭配葡萄柚汁、柳橙汁或蘋果汁,以免影響藥物吸收。
所以真正完整的過敏性鼻炎飲食禁忌,並不是一張「這個不能吃、那個也不能碰」的清單,而是要看自己的誘發因素、症狀表現,以及目前正在使用哪些藥物。
治療過敏性鼻炎的目標,也不是從此什麼都不能吃,而是在症狀穩定的同時,慢慢找出真正容易讓自己發作的因素。看診時可以把平常吃的保健食品、補品和西藥一起告訴承恩中醫醫師,再依目前的鼻炎狀況調整飲食與治療方向,讓該避的避開、不需要忌的也不用白白忌口。